$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Alle experimenten werden uitgevoerd volgens de richtlijnen en voorschriften beschreven door de Verklaring van Helsinki en de Huriet-Serusclat wet op de ethiek van het menselijk onderzoek.
1. Bereiding van kolven en verschillende media
- Bereid versterking, luchtvloeistof en vriesmedium zoals beschreven in tabel 1.
- Bereid een stockoplossing van menselijk collageen IV door 50 mg collageen op te lossen in 100 ml 0,2% ijsazijn. Meng gedurende ten minste 1 uur op een magneetroerder en filtreer de oplossing. Bewaren bij 4 °C gedurende maximaal 6 maanden in een glazen fles, beschermd tegen licht.
- Bereid een werkoplossing van collageen IV door de stamoplossing 1:5 te verdunnen in dubbel gedestilleerd water. Bewaren bij 4 °C gedurende maximaal 6 maanden.
- Verdek plastic celkweekkolven of transwellfilters met de collageenwerkoplossing. Verdeel 100 μL voor 0,33 cm2 transwellfilters, 500 μL voor25 cm 2 kolven en 1 ml voor 75 cm2 kolven gelijkmatig over het hele groeioppervlak van de kolf.
OPMERKING: Dit kan worden bereikt door de kolf voorzichtig van links naar rechts te kantelen. Als alternatief, om het coaten van de kolven te vergemakkelijken, kan een verhoogd volume worden gebruikt en wanneer het hele oppervlak gelijkmatig is bedekt, wordt collageenoplossing aangezogen om alleen het aangegeven volume achter te laten. De aangezogen collageenoplossing kan vervolgens onmiddellijk worden gebruikt om de volgende kolf te coaten (d.w.z. voor drie kolven van 75 cm2 , 3 ml collageenoplossing gelijkmatig verdelen in de eerste kolf, 2 ml opzuigen, die vervolgens worden gebruikt voor de volgende kolf, enzovoort).
- Laat de celkweekkolven minimaal 2 uur of een nacht in de couveuse liggen. Zuig het collageen grondig op en laat de kolven minimaal 20 minuten of een nacht drogen in de couveuse of onder de motorkap.
- Was met 10 ml Mg2+- en Ca2+-vrije DPBS, laat drogen in de couveuse en bewaar in aluminiumfolie ter bescherming tegen licht. Bewaar de kolven maximaal 6 maanden bij kamertemperatuur (RT).
2. Nasaal borstelen
OPMERKING: Zorg ervoor dat nasaal poetsen wordt uitgevoerd terwijl de deelnemer geen acute infectie heeft. Als CF-patiënten een longinfectie vertonen, raadpleeg dan het antibiogram van de patiënt en voeg extra antibiotica toe aan het amplificatiemedium. Menselijke nasale epitheelcellen werden verzameld door nasale borsteling van F508del/F508del-patiënten zoals eerder beschreven9.
- Vraag de patiënt om zijn neus te snuiten en vervolgens het slijmvlies van beide neusgaten topisch te anesthetiseren met katoenen mazen gedrenkt in xylocaïne 5% met nafazoline-oplossing.
- Borstel voorzichtig de mediale wand en het inferieure turbinaat van beide neusgaten met behulp van een cytologieborstel. Week de borstel in een buis van 15 ml met 2 ml in de handel verkrijgbaar spoelmedium; schud voorzichtig om cellen los te maken. Herhaal het poetsen in het tweede neusgat.
- Voeg de volgende antibiotica toe aan het spoelmedium: Penicilline (100 E/ml), Streptomycine (100 μg/ml), Tazocilline (10 μg/ml), Amfotericine B (2,5 μg/ml) en Colimycine (16 μg/ml).
OPMERKING: Neusborstels kunnen bij RT worden verzonden naar speciale laboratoria voor uitbreiding en kweek en kunnen tot 72 uur na het poetsen worden gezaaid.
3. Isolatie van HNE
OPMERKING: HNE werden geïsoleerd uit de cytologieborstel, gewassen met Mg2+- en Ca2+-vrije DPBS, gedissocieerd met 0,25% Trypsine en gezaaid op een 25 cm2 plastic kolf zoals eerder beschreven10.
- Maak cellen los van de cytologieborstel door de borstel herhaaldelijk door een pipetkegel van 1000 μL te laten gaan en te spoelen met 2 ml Mg2+- en Ca2+-vrije DPBS. Centrifugeer bij 500 x g gedurende 5 minuten bij 4 °C en gooi het supernatant weg.
- Resuspend de pellet in 0,25% Trypsine gedurende 8-12 minuten om cellen te dissociëren. Stop de enzymatische reactie door 5 ml van het versterkingsmedium toe te voegen.
- Centrifugeer bij 500 x g gedurende 5 minuten bij 4 °C en gooi het supernatant weg. Resuspend de pellet in 8 ml van het versterkingsmedium en zaad op een 25 cm2 collageen-gecoate kolf. Groei bij 37 °C en 5% CO2. Dit komt overeen met passage 0.
