Veiligheidsmaatregelen en operationele procedures in een (A) BSL-4 Laboratory: 1. Biosafety Level 4 Suit Laboratory Suite Entry en Exit Procedures

Het algemene doel van deze procedure is om aan te tonen hoe een positieve drukpak correct wordt aangetrokken en uitgetrokken, en hoe een laboratorium met biosafety-niveau 4 voor pakken wordt betreden en verlaten. Voor personeel dat nieuw is in onderzoek met hoge inperkingsniveaus beschrijft deze procedure de stappen voor het aantrekken van een positieve drukpak en het betreden van een BSL-4-paklaboratorium. Door middel van deze techniek wordt de veiligheid van het personeel bij de NIH Integrated Research Facility in Fort Detrick bevorderd door de persoonlijke beschermingsmiddelen te inspecteren en het pak op de juiste wijze te decontamineren.

De procedure zal worden gedemonstreerd door Ricky Adams, een technicus van de NIH Integrated Research Facility in Fort Detrick. Noteer de naam van het personeelslid, het tijdstip van binnenkomst, de locatie van het laboratorium en de bestudeerde pathogenen in het logboek voor toegang en uitgang van het personeel. Geef de laboratoriumlocatie aan en controleer of de laboratoria zijn vrijgegeven voor toegang.

Raadpleeg de ingevulde systeemchecklist om er zeker van te zijn dat de kamerdruk in het laboratorium binnen de ingestelde negatieve drukwaarden ligt die een correcte richting van de luchtstroom waarborgen. Haal schrobpakken, sokken en handdoeken uit de opslagruimte met de benodigdheden van de faciliteit, die zich nabij het logboek voor personeelsregistratie bevindt. Nadat u de beveiligingscontrolepunten naar de buitenste kleedruimte bent gepasseerd, verwijdert u straatkleding, onderkleding, sieraden en horloges.

Trek schrobkledij aan en begeef u naar de kledingruimte. Kies een beschermende pak met overdruk en inspecteer het pak visueel op gaten, scheuren, doorsteken, openscheuringen van de naden of zwakke plekken. Inspecteer de buitenhandschoenen van het pak grondig, aangezien handschoenen het meest kwetsbare onderdeel zijn.

Vervang de handschoenen ten minste elke zeven kalenderdagen, of wanneer er schade aan de handschoenen wordt vastgesteld. Om de buitenste pakhandschoenen van dit pakmodel te vervangen, verwijdert u de ducttape van de huidige pakhandschoen, schuift u de o-ring over de mouw en verwijdert u de oude pakhandschoen. Plaats een nieuwe handschoen over de manchet van het pak en zorg ervoor dat de handschoen de gehele manchet bedekt en dat de duim in de juiste positie zit.

Plaats de O-ring over de handschoen, zet de O-ring in de groef van de manchet en gebruik ducttape om de buitenste handschoen van het pak te bevestigen. Vouw de manchet van de handschoen over de ducttape en de O-ring, verzegel de handschoen met één laatste stuk ducttape en inspecteer de nieuw bevestigde handschoen opnieuw. Breng ten minste één keer per week een dunne laag rits-smeermiddel aan op de rits.

Bedek vervolgens elke uitlaatklep in het pak met ducttape of een aluminium druktestkap en rits het pak dicht. Sluit de snelsluitkoppeling aan het uiteinde van elke ademhalingsslang aan op de slangverbinding van het pak. pomp het pak op tot de armen en benen stevig zijn en plaats het pak in een rechtopstaande positie.

Koppel de luchttoevoer los. Zet het pak niet onder te hoge druk, aangezien overmatige druk ernstige schade aan het pak kan veroorzaken. Inspecteer het pak gedurende ongeveer vijf minuten grondig op tekenen van een luchtlek en controleer of het pak leegloopt.

Als het pak aan stevigheid verliest, controleer het pak dan op lekken door het opnieuw op te pompen. Luister en voel naar lekken in het pak die kunnen optreden rond de naden van het pak, de rits en de aansluiting van het vizier met het pak. Spuit het pak indien nodig in met een zeepoplossing om de locatie van het lek beter zichtbaar te maken.

Controleer op de vorming van bellen die duiden op een lek, waarbij bijzondere aandacht wordt besteed aan de naden in het vizier. Controleer of de uitlaatkleppen volledig zijn afgesloten. Open de rits van het pak en verwijder de kappen van de uitlaatkleppen.

Het niet verwijderen van de uitlaatkapjes zal voorkomen dat lucht kan ontsnappen en het pak ernstig beschadigen. Voer de test- en reparatiegegevens in het logboek voor de integriteitstest van het positieve drukpak in. Plak vervolgens de sokken aan de pijpen van de operatiekleding.

