Het doel van dit onderzoek was het ontwikkelen van een model van focale cerebrale ischemische beroerte bij wakkere ratten en het zo dichtstbijzijnde mogelijk te bereiken bij de klinische aspecten van ischemische beroerte bij mensen. Zoals aangetoond in het onderzoek van Söyland et al., vertoonde 62,6% van de patiënten significante symptomen van een ischemische beroerte in een wakkere toestand, terwijl slechts 19% een wake-up stroke1 ervoer. Daarom is het optreden van een wakkere toestand tijdens cerebrale arterie-embolisatie bij dieren van groot belang. De klassieke modellen die worden gebruikt voor de studie van focale cerebrale ischemische beroerte omvatten de volgende: transcraniële occlusie, endovasculaire filament midden cerebrale arterie occlusie, embolische occlusie, endotheline-1 occlusie en fotothrombose model2. Klassieke modelleringsmethoden stellen dieren bloot aan de effecten van anesthetica, wat kan leiden tot vervorming van eindpunten in het ischemische beroertemodel. Isofluraan wordt uitgebreid toegepast bij occlusiechirurgie als de meest efficiënte methode voor gasanesthesie 3,4,5. De mate van cerebrale aandoening na de afsluiting van de middencerebrale arterie (MCAO) na 24 uur bleek omgekeerd evenredig te zijn met de duur van isoflurane anesthesie bij dieren. Er is aangetoond dat isofluraan effect uitoefent op meer dan 1.000 ischemie-gerelateerde differentieel tot expressie gebrachte genenexpressie 6, een factor die kan resulteren in een ischemisch beroertemodel dat niet volledig betrouwbaar is.
Een methodologie van het modelleren van ischemische beroerte bij ratten is het injecteren van het bloedstolsel in de interne halsslagader7. Desalniettemin werd de inductie van ischemische beroerte in dit model 1 uur na katheterisatie met isofluaan uitgevoerd. Het is denkbaar dat deze preconditionering de ontwikkeling van de neurologische en fysiologische gevolgen van trombustoediening heeft verstoord.
De alternatieve methode om ischemische beroerte te modelleren door embolisatie van de arteria carotis interna bij wakkere ratten, gevolgd door focale hersenbeschadiging in het midden van de hersenslagaderbekken, wordt voorgesteld. De katheterisatie werd 24 uur voor de modellering van de ischemische beroerte uitgevoerd. Dit zorgde ervoor dat de effecten van de embolietoediening niet werden beïnvloed door de anesthesie.
Het voorgestelde model maakt geen gebruik van endotheline-18, filament 9 of stollingspigment10 voor ischemie. De keuze van het middel dat via een katheter aan de ratten zou worden toegediend, was gebaseerd op de veronderstelling dat deze methode haalbaar zou zijn, waardoor het niet nodig was het dier in een stereotaxisch kader te plaatsenen het te verdoven.
Bovendien maakt het model het observeren van fysiologische en neurologische parameters bij dieren direct na de embolisatie mogelijk; Alternatieve methoden van ischemische beroertemodellering lijken hiermee onverenigbaar te zijn. In de literatuur worden de eindpunten van hersenschade en neurologische stoornissen na ischemische beroertemodellering meestal 24 uur na occlusiebeoordeeld 11,12,13,14.
Het gebruik van wakkere ratten in ischemische beroertemodellering heeft het potentieel om als aanvulling of alternatief te dienen voor het heersende klassieke model van focale ischemische beroerte. Deze benadering faciliteert een uitgebreider onderzoek naar het neuroprotectieve potentieel van geregistreerde of ontwikkelende farmaceutische middelen voor de behandeling van ischemische beroerte.