Method Article

Effect van op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining op eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing na een beroerte

DOI:

10.3791/68331

⸱

September 9th, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Faculty of Rehabilitation, Capital Medical University, 2Department of Occupational Therapy, China Rehabilitation Research Center, 3Faculty of Sports Medicine, DONGSHIN University, 4Department of Early Childhood Comprehensive Development, Beijing Haidian District Maternal and Child Health Hospital, 5Department of Rehabilitation Medicine, Beihai Second People's Hospital

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie had tot doel het effect te onderzoeken van op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining op herstel van eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing na een beroerte.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie had tot doel het effect te onderzoeken van op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining op herstel van eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing na een beroerte. Patiënten met een beroerte met unilaterale ruimtelijke verwaarlozing (n = 48) uit het Beijing Bo'ai Hospital werden gerekruteerd en willekeurig verdeeld in een op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantrainingsgroep (n = 24) en een conventionele visuele scantrainingsgroep (n = 24). Het trainingsregime was 30 minuten/sessie, 1 sessie/dag en 5 dagen/week. De experimentele groep kreeg gedurende 15 minuten visuele scantraining via eye-tracking-technologie en conventionele unilaterale ruimtelijke verwaarlozingstraining gedurende 15 minuten. De controlegroep kreeg gedurende 30 minuten conventionele eenzijdige training in ruimtelijke verwaarlozing. Beide groepen kregen conventionele medicamenteuze therapie en ondergingen conventionele beroepsrevalidatie.

De Behaviour Inattention Test-Conventional Group (BIT-C), de Catherine Bergego Scale (CBS) en de Modified Barthel Index (MBI) werden gebruikt om het herstel van eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing te beoordelen en om activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) voor en na de behandeling te evalueren. Het Mini-Mental State Examination (MMSE) werd gebruikt om de cognitieve functie voor en na de behandeling te beoordelen. De resultaten suggereerden dat op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining effectiever is dan conventionele training in termen van het verlichten van eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing en het verminderen van de ernst van verwaarlozing bij ADL's. In vergelijking met conventionele training verhoogde visuele scantraining op basis van eye-trackingtechnologie de ADL- of MMSE-scores echter niet significant.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Eenzijdige verwaarlozing (USN) is een van de meest voorkomende en ernstige cognitieve stoornissen die optreedt na een rechtszijdige beroerte. De prevalentie van USN varieert afhankelijk van de beoordelingsinstrumenten, de duur van de ziekte en andere factoren, waarbij de geschatte prevalentie kan oplopen tot 30%1. Patiënten met USN kunnen niet goed reageren op sensorische stimulatie aan de kant contralateraal van het letsel en de informatie die aan deze kant wordt verkregen, kan niet effectief worden verwerkt. USN heeft ernstige gevolgen voor het herstel van de algehele functie van een patiënt, verlengt het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis en voorkomt dat de patiënt goed voor zichzelf zorgt. Patiënten met USN wassen, aankleden en verzorgen het gezicht slechts aan één kant. USN wordt in verband gebracht met het risico om tijdens het lopen gemakkelijk tegen voorwerpen aan de genegeerde kant te botsen, wat verwondingen en vallen kan veroorzaken, en het vermogen om activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) uit te voeren is ernstig aangetast. USN legt niet alleen een zware en zware economische last op patiënten en families, maar leidt ook tot aanzienlijke economische verliezen en bijbehorende sociale problemen in het hele land. Daarom zijn vroege opsporing en effectieve behandeling belangrijke manieren om vroeg herstel bij patiënten met USN te bevorderen.

USN-behandeling kan worden geclassificeerd als activiteitsgebaseerde therapie of niet-activiteitsgebaseerde therapie2. Activiteitstherapie richt zich op het verbeteren van vaardigheden door deelname aan activiteiten om het functionele vermogen van een individu te verbeteren. Voorbeelden van activiteitsgebaseerde therapie zijn visuele scan- of exploratietraining, soepele achtervolging oogbewegingstherapie, optokinetische stimulatie, mentale oefening, spiegeltherapie, vrijwillige romprotatie en vestibulaire revalidatie. Op niet-activiteit gebaseerde interventies zijn ontworpen om structurele schade aan en disfunctie van het menselijk lichaam te verminderen door het gebruik van externe middelen zoals een prismabril, somatosensorische elektrische stimulatie, transcutane elektrische zenuwstimulatie en theta-burst-stimulatie. Bovendien kan USN-revalidatie, op basis van het bewustzijn van een patiënt van USN en de mate van deelname aan de therapie, als volgt worden geclassificeerd3: "top-down" interventies, die het bewustzijn van een patiënt van zijn of haar USN-gerelateerde tekorten triggeren en de actieve deelname van de patiënt vereisen, inclusief zelfaanwijzingen en visuele scantraining; of "bottom-up" interventies, waaronder passieve sensorische stimulatie, zoals nektrillingen en prisma-aanpassing.

Visuele scantraining is een van de standaard behandelmethoden voor USN. Deze training vereist dat patiënten actief aandacht besteden aan de trainingsruimte van contralaterale stimuli4. Bovendien is deze training activiteitsgericht en vereist het de actieve deelname van patiënten om hun vaardigheden en bewustzijn van verwaarlozing te verbeteren. Eerdere studies hebben aangetoond dat visuele scantraining USN effectief kan verlichten, en deze aanpak wordt veel gebruikt in de klinische praktijk 5,6. Visuele scantraining omvat meestal het zoeken naar letters of afbeeldingen, het tekenen van grafieken en het lezen van zinnen. Feedback van de therapeut speelt een belangrijke rol in het trainingsproces. Bij conventionele visuele scantraining is de feedback van de therapeut echter voornamelijk gebaseerd op subjectief oordeel.

In de afgelopen jaren is eye-tracking-technologie, een eenvoudige en betrouwbare technologie die nauwkeurige metingen omvat, evenals real-time tracking en analyse van de oogbewegingen van proefpersonen, op grote schaal gebruikt op het gebied van oogheelkunde, neurologie en andere gebieden. Het gebruik van deze technologie heeft geleid tot nieuwe ideeën en nieuwe methoden voor de verkenning van cognitieve revalidatiestrategieën.

Eye-tracking-technologie is op grote schaal toegepast bij revalidatie na een beroerte voor het identificeren van cognitieve stoornissen 7,8, het beoordelen van aandachts- en taalbegripstekorten9, het detecteren van emotionele veranderingen10,11 en het geven van feedback over de werkzaamheid van de interventie12. Op eye-tracking gebaseerde taken kunnen onder andere executieve disfunctie13, evenwicht14 en bewegingsstoornissen verbeteren15. Op eye-tracking gebaseerde taken dienen als een haalbaar hulpmiddel voor het evalueren en verbeteren van beroerte-gerelateerde disfuncties, die niet worden beperkt door aandoeningen zoals ledemaatstoornissen, wat een aanzienlijke toepassingswaarde aantoont. Op eye-tracking gebaseerde taken zijn in eerdere onderzoeken ook gebruikt om USN na een beroerte te beoordelen 16,17,18. Visuele scantraining op basis van eye-tracking kan feedback geven aan revalidatietherapeuten en patiënten door informatie zoals fixatiepunten op het scherm te verstrekken, waardoor therapeuten en patiënten trainingsmethoden en -strategieën voor visueel scannen kunnen aanpassen. Daarom kan eye-tracking-technologie effectief zijn voor het verminderen van USN. De huidige studie was gericht op het onderzoeken van het effect van op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining op USN.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van het China Rehabilitation Research Center (2003-042-01) en geregistreerd bij het Chinese Clinical Trials Registry (ChiCTR2300074202). Dit was een enkelblind onderzoek, waarbij de beoordelaar geblindeerd was. Het onderzoek vereiste geïnformeerde toestemming, zodat de deelnemers op de hoogte waren van hun groepsopdracht. Om te randomiseren en correcte interventiemaatregelen te nemen, was het personeel dat willekeurige nummers toewees en interventies implementeerde op de hoogte van de groepstoewijzing. Hoewel deze studie enkelblind was, werden enkele procedures uitgevoerd om vertekening als gevolg van het ontbreken van dubbelblindheid te minimaliseren. De datastatistici waren bijvoorbeeld geblindeerd en alle onderzoekers voerden het onderzoek uit volgens standaard operationele procedures (SOP's), wat de prestatiebias verminderde.

1. Deelnemers

  1. Gebruik in overeenstemming met de literatuur19 de gerapporteerde BIT-C-scores van de experimentele groep (EG) en de controlegroep (CG) na 4 weken behandeling als standaard om de steekproefomvang te berekenen.
  2. Stel de alternatieve hypothese in op tweezijdig, de macht op 0,9 en de alfa op 0,05 met behulp van PASS-software. Stel dat de bevolking 82,4 en 100,6 is. Stel de standaarddeviatie (SD) van de BIT-C-score in op 16,9. Uit de resultaten bleek dat de experimentele en controlegroep elk 20 monsters nodig hadden. Houd rekening met een potentieel uitvalpercentage van 20% en bepaal de totale steekproefomvang op 48 patiënten (24 patiënten in elke groep). De berekening van de steekproefomvang is te vinden in Aanvullend Bestand 1.
  3. Rekruteer patiënten van de afdeling Ergotherapie van het China Rehabilitation Research Center.
    1. Stel de inclusiecriteria als volgt vast: diagnose van eerste aanvang van de rechterhersenhelft (RHD); aanvangstijd binnen 1-6 maanden; geen sensorische afasie of begripsproblemen; het vermogen om een pen in de rechterhand te houden; een Mini-Mental State Examination (MMSE) score> 10; het vermogen om mee te werken aan revalidatie; rechtshandigheid; leeftijd tussen 18 en 65 jaar; onderwijs boven het niveau van de middelbare school; een intact of gecorrigeerd naar normaal gezichtsveld; een stabiele toestand; en de mogelijkheid om de test zittend af te ronden.
    2. Stel de uitsluitingscriteria als volgt vast: andere psychiatrische aandoeningen of neurologische aandoeningen, zoals handicap, agnosie, slechtziendheid of verlies van gezichtsveld; verslechtering van de toestand; nieuw infarct; bloedende laesies; epilepsie of bewustzijnsstoornissen; recent gebruik van tricyclische antidepressiva, sedativa of verschillende therapeutische pompen; en zwangerschap of ouderlijke status.
  4. Neem alleen deelnemers op die voor aanvang van het onderzoek een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen. Het wervingsstroomschema wordt weergegeven in figuur 1.

2. Randomisatie en toewijzing

  1. Wijs de patiënten die aan de geschiktheidscriteria voldoen willekeurig toe aan de EG of de CG.
  2. Wijs een therapeut aan die niet betrokken is bij de beoordeling of selectie van proefpersonen om de randomisatieprocedure uit te voeren met behulp van een tabel met willekeurige getallen.

3. Interventie

  1. Voorzie beide groepen van conventionele medicamenteuze therapie en conventionele beroepsrevalidatie.
    1. Geef voor de EG 15 minuten op eye-tracking-technologie gebaseerde visuele scantraining, gevolgd door 15 minuten conventionele USN-training.
    2. Zorg voor het zwaartepunt voor 30 minuten conventionele USN-training.
    3. Voer het trainingsregime als volgt uit: 30 minuten per sessie; 1 sessie per dag; en 5 dagen per week gedurende 4 weken.
  2. Visuele scantraining op basis van eye-tracking-technologie moet de volgende aspecten omvatten.
    OPMERKING: Voer visuele scantraining uit met behulp van een krachtig EMT-instrument met eye-tracking-technologie. Dit eye-tracking-apparaat moet ook een eye-tracking-functie bevatten, die het oogbewegingstraject van een patiënt visueel kan laten zien, de patiënt visuele feedback kan geven en de therapeut kan helpen de patiënt beter te trainen. De hieronder beschreven training moet het principe van gemakkelijk naar moeilijk volgen, waarbij de trainingsinhoud geleidelijk complexer wordt. Geef verbale en visuele signalen in de vroege stadia van de behandeling en verminder geleidelijk het aantal signalen naarmate de vaardigheden van patiënten verbeteren. Vergroot geleidelijk de afstand van het trainingsdoel tot het midden. Verhoog bovendien geleidelijk het aantal storingsopties. Twee therapeuten die een gestandaardiseerde opleiding volgden, gaven visuele scantraining op basis van eye-tracking-technologie aan 24 patiënten. De verhouding therapeut-patiënt was 1:12.
    1. Taak voor het neerschieten van insecten:
      1. Presenteer willekeurig insecten aan de linker- of rechterkant van het scherm en beweeg naar boven (zoals weergegeven in afbeelding 2A).
      2. Instrueer de patiënt om elk insect visueel te scannen en te zoeken.
      3. Instrueer de patiënt om zich te fixeren op een insect om het te elimineren.
      4. Begin met de patiënt te instrueren om insecten uit de boom bij de middellijn (de tweede boom) te verwijderen. Ga verder met het elimineren van insecten van de meest linkse boom als de prestaties goed zijn.
      5. Wanneer de feedbackcirkel aangeeft dat de blik van de patiënt niet in de buurt van de insecten is, geef ze dan verbaal een vraag ("De insecten zitten op de Xe boom") of gebruik een aanwijsstang om hun blik te leiden. Als hun blik in de buurt van de middellijn/rechter bomen blijft zonder naar links te verschuiven, instrueer dan verbaal ("Zoek de insecten op de eerste boom") of gebruik de staaf om ze naar links te richten. Verminder geleidelijk verbale en visuele signalen naarmate de prestaties verbeteren.
      6. Verhoog de moeilijkheidsgraad van het spel door insecten toe te voegen of hun beweging te versnellen om snellere reacties te eisen. Verlaag de moeilijkheidsgraad als de feedbackcirkel een onregelmatige of ongeorganiseerde saccadische zoekopdracht aangeeft.
      7. Zorg ervoor dat de patiënt blijft zoeken naar volgende insecten en deze elimineert totdat de training eindigt.
    2. Opleiding fruitsnijden:
      1. Initialiseer de trainingsinterface waar fruit verticaal met een constante snelheid valt.
      2. Instrueer de patiënt om zich te fixeren op elk vallend fruit om de splijtanimatie en een hoorbare klik te activeren.
      3. Leid de patiënt om zijn blik snel te verschuiven naar de volgende doelvrucht (zoals weergegeven in figuur 2B).
      4. Bewaak de nauwkeurigheid van de fixatie door middel van real-time eye-tracking feedback.
      5. Benadruk snelheid en precisie bij het verwerven van doelen tijdens de oefening.
      6. Gebruik het klikgeluid als onmiddellijke auditieve versterking voor succesvolle hits.
        OPMERKING: Wanneer de feedbackcirkel aangeeft dat de patiënt in eerste instantie alleen in het midden vallend fruit opmerkt, geef dan verbale aanwijzingen ("Zoek naar het fruit aan de linkerkant") of leid zijn blik met behulp van een aanwijsstang. Verminder geleidelijk verbale en visuele aanwijzingen naarmate de prestaties verbeteren.
    3. Winkelen training:
      1. Presenteer drie rijen kluisjes met in totaal 12 items (drugs of boeken), met 4 items per rij (zoals weergegeven in figuur 2C).
      2. Instrueer de patiënt duidelijk om gespecificeerde producten één voor één te zoeken.
      3. Vraag om een gestage fixatie op elk doelitem gedurende een vooraf bepaalde duur om een "aankoop" te registreren.
      4. Leid de patiënt om zijn aandacht onmiddellijk te verleggen naar het volgende aangewezen product.
      5. Bewaak de nauwkeurigheid van de fixatie en scanpaden in realtime.
      6. Beëindig de oefening zodra alle items met succes zijn gekocht.
      7. Pas de doelmoeilijkheidsgraad of -duur indien nodig aan op basis van het bijhouden van de prestaties, zoals beschreven in de stappen 3.2.3.8-3.2.3.11.
      8. Begin met de patiënt te instrueren om items in de buurt van de middellijn (d.w.z. tweede kolom) te kopen. Ga verder met het laten kopen van items in de meest linkse kolom (d.w.z. de eerste kolom) als de prestaties goed zijn.
      9. Wanneer de feedbackcirkel aangeeft dat de blik van de patiënt het item niet nadert, vraagt u verbaal de locatie van de rij/kolom of leidt u de blik met een aanwijsstang.
      10. Als de feedbackcirkel een aanhoudende blik op de middellijn/rechterlijn vertoont zonder focus op de eerste kolom, geeft u verbaal de instructie "Zoek items in de eerste kolom" of richt u de blik naar links met de aanwijzer.
      11. Verminder geleidelijk verbale en visuele aanwijzingen naarmate het vermogen verbetert.
      12. Verhoog de moeilijkheidsgraad wanneer de prestaties verbeteren - begin met hen te instrueren om items in de meest linkse kolom te kopen. Verlaag de moeilijkheidsgraad als de feedbackcirkel onregelmatige/ongeorganiseerde blikpatronen vertoont.
    4. Leestraining:
      1. Geef de alinea op de interface weer zodat de patiënt deze kan lezen, zoals weergegeven in afbeelding 2D.
      2. Begin met de patiënt te laten fixeren op de middelste tekst en deze te lezen, op basis van feedback van de kring of hun gesproken woorden. Vraag dan verbaal "Kijk naar de linker tekst" of leid hun blik naar links met een aanwijsstang. Geef aanvullende verbale/visuele aanwijzingen op basis van verdere feedback om de aandacht verder naar links te richten.
      3. Leid de patiënt om de tekst direct links van zijn huidige focus te bekijken. Breid de begeleiding geleidelijk uit naar het eerste teken van de kolom.
      4. Verminder verbale en visuele aanwijzingen naarmate het vermogen verbetert. Verhoog de moeilijkheidsgraad van de taak, bijvoorbeeld door meer tekstrijen toe te voegen om te lezen.
  3. Conventionele USN-training
    1. Visuele scantraining: Vraag de patiënt om specifieke getallen/cijfers op verschillende locaties op een tafel te detecteren. Presenteer eerst de getallen in een lineaire volgorde van rechts naar links.
      Nadat de prompt is gegeven en nadat de therapeut begeleiding heeft gegeven, instrueert u de patiënt om de stimulus te identificeren en hardop voor te lezen.
    2. Leestraining: Instrueer de patiënt onder begeleiding van de therapeut om een volledige alinea te lezen of te transcriberen en te dicteren.
    3. Schrijftraining: Instrueer de patiënt onder begeleiding van de therapeut om een alinea te kopiëren of te dicteren en te proberen de vereiste woorden volledig te schrijven.
    4. Compensatie- en aanpassingsmethoden aan de omgeving: Herinner de patiënt eraan om tijdens de maaltijd niet te vergeten voedsel aan de aangedane zijde te eten en om een houdingsspiegel te gebruiken bij het aankleden. Verleng en markeer het handvat van de rolstoelhandrem aan de genegeerde kant.
  4. Volg het trainingsprincipe om van gemakkelijk naar moeilijk te gaan. Verhoog geleidelijk de complexiteit van de trainingsinhoud. Geef verbale en visuele verzoeken in een vroeg stadium van de behandeling.
    OPMERKING: De hoeveelheid begeleiding neemt geleidelijk af naarmate het vermogen van de patiënt verbetert. Met een verbeterd scanvermogen worden de stimuli geleidelijk naar de aangedane kant verplaatst. Het aantal stimuli nam in de loop van de tijd toe. De mate van ordestoornis neemt geleidelijk toe. Verleng de zinnen voor lezen en schrijven stap voor stap. Vier therapeuten die een gestandaardiseerde opleiding volgden, gaven conventionele USN-training op basis van eye-tracking-technologie aan 48 patiënten. De verhouding therapeut-patiënt was 1:12. Om de impact van de interactie tussen therapeuten op de resultaten te minimaliseren, hebben we therapeuten met vergelijkbare ervaringsniveaus geselecteerd om conventionele USN-training en visuele scantraining te geven. Tijdens de SOP-training werden duidelijke richtlijnen opgesteld over hoe therapeuten verbale en visuele verzoeken moeten doen, en de complexiteit van de trainingsinhoud. Daarnaast werd de trainingsperiode voor USN vastgesteld op 30 minuten voor zowel de EG als de CG.
  5. Conventionele beroepsrevalidatie
    1. Voer repetitieve oefentraining voor de bovenste ledematen uit op basis van de functionele status van de deelnemers, inclusief de juiste positionering van de ledematen, bewegingsoefeningen en spierversterkende oefeningen.
    2. Zorg ervoor dat de functionele training drie specifieke programma's omvat - roltraining, training met houten pinnen en training met matte boards - gericht op het verbeteren van de motorische functie en controle van de bovenste ledematen, evenals het verbeteren van de rompstabiliteit.
    3. Simuleer dagelijkse activiteiten zoals eten en aankleden voor ADL-training.

4. Beoordeling

  1. Laat de klinische beoordelingen uitvoeren door een andere therapeut die blind is voor de groepsopdrachten. Zorg ervoor dat deze therapeut elke patiënt twee keer beoordeelt, waaronder één keer voor de ingreep en één keer direct na de ingreep van 4 weken.
  2. Verzamel basisinformatie over de deelnemers, waaronder leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, type letsel, ziekteverloop, aangedane zijde en handigheid.
  3. Beoordeel USN voor en na de interventie met behulp van BIT-C en CBI.
    OPMERKING: De gedragsaandachtstest (BIT)20, ontwikkeld in 1987 door Wilson et al., is een gestandaardiseerde evaluatiemethode. De evaluatie is opgedeeld in twee delen: het conventionele deel (BIT-C) en het gedragsdeel (BIT-B). De conventionele items zijn onder meer het verwijderen van regels (36 punten), het verwijderen van tekst (40 punten), het verwijderen van sterren (54 punten), het kopiëren van tekens en figuren (4 punten), equivalentie van rechte lijnen (9 punten) en vrij tekenen (3 punten). De maximale score van de zes items is 146 punten en een score van minder dan 129 punten duidt op afwijking. De Catherine Bergego Scale (CBS)21 is een zeer betrouwbare gedragsbeoordelingsschaal die de ernst van verwaarlozing identificeert en beoordeelt door 10 activiteiten van het dagelijks leven te evalueren. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 3, met een totale maximale score van 30 punten. Een totaalscore van 0 geeft geen verwaarlozing aan, een score van 1-10 duidt op milde verwaarlozing, een score van 11-20 duidt op matige verwaarlozing en een score van 21-30 duidt op ernstige verwaarlozing.
  4. Beoordeel het vermogen om ADL's uit te voeren met behulp van de gewijzigde Barthel-index (MBI).
    OPMERKING: De aangepaste Barthel-index wordt veel gebruikt om het vermogen te beoordelen om tien dagelijkse activiteiten uit te voeren. De totaal mogelijke score op de Barthel-index is 100 punten, waarbij hogere scores duiden op een sterker vermogen om ADL's uit te voeren.
  5. Beoordeel de cognitieve functie van patiënten met behulp van de MMSE.

5. Statistieken

  1. Gebruik geschikte statistische software (bijv. SPSS) voor statistische analyse.
  2. Beoordeel de normaliteit van de gegevens met behulp van de Shapiro-Wilk-test.
  3. Vergelijk de algemene gegevens van de patiënten in elke groep met behulp van de exact-test van Fisher of een onafhankelijke steekproef t-test. Druk de normaal verdeelde gegevens uit als gemiddelden (± s) en vergelijk met behulp van t-toetsen. Druk niet-normaal verdeelde gegevens uit als M(QL, QH)-waarden en vergelijk deze met behulp van de rangschikkingssomtest.
  4. Gebruik de chi-kwadraattoets om categorische gegevens te vergelijken. Het significantieniveau was α = 0,05. Gebruik MATLAB (R2024b) om de P-waarde te berekenen na de Benjamini-Hochberg-procedure die wordt gebruikt voor FDR-controle. Gebruik MATLAB (R2024b) om het 95% BI te berekenen.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

We hebben van juni 2024 tot december 2024 48 patiënten gerekruteerd, die uiteindelijk allemaal het onderzoek hebben afgerond. Geen enkele patiënt ondervond bijwerkingen tijdens het onderzoek.

De gemiddelde leeftijd van de patiënten in de EG en de CG was respectievelijk 55,96 ± 11,667 en 58,29 ± 13,470 jaar (P > 0,05). Er werden geen significante verschillen opgemerkt in leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, type letsel, verloop van de ziekte, aangedane zijde, behendigheid, MMSE-score, MBI-score, BIT-C-score of CBS-score (P > 0,05), zoals weergegeven in Tabel 1.

De resultaten van de Mann-Whitney U-test toonden aan dat er geen significant verschil was in de MMSE-scores tussen de twee groepen vóór de behandeling (P > 0,05, r = 0,055, Z = -0,382, 95% BI = -11,700-11,900). De resultaten van de Wilcoxon signed-rank test toonden aan dat na de behandeling de MMSE-scores van de twee groepen significant toenamen (P < 0,01, r = -0,474, Z = -3,279, 95% BI = -12,700-4,600; P < 0,01, r = -0,473, Z = -3,173, 95% BI = -9,900-4,600). Bovendien toonden de resultaten van de Mann-Whitney U-test ook aan dat er na behandeling geen significant verschil was tussen de twee groepen (P > 0,05, r = -0,015, Z = -0,104, 95% BI = -14,800-11,700), zoals weergegeven in tabel 2.

De resultaten van de onafhankelijke steekproeven toonden aan dat er geen significant verschil was in de MBI-score tussen de twee groepen vóór de behandeling (P > 0,05, Cohen's d = -0,007, t = -0,023, 95% BI = -14,919-14,586). De resultaten van gepaarde t-tests toonden aan dat na behandeling de MBI-scores van de twee groepen niet significant verschilden (P > 0,05, Cohen's d = -0,401, t = -1,962, 95% BI = -15,150-0,400; P > 0,05, Cohen's d = -0,375, t = -1,839, 95% BI = -15,139-0,889). Uit de resultaten van de onafhankelijke t-test bleek echter dat er na behandeling geen significant verschil was tussen de twee groepen (P > 0,05, Cohen's d = 0,003, t = 0,011, 95% BI = -15,295-15,461), zoals weergegeven in tabel 3.

De resultaten van de Mann-Whitney U-test toonden aan dat er geen significant verschil was in BIT-C-scores tussen de twee groepen vóór de behandeling (P > 0,05, r = -0,024, Z = -0,166, 95% BI = -37,800-47,800). Na behandeling namen de BIT-C-scores van de twee groepen significant toe (P < 0,01, r = -0,619, Z = -4,287, 95% BI = -51,800-2,300; P < 0,01, r = -0,580, Z = -4,017, 95% BI = -28,700-0,000). Er werd een significant verschil in de BIT-C-score opgemerkt tussen de twee groepen na behandeling (P < 0,01, r = -0,822, Z = -3,197, 95% BI = 0,100-40,700), zodat de BIT-C-score van de EG beter was dan die van de CG (Tabel 4).

De resultaten van de Mann-Whitney U-test toonden aan dat er geen significant verschil was in CBS-scores tussen de twee groepen vóór de behandeling (P > 0,05, r = -0,125, Z = -0,866, 95% BI = -16,014-9,885). Na behandeling namen de CBS-scores van de twee groepen significant toe (P < 0,01, r = -0,606, Z = -4,201, 95% BI = 0,3014-18,249; P < 0,01, r = -0,607, Z = -4,206, 95% BI = -0,014-14,611). Er werden significante verschillen in CBS-scores opgemerkt tussen de twee groepen na behandeling (P < 0,01, r = -0,461, Z = -3,197, 95% BI = -19,267-11,628), zodat de CBS-score van de EG beter was dan die van de CG (Tabel 5).

figure-results-1
Figuur 1: Stroomschema werving. In totaal werden 48 proefpersonen gerekruteerd. EG: experimentele groep; CG: controlegroep. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

figure-results-2
Figuur 2: Visuele scantraining op basis van eye-tracking-technologie. (A) Taak om insecten neer te schieten. (B) Opleiding in het snijden van fruit. (C) Winkelen training. (D) Leestraining. De doelcirkels in de vier kleine figuren zijn de 'blikcirkels'. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Tabel 1: Kenmerken van het onderwerp. EG: experimentele groep; CG: controlegroep; LV: laterale ventrikels; BG: basale ganglia; CR: corona radiata; MMSE: Mini-mentaal toestandsonderzoek; MBI: Gewijzigde Barthel-index; BIT-C: Gedragsonoplettendheidstest-Conventionele subtests; CBS: Catherine Bergego-schaal; P-waarden verkregen met een tweezijdige permutatietest. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Tabel 2: Resultaten van de MMSE. EG: experimentele groep; CG: controlegroep; MMSE: Mini-mentaal toestandsonderzoek; P-waarden werden verkregen met een tweezijdige permutatietest. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Tabel 3: Resultaten van de MBI. EG: experimentele groep; CG: controlegroep; MBI: gewijzigde Barthel-index; P-waarden werden verkregen met een tweezijdige permutatietest. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Tabel 4: Resultaten van de BIT-C. EG: Experimentele groep; CG: Controlegroep; BIT-C: Gedragsonoplettendheidstest-Conventionele subtests; P-waarden verkregen met een tweezijdige permutatietest. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Tabel 5: Resultaten van het CBS. EG: experimentele groep; CG: controlegroep; CBS: Catherine Bergego-schaal; P-waarden werden verkregen met een tweezijdige permutatietest. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Aanvullend bestand 1: Berekening van de steekproefomvang. Klik hier om dit bestand te downloaden.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De resultaten van deze studie toonden aan dat USN effectief werd verlicht in zowel de EG als de CG wanneer de traditionele evaluatiemethode of de ADL-evaluatiemethode werd gebruikt. Na 4 weken behandeling was de BIT-C score van de EG significant hoger dan die van de CG. De BIT-C score van de EG verbeterde naar normaal. De BIT-C score van het CG verbeterde ook, maar uit de resultaten bleek dat de patiënten nog steeds hemineglectstoornissen hadden. Volgens de CBS-resultaten vertoonde de EG na 4 weken behandeling weliswaar een verbetering van hemineglectstoornissen in beide groepen, maar vertoonde de EG na 4 weken behandeling een verbetering van matige naar milde stoornissen en vertoonde de CG nog steeds een matige stoornis. Uit deze studie bleek dat op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining superieur is aan conventionele visuele scantraining voor patiënten met hemineglect.

In op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining kunnen therapeuten objectief inzicht krijgen in het oogfixatiepunt en het saccadetraject van een patiënt op basis van de feedback van het oogbewegingstraject op het scherm en verder observeren of de patiënt herhaaldelijk aan de rechterkant heeft gezocht, of de ooglijn de middellijn kruist tijdens het scannen en het specifieke oogbewegingsbereik om de intensiteit van visuele scantraining aan te passen. Bijvoorbeeld, het wijzigen van de afstand tussen de doelstimulus en de middellijn, die is gebaseerd op meer objectieve en geschikte taalaanwijzingen, geeft en geeft feedback op basis van de prestaties van een patiënt; wetenschappelijke begeleiding van de revalidatietraining van de patiënt; en helpt de patiënt geleidelijk en effectief zijn hemineglect te verlichten. Daarnaast is de feedback van het oogbewegingstraject op het scherm ook visueel en geeft het aanwijzingen voor patiënten met USN. Patiënten met een goede cognitie kunnen hun visuele zoekstrategie aanpassen aan het traject van hun oogbewegingen. Tijdens of na de training kunnen patiënten zichzelf er bijvoorbeeld aan herinneren om meer aandacht te besteden aan de verwaarloosde plaatsen in de training of de volgende training op basis van het oogbewegingstraject dat in de visuele zoektaak is gevormd. In dit proces kunnen patiënten ook geleidelijk hun bewustzijn van USN vergroten en geleidelijk een zelfmanagementstrategie voor USN ontwikkelen.

De effectieve verlichting van USN in de EG kan ook verband houden met het feit dat op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining de oogbewegingen bij personen met USN effectiever kan verbeteren. Bij typisch visueel gedrag zijn oogbewegingen en ruimtelijke aandacht nauw verwant, en de ruimtelijke vooringenomenheid van oogbewegingen (zoeken en staren) kan een typisch kenmerk van USN22 zijn. Hoewel ze visueel zoeken naar statische stimuli, vinden patiënten met linker USN zelden doelen in het linker laterale gebied23. Bij de visuele zoektaak worden patiënten met USN niet alleen gekenmerkt door het weglaten van visuele doelen, maar ook door meer algemene tekorten in zoekprestaties, zoals niet-systematische zoekpatronen en onregelmatige oogbewegingspatronen24,25. Studies hebben aangetoond dat op eye-tracking gebaseerde beoordelingsmethoden een goede betrouwbaarheid en validiteit hebben voor het identificeren van eenzijdige verwaarlozing 16,17,18. Studies hebben ook aangetoond dat conventionele visuele scantraining hemineglectstoornissen niet direct kan verlichten, maar eerder de oog- en hoofdbewegingen van patiënten aanmoedigt om een compensatiestrategie te vormen, waardoor hemineglect wordt verminderd26. Vergeleken met conventionele visuele scantraining, kan op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining therapeuten en patiënten helpen visuele scantraining te begeleiden op basis van objectieve oogbewegingsinformatie, wat effectiever kan zijn in termen van het verbeteren van de ruimtelijke vooringenomenheid van oogbewegingen en dus het verbeteren van het vermogen om de verwaarloosde kant op te merken.

De effectieve vermindering van USN die in de EG wordt waargenomen, kan ook verband houden met het feit dat eye-tracking-training de perceptuele vooringenomenheid van patiënten kan verbeteren door middel van visuele feedback. Verwaarlozing kan voornamelijk verband houden met verminderde laterale ruimtelijke aandacht (d.w.z. de inputfase) of met het onvermogen van een patiënt om te reageren op gepresenteerde stimuli (d.w.z. de outputfase). Perceptuele en responsbias worden gebruikt om respectievelijk inputgerelateerde en outputgerelateerde biases weer te geven27,28. Studies hebben aangetoond dat conventionele visuele scantraining een sterker modererend effect heeft op responsbias, en trainingsmethoden die zowel perceptie als responsbias kunnen verbeteren, zijn effectiever dan conventionele visuele scantraining. De meeste patiënten hebben een combinatie van de twee soorten bias. De visuele feedbackinformatie die wordt verstrekt in op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining kan de perceptuele bias van een patiënt verminderen en tegelijkertijd hun perceptuele bias en responsbias aanpassen, wat kan bijdragen aan vermindering van hun vermogen om symptomen te verwaarlozen. Om dit te verifiëren, zou in latere studies een discriminerende beoordelingsmethode voor beide soorten bias aan de beoordeling kunnen worden toegevoegd.

Vergeleken met conventioneel visueel scannen, biedt op eye-tracking-technologie gebaseerde visuele scantraining objectieve informatie over oogbewegingen aan therapeuten en patiënten, helpt therapeuten de training van patiënten wetenschappelijk te begeleiden en vermindert het de ruimtelijke vooringenomenheid van oogbewegingen van patiënten verder, terwijl hun perceptueel vermogen, zelfbewustzijn en zelfmanagementbewustzijn van halve verwaarlozing worden verbeterd. Zo kunnen patiënten hun algemene toestand effectief verbeteren met behulp van op eye-trackingtechnologie gebaseerde visuele scantraining.

De resultaten van deze studie (Tabel 2) suggereren ook dat de behandeling van 4 weken de cognitieve functie van de patiënten in beide groepen verbeterde, maar het verschil tussen de groepen was niet significant. Cognitieve functie omvat dimensies zoals oriëntatie, berekening, taal, uitvoering en visueel-ruimtelijk vermogen, terwijl de visuele scantraining in deze studie gericht was op semilaterale verwaarlozing en aandacht, reacties, lezen en objectherkenning omvatte. Dit kan verklaren waarom er na 4 weken behandeling geen significant verschil in cognitieve functie was tussen de twee groepen. De verbetering van de cognitieve functie in de twee groepen kan verband houden met het natuurlijke herstel van het ziekteverloop en andere factoren.