Trek de binnenste nitrilhandschoenen aan en plak deze met ducttape aan de manchetten van de OK-kleding. Trek een tweede paar nitrilhandschoenen over de binnenste handschoenen aan. Reinig indien nodig het binnenste vizier met glasreiniger voor een beter zicht.

Trek het positieve drukpak aan, rit het pak volledig dicht en sluit de ademhalingsslang aan. Controleer vóór toegang tot het BSL-4-laboratorium of het gebouwautomatiseringssysteem een normale zonedruk aangeeft. Om de BSL-4-paklaboratoria binnen te gaan, koppelt u de ademhalingsslang in de pakruimte los en drukt u op de knop voor toegang tot de chemische doucheruimte.

Om door de chemische doucheruimte te gaan, sluit u de luchtdrukbestendige deur (APR-deur) naar de pakkenruimte en wacht u tot de bladder het deurkozijn volledig heeft afgesloten. Activeer de tweede APR-deur die naar het laboratorium leidt. Ga het BSL-4 laboratorium binnen en sluit het pak aan op een ademhalingsslang.

Sluit de APR-deur die naar het laboratorium leidt. Zorg ervoor dat de chemische douche automatisch wordt geactiveerd. Nadat de douchecyclus is voltooid, kan de APR-deur opnieuw vanuit de pakruimte worden geopend.

Beweeg vrij door het laboratorium door de aansluitingen op de luchtlijnen te wijzigen. Blijf zoveel mogelijk verbonden met een luchtlijn, zelfs bij het vooroverbuigen. Let op de monitoren, de verschillende alarmen en de huidige status van de suite.

Om het BSL-4 laboratorium te verlaten, worden de handschoenen en manchetten gedesinfecteerd met een detergent desinfectiemiddel in plastic opvangbakken. Als er geen opvangbak aanwezig is, worden de gehandschoende handen grondig besproten met desinfectiemiddel. Koppel de ademhalingsslang los en begeef u naar de chemische douche.

Betreed de chemische douche door op de knop voor toegangsaanvraag te drukken om de APR-deur vanuit het laboratorium te openen en sluit vervolgens de deur. Sluit het pak in de douche opnieuw aan op een ademhalingsleiding. Zodra de APR-deur is gesloten, moet de cyclus van de chemische douche automatisch starten.

Controleer de handschoenen en laarzen op lekken door de handen met handschoenen en de voeten in de plastic bak met detergent-desinfecterende reinigingsoplossing te plaatsen, die zich in de chemische douche bevindt. Controleer de buitenste handschoen op scheuren, gaten of zwakke plekken en kijk of er vloeistof onder de buitenste handschoen is komen. Als er een lek wordt gevonden, wacht dan tot de douchecyclus is voltooid, verwijder de buitenste handschoen van het pak en laat deze in de plastic bak achter.

Schrob het pak en de geïntegreerde paklaarzen met een schrobborstel met lange steel of met de handen om het chemische desinfectiemiddel over het pak te verdelen. Spoel het pak grondig schoon van het detergent desinfectiereinigingsmiddel tijdens de watercyclus van de douche. Koppel de ademhalingsslang los en desinfecteer en spoel de aansluiting op het pak tijdens de chemische en watercyclus van de douche.

Open na voltooiing de APR-deur die naar de pakruimte leidt en sluit deze na het verlaten. Droog de buitenkant van het pak af met een grote handdoek. Rits het overdrukpak open.

Haal één hand uit de handschoen van het buitenpak en controleer de buitenkant van de buitenste nitrilhandschoen zorgvuldig op vocht. Haal de andere hand eruit en herhaal deze controle. Trek het pak uit, hang het op en blijf de buitenkant van het pak drogen om schade door droogrot te voorkomen.

Spuit de binnenkant van het gelaatsscherm in met glasreiniger en veeg deze droog. Nadat het pak is opgehangen om te drogen, verwijdert u de ducttape en de binnenste nitrilhandschoenen van de operatiekleding en gooit u deze items weg in de afvalbak voor biologisch gevaarlijk afval. Ga naar de kleedkamer, trek de operatiekleding en sokken uit en stap onder de persoonlijke douche.

Voer na de persoonlijke douche de tijd van vertrek in het personeelslogboek in en geef op het locatiebord aan dat het laboratorium wordt verlaten. Het personeel is zorgvuldig en grondig getraind in deze technieken om veilige en consistente praktijken binnen een bio-veiligheidsniveau 4-faciliteit te waarborgen. Door te controleren of de faciliteit correct functioneert, zoals aangegeven op de dagelijkse checklist, is vastgesteld dat alle nodige administratieve en technische beheersmaatregelen aanwezig zijn om een veilige omgeving te handhaven.

Het overdrukpak biedt een extra beschermingslaag voor het personeelslid. Correct onderhