$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Vertebrale compressiefracturen (VCF's) zijn biomechanische defecten van het voorste wervellichaam als reactie op axiale drukbelasting 1,2. Er zijn elk jaar 1-1,5 miljoen patiënten in de VS die VCF's ervaren, met opmerkelijke risicofactoren zoals osteoporose, hoge leeftijd en vrouwelijk geslacht 3,4,5. Patiënten met VCF's kunnen pijn, invaliditeit, veranderde long- of ademhalingsfunctie, secundaire wervelfractuur en verhoogd sterfterisico ervaren 6,7. Klinische behandeling die de voorkeur geniet, omvat fysiotherapie, revalidatie en pijnbestrijding1. Chirurgische ingreep voor VCF-behandeling omvat vertebroplastiek en kyphoplastiek, het Osseo-Fix Spinal Fracture Reduction System, interne versteviging en anterieure en posterieure decompressie en stabilisatie 2,8,9. Klinische diagnose van VCF kan magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), CT, positronemissietomografie (PET) en computertomografie met enkelvoudige fotonemissie (SPECT)10 omvatten, maar aanvullende visualisatie en simulatie van wervelfracturen kunnen de beperkingen van deze beeldvormingsmodaliteiten omzeilen. Dit artikel heeft tot doel een eindige-elementenmethode van VCF te schetsen, gevalideerd door fysische compressie-experimenten, die een nauwkeurige modellering en visualisatie van breukbiomechanica mogelijk maakt.
Eindige-elementenanalyse (FEA) is een veelgebruikte technische methode om de reactie van een object op fysieke omstandigheden te simuleren en wiskundig te voorspellen11. Hoewel talrijke studies van VCF gebruik maken van FEA 12,13,14, omvatten veel van deze studies CT-afgeleide modellering van levende patiënten en zouden ze baat hebben bij een zij-aan-zij validatie van de reactie van de wervel bij daadwerkelijke fysieke compressiefractuur. Deze studie schetst niet alleen het FEA-proces, maar ook het protocol voor de fysische simulatie van axiale compressiefracturen.
FEA is gebruikt bij chirurgische pre-planning in verschillende klinische omgevingen, waaronder colorectale reparatie, orale en maxillofaciale procedures en orthopedische reconstructie 15,16,17. FEA biedt een virtuele 3D-recreatie van een plaats of orgaan, wat het anatomisch begrip van de chirurgische behoeften van een patiënt kan vergemakkelijken. Een eindige-elementenmodel kan de grootte, vorm, oriëntatie en het gedrag van een fysiek object nabootsen als reactie op belastingen of externe druk, wat nuttig is bij het optimaliseren van chirurgische technieken.
Deze studie heeft tot doel dit aanvullende model te beschrijven om de visualisatie van VCF te helpen optimaliseren, wat de behandeling door vertebroplastiek en ballonkyphoplastie kan verbeteren. De beschreven methode kan nuttig zijn bij het standaardiseren van het onderzoek dat wordt uitgevoerd in biomechanische breukexperimenten en biedt voordelen ten opzichte van traditionele protocollen met betrekking tot kosten, tijd en monsterselectie. Deze methode biedt ook ondersteuning voor eerder geconstrueerde wiskundige modellen van compressiefracturen die gebruik maakten van medische beeldvorming en eindige-elementenanalyse 12,13,14,18. Aanvullende visualisatie van de VCF-morfologie kan een hulpmiddel zijn om de behandeling te optimaliseren. Deze studie stelt een wiskundig model voor dat VCF voorspelt onder axiale compressiebelasting, ondersteund door fysische experimentele tests, in menselijke en varkenspreparaten.