In deze studie werden de symptomen van hemineglect in het dagelijks leven effectief verlicht. De behandeling van 4 weken verbeterde de ADL-vaardigheden van de patiënten in beide groepen echter niet (tabel 3). Dit gebrek aan verbetering kan worden toegeschreven aan motorische functiebeperkingen, algemene cognitieve functie en onvoldoende interventieduur. De resultaten van deze studie komen overeen met die van eerdere studies, wat aangeeft dat routinematige visuele scantraining visuele-gerelateerde verwaarlozingsstoornissen kan omkeren, maar niet alle functionele en activiteitsbeperkingen kan herstellen die verband houden met verwaarlozing (zoals ADL-vaardigheden en cognitieve functie) door verwaarlozingsstoornissen bij visuele verkenning en lezen te verlichten 4,29.

Een beperking van deze studie is dat de neurologische mechanismen, zoals het verschil in corticale activering tussen visuele scantraining met en zonder feedback van oogbewegingen, niet werden onderzocht om het revalidatie-effect verder te verklaren en het centrale mechanisme dat erbij betrokken is op te helderen. Een andere beperking is dat deze studie een enkelblind ontwerp heeft aangenomen en geen blindering voor de interventionisten heeft geïmplementeerd. Hoewel alle onderzoekers het onderzoek volgens SOP's hebben uitgevoerd, kan er nog steeds sprake zijn van prestatiebias.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs verklaren dat het onderzoek is uitgevoerd zonder enige commerciële of financiële relatie die zou kunnen worden opgevat als een potentieel belangenconflict.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie werd ondersteund door het Project of China Rehabilitation Research Center (nummer: 2023ZX-Q10) en Investigator-Initiated Trials of China Rehabilitation Research Center (nummer: 2025IIT-04).

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Cognitive rehabilitation training system based on eye tracking technologyBeijing Litech Technology Co., LTDJZ-RZ-20USDEG training: Visual scanning training based on eye tracking technology 