- Vervang de volgende dag het medium door 5 ml vers versterkingsmedium en controleer de cellen dagelijks op hechting, morfologie (cellen moeten een samenhangend geplaveid uiterlijk hebben) en aantal.
OPMERKING: De initiële zaaidichtheid varieert afhankelijk van de kwaliteit van de neusborsteling en het aandeel epitheelcellen. Vers geïsoleerde HNE-cellen bereiken meestal 80% -90% confluentie binnen 3-10 dagen. Een langzamere groeisnelheid wijst op onvoldoende epitheelcellen in het monster en moet worden weggegooid.
4. Versterking en passaging van menselijke neusepitheelcellen
- Kweek menselijke neusepitheelcellen in het versterkingsmedium bij 37 °C en 5% CO2 op met collageen beklede kolven tot 80%-90% confluentie, waarbij het medium om de 48-72 uur wordt vervangen. Gebruik voor25 cm 2 kolven 5 ml versterkingsmedium en 10 ml voor 75 cm2 kolven.
- Wanneer cellen 80% -90% confluentie bereiken, wast u de cellen met 10 ml Mg2 + - en Ca2 + -vrije DPBS, aspiraat en gooit u weg.
- Voeg 1 ml 0,25% trypsine toe voor een kolf van25 cm 2 (of 2 ml trypsine voor een kolf van 75 cm2 ) en breng terug naar de incubator (37 °C, 5% CO2) gedurende 8-12 minuten.
- Tik stevig op de kolf, met de palm van de hand, om de cellen los te maken.
- Voeg 10 ml van het versterkingsmedium toe om de enzymatische reactie te stoppen. Spoel de kolf krachtig af en gebruik de pipet van 10 ml om het versterkingsmedium op te zuigen en over het kolfoppervlak te drijven om cellen te spoelen en los te maken.
- Centrifugeer bij 500 x g gedurende 5 minuten bij 4 °C en gooi het supernatant weg.
- Resuspend de pellet in 5-10 ml van het versterkingsmedium.
- Tel de cellen met behulp van een hemocytometer.
OPMERKING: Cellen kunnen op dit punt worden bevroren (zie stappen 5.1-5.3). Als verdere versterking nodig is, zaai dan opnieuw in met collageen beklede kolven (een kolf van25 cm 2 kan worden uitgebreid tot drie kolven van 75 cm2 , een grotere verdunning wordt niet aanbevolen).
5. Cryopreservatie van primaire nasale epitheelcellen
OPMERKING: Kweek HNE-cellen tot passage 1 vóór biobanking om voldoende cellen te verkrijgen om de celgroei te vergemakkelijken wanneer ze worden ontdooid. Biobanking is echter mogelijk bij initiële passage 0 of passage 2. De volgende cryopreservatiestappen zijn aangepast aan alle passages.
- Centrifugeer na het tellen van de cellen bij 500 x g gedurende 5 min bij 4 °C en gooi het supernatant weg
- Resuspend de pellet in het verrijkte vriesmedium (tabel 1) om 3 x 106-5 x 106 cellen per ml en per cryoviaal te verkrijgen.
- Vries de cellen langzaam in door de temperatuur te verlagen tot ~1 °C per minuut in een geschikte cryo-vriescontainer bij -80 °C. Verplaats het geconserveerde monster de volgende dag naar een stikstofopslagcontainer voor langdurige opslag (de huidige studie is beperkt tot 17 maanden opslag).
6. Ontdooien van bevroren versterkte HNE-cellen
- Warm het waterbad op tot 37 °C. Bereid het versterkingsmedium zoals beschreven in tabel 1 en verwarm het medium tot 37 °C.
- Verwijder cryovialen uit de stikstofopslagtank en plaats ze snel in het waterbad, zorg ervoor dat de hele injectieflacon niet in het water wordt ondergedompeld. Verwijder de cryovialen uit het waterbad wanneer er nog maar een klein bevroren druppeltje overblijft. Veeg de injectieflacon af met 70% alcohol, veeg droog en plaats deze onder de motorkap.
- Breng met een pipet van 1 ml de ontdooide cellen over in een lege buis van 15 ml.
- Voeg op een druppelsgewijze manier 1 ml warm versterkingsmedium toe. Voeg na 1 minuut nog eens 1 ml versterkingsmedium toe en wacht nog een minuut.
- Voeg 10 ml van het versterkingsmedium toe en centrifugeer gedurende 2 minuten bij 500 x g.
- Aspirateer en gooi het supernatant weg. Resuspend de celkorrel in een volume versterkingsmedium dat nodig is om een celdichtheid van ten minste 1 x 106 cellen/ml te bereiken.
- Zaai de cellen op een met collageen beklede kolf die het versterkingsmedium bevat.