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Prevalence of spatial neglect post-stroke: A systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 64 (5), 101459(2021).">Esposito, E., Shekhtman, G., Chen, P. Prevalence of spatial neglect post-stroke: A systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 64 (5), 101459(2021).
  2. A systematic review and meta-analysis of rehabilitative interventions for unilateral spatial neglect and hemianopia poststroke from 2006 through 2016. Arch Phys Med Rehabil. 100 (5), 956-979 (2019).">Liu, K. P. Y., Hanly, J., Fahey, P., Fong, S. S. M., Bye, R. A systematic review and meta-analysis of rehabilitative interventions for unilateral spatial neglect and hemianopia poststroke from 2006 through 2016. Arch Phys Med Rehabil. 100 (5), 956-979 (2019).
  3. Ward-based interventions for patients with hemispatial neglect in stroke rehabilitation: A systematic literature review. Int J Nurs Stud. 52 (8), 1375-1403 (2015).">Klinke, M. E., Hafsteinsdóttir, T. B., Hjaltason, H., Jónsdóttir, H. Ward-based interventions for patients with hemispatial neglect in stroke rehabilitation: A systematic literature review. Int J Nurs Stud. 52 (8), 1375-1403 (2015).
  4. Rehabilitation of neglect: An update. Neuropsychologia. 50 (6), 1072-1079 (2012).">Kerkhoff, G., Schenk, T. Rehabilitation of neglect: An update. Neuropsychologia. 50 (6), 1072-1079 (2012).
  5. Effects of prism adaptation and visual scanning training on perceptual and response bias in unilateral spatial neglect. Neuropsychol Rehabil. 34 (2), 155-180 (2024).">Gammeri, R., et al. Effects of prism adaptation and visual scanning training on perceptual and response bias in unilateral spatial neglect. Neuropsychol Rehabil. 34 (2), 155-180 (2024).
  6. Efficacy of visual-scanning training and prism adaptation for neglect rehabilitation. Appl Neuropsychol Adult. 23 (5), 313-321 (2016).">Spaccavento, S., Cellamare, F., Cafforio, E., Loverre, A., Craca, A. Efficacy of visual-scanning training and prism adaptation for neglect rehabilitation. Appl Neuropsychol Adult. 23 (5), 313-321 (2016).
  7. Applying machine learning to dissociate between stroke patients and healthy controls using eye movement features obtained from a virtual reality task. Heliyon. 8 (4), e09207(2022).">Brouwer, V., et al. Applying machine learning to dissociate between stroke patients and healthy controls using eye movement features obtained from a virtual reality task. Heliyon. 8 (4), e09207(2022).
  8. A prospective cohort study on longitudinal trajectories of cognitive function after stroke. Sci Rep. 11 (1), 17271(2021).">Buvarp, D., Rafsten, L., Abzhandadze, T., Sunnerhagen, K. S. A prospective cohort study on longitudinal trajectories of cognitive function after stroke. Sci Rep. 11 (1), 17271(2021).
  9. Investigation of reading abilities of ischemic stroke patients with aphasia. Ideggyogy Sz. 75 (11-12), 397-409 (2022).">Kis, O., Steklács, J., Jakab, K., Klivényi, P. Investigation of reading abilities of ischemic stroke patients with aphasia. Ideggyogy Sz. 75 (11-12), 397-409 (2022).
  10. Eye-tracking analysis for emotion recognition. Comput Intell Neurosci. 2020, 2909267(2020).">Tarnowski, P., Kołodziej, M., Majkowski, A., Rak, R. J. Eye-tracking analysis for emotion recognition. Comput Intell Neurosci. 2020, 2909267(2020).
  11. Eye tracking as a tool to identify mood in aphasia: A feasibility study. Neurorehabil Neural Repair. 34 (5), 463-471 (2020).">Ashaie, S. A., Cherney, L. R. Eye tracking as a tool to identify mood in aphasia: A feasibility study. Neurorehabil Neural Repair. 34 (5), 463-471 (2020).
  12. Gesture in the eye of the beholder: An eye-tracking study on factors determining the attention for gestures produced by people with aphasia. Neuropsychologia. 174, 108315(2022).">Van Nispen, K., Sekine, K., Van Der Meulen, I., Preisig, B. C. Gesture in the eye of the beholder: An eye-tracking study on factors determining the attention for gestures produced by people with aphasia. Neuropsychologia. 174, 108315(2022).
  13. Effects of an eye-tracking linkage attention training system on cognitive function compared to conventional computerized cognitive training system in patients with stroke. Healthcare (Basel). 10 (3), 456(2022).">Moon, S. J., et al. Effects of an eye-tracking linkage attention training system on cognitive function compared to conventional computerized cognitive training system in patients with stroke. Healthcare (Basel). 10 (3), 456(2022).
  14. Effects of visual scanning exercises in addition to task specific approach on balance and activities of daily livings in post stroke patients with eye movement disorders: A randomized controlled trial. BMC Neurol. 22 (1), 312(2022).">Batool, S., Zafar, H., Gilani, S. A., Ahmad, A., Hanif, A. Effects of visual scanning exercises in addition to task specific approach on balance and activities of daily livings in post stroke patients with eye movement disorders: A randomized controlled trial. BMC Neurol. 22 (1), 312(2022).
  15. Effectiveness of a combined transcranial direct current stimulation and virtual reality-based intervention on upper limb function in chronic individuals post-stroke with persistent severe hemiparesis: A randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 18 (1), 108(2021).">Llorens, R., et al. Effectiveness of a combined transcranial direct current stimulation and virtual reality-based intervention on upper limb function in chronic individuals post-stroke with persistent severe hemiparesis: A randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 18 (1), 108(2021).
  16. Feasibility of assessing post-stroke neglect with eye-tracking glasses during a locomotion task. Ann Phys Rehabil Med. 64 (5), 101436(2021).">Gomes Paiva, A. F., et al. Feasibility of assessing post-stroke neglect with eye-tracking glasses during a locomotion task. Ann Phys Rehabil Med. 64 (5), 101436(2021).
  17. Eyetracking during free visual exploration detects neglect more reliably than paper-pencil tests. Cortex. 129, 223-235 (2020).">Kaufmann, B. C., et al. Eyetracking during free visual exploration detects neglect more reliably than paper-pencil tests. Cortex. 129, 223-235 (2020).
  18. An immersive virtual reality system for ecological assessment of peripersonal and extrapersonal unilateral spatial neglect. J Neuroeng Rehabil. 20 (1), 33(2023).">Perez-Marcos, D., et al. An immersive virtual reality system for ecological assessment of peripersonal and extrapersonal unilateral spatial neglect. J Neuroeng Rehabil. 20 (1), 33(2023).
  19. Effect of visual exploration therapy on cognitive function and activities of daily living of stroke patients with unilateral neglect. Chi J Rehabil Ther Prac. 22 (12), 1430-1433 (2016).">Kai, C., et al. Effect of visual exploration therapy on cognitive function and activities of daily living of stroke patients with unilateral neglect. Chi J Rehabil Ther Prac. 22 (12), 1430-1433 (2016).
  20. A battery of tests for the quantitative assessment of unilateral neglect. Restor Neurol Neurosci. 24 (4-6), 273-285 (2006).">Azouvi, P., et al. A battery of tests for the quantitative assessment of unilateral neglect. Restor Neurol Neurosci. 24 (4-6), 273-285 (2006).
  21. Evaluating unilateral spatial neglect post stroke: Working your way through the maze of assessment choices. Top Stroke Rehabil. 11 (3), 41-66 (2004).">Menon, A., Korner-Bitensky, N. Evaluating unilateral spatial neglect post stroke: Working your way through the maze of assessment choices. Top Stroke Rehabil. 11 (3), 41-66 (2004).
  22. Unilateral neglect post stroke: Eye movement frequencies indicate directional hypokinesia while fixation distributions suggest compensational mechanism. Brain Behav. 9 (1), e01170(2019).">Walle, K. M., et al. Unilateral neglect post stroke: Eye movement frequencies indicate directional hypokinesia while fixation distributions suggest compensational mechanism. Brain Behav. 9 (1), e01170(2019).
  23. The ipsilesional attention bias in right-hemisphere stroke patients as revealed by a realistic visual search task: Neuroanatomical correlates and functional relevance. Neuropsychology. 32 (7), 850-865 (2018).">Machner, B., Könemund, I., Von Der Gablentz, J., Bays, P. M., Sprenger, A. The ipsilesional attention bias in right-hemisphere stroke patients as revealed by a realistic visual search task: Neuroanatomical correlates and functional relevance. Neuropsychology. 32 (7), 850-865 (2018).
  24. Hemispatial neglect and visual search: A large scale analysis. Cortex. 40 (2), 247-263 (2004).">Behrmann, M., Ebert, P., Black, S. E. Hemispatial neglect and visual search: A large scale analysis. Cortex. 40 (2), 247-263 (2004).
  25. Search pattern in a verbally reported visual scanning test in patients showing spatial neglect. J Int Neuropsychol Soc. 8 (3), 382-394 (2002).">Samuelsson, H., Hjelmquist, E. K., Jensen, C., Blomstrand, C. Search pattern in a verbally reported visual scanning test in patients showing spatial neglect. J Int Neuropsychol Soc. 8 (3), 382-394 (2002).
  26. Rehabilitation of hemianopia. Curr Opin Neurol. 22 (1), 36-40 (2009).">Schofield, T. M., Leff, A. P. Rehabilitation of hemianopia. Curr Opin Neurol. 22 (1), 36-40 (2009).
  27. Perceptual and response bias in unilateral neglect: Two modified versions of the Milner landmark task. Brain Cogn. 37 (3), 369-386 (1998).">Bisiach, E., Ricci, R., Lualdi, M., Colombo, M. R. Perceptual and response bias in unilateral neglect: Two modified versions of the Milner landmark task. Brain Cogn. 37 (3), 369-386 (1998).
  28. The neural basis of perceptual bias and response bias in the landmark task. Neuropsychologia. 48 (13), 3949-3954 (2010).">Vossel, S., Eschenbeck, P., Weiss, P. H., Fink, G. R. The neural basis of perceptual bias and response bias in the landmark task. Neuropsychologia. 48 (13), 3949-3954 (2010).
  29. Effectiveness of neglect rehabilitation in a randomized group study. J Clin Exp Neuropsychol. 17 (3), 383-389 (1995).">Antonucci, G., et al. Effectiveness of neglect rehabilitation in a randomized group study. J Clin Exp Neuropsychol. 17 (3), 383-389 (1995).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Unilateral Spatial NeglectEye Tracking TechnologyVisual Scanning TrainingStroke RehabilitationBehaviour Inattention TestCatherine Bergego ScaleModified Barthel IndexMini Mental State ExaminationCognitive FunctionActivities Of Daily Living

Related Articles