- Als het cryoviaal meer dan 4 x 106 cellen bevat, zaai dan in een kolf van 75 cm2 , in 10 ml van het versterkingsmedium
- Indien cryoviaal minder dan 4 x 106 cellen bevat, zaadcellen op een kolf van25 cm 2 , in 5 ml van het versterkingsmedium
- Incubeer bij 37 °C, 5% CO2 en observeer visueel de celexpansie in de komende 2-3 dagen.
- Voer vervolgens celversterking uit zoals beschreven in sectie 4.
OPMERKING: Als er in stap 4.7 weinig cellen zijn geoogst. (d.w.z. als het bevriest bij passage 0 vóór uitzetting), stap 6.5. en 6.6. kan worden weggelaten en cellen kunnen rechtstreeks op een 25 cm2 collageen-gecoate kolf worden gezaaid zonder centrifugeren. Het medium moet dan de volgende dag worden vervangen om dimethylsulfoxide (DMSO) te verwijderen.
7. Differentiatie van menselijke neusepitheelcellen op het lucht-vloeistof grensvlak
OPMERKING: HNE werden gedifferentieerd op de lucht-vloeistof interface zoals eerder beschreven10.
- Zaai de cellen met een dichtheid van 330.000 cellen/filter op 0,33 cm2 collageen-gecoate poreuze filters en vul aan met 300 μL van het versterkingsmedium aan de apicale kant en 900 μL van het lucht-vloeibare medium aan de basolaterale kant.
- Na 3 dagen aspiraleer het apicale medium en kweek de cellen op de lucht-vloeistof interface gedurende 3-4 weken in het lucht-vloeistof medium om een gedifferentieerd epitheel tot stand te brengen. Vervang het basale medium elke 48-72 uur.
8. CFTR-modulatoren
- Bereid lucht-vloeibaar medium voor dat CFTR-modulatoren bevat. Gebruik VX-445, VX-661 en VX-809 bij een eindconcentratie van 3 μM en VX-770 bij 100 nM. Gebruik corrector ABBV-2222 bij 1 μM eindconcentratie en potentiator ABBV-974 bij 10 μM. Gebruik 100% DMSO om alle CFTR-modulatoren op te lossen.
- Bereid lucht-vloeibaar medium met dezelfde hoeveelheid 100% DMSO als in correctormedium.
- Voeg het medium dat geneesmiddelen of DMSO bevat toe aan de basolaterale kant van gepolariseerde HNE-cellen die zijn gekweekt op een lucht-vloeistofinterface en incubeer gedurende 24 uur in 5% CO2 bij 37 °C.
- Na 24 uur het medium aanzuigen en weggooien en vervangen door een vers medium dat is bereid zoals in de stappen 8.1 tot en met 8.2, en verder gedurende een periode van 24 uur incuberen in 5 % CO2 bij 37 °C.
9. Ussing kamerstudies
- Meet kortsluitstroommetingen (Isc) onder spanningsklemomstandigheden zoals eerder beschreven9.
OPMERKING: Transepitheliale elektrische weerstand (TEER) van culturen werd gemeten met een eetstokvoltmeter en alleen culturen die ten minste 200 Ω·cm2 bereikten, werden in aanmerking genomen voor de volgende experimenten. Filters van gepolariseerde HNE-cellen werden gemonteerd in Ussing-kamers en kortsluitstroommetingen (Isc) werden gemeten onder spanningsklemomstandigheden.
10. Immunocytochemie
- Voer immunodetectie uit zoals eerder beschreven9.
OPMERKING: CFTR-immunodetectie werd uitgevoerd met behulp van het anti-CFTR C-terminale (24-1) monoklonale antilichaam gedurende de nacht bij een verdunning van 1/100. Zona-occludens-1 (ZO-1) (1/500 verdunning), alfa-tubuline (1/300 verdunning), Muc 5AC (1/250 verdunning) en cytokeratine 8 (1/250 verdunning) kleuring werden gedaan op extra filters. Na het wassen met PBS-Triton-X100 0,1%, werden secundaire antilichamen van geiten geconjugeerd aan Alexa 488 of 594 gedurende 30 minuten toegevoegd in 10% geitenserum (1/1000 verdunning). Na een laatste wasbeurt werden filters van de steun gesneden en gemonteerd met Vectashield-montagemedium met DAPI. Een confocale microscoop (63x/1.4 olie differentieel interferentie contrast λ blauwe PL APO objectief) werd gebruikt om beelden vast te leggen, die werden geanalyseerd met de ImageJ software.
11. Statistische analyse
- Voer statistische analyses uit met behulp van de juiste software.
OPMERKING: Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van S.A.S-software. Omdat er meerdere HNE-filters per patiënt en per aandoening werden verkregen, werden kwantitatieve parameters uitgedrukt als mediane waarden (± SEM) per patiënt. Vergelijkingen (gemiddelde ± SD) werden uitgevoerd met behulp van Wilcoxon matched pairs signed rank test of unpaired t-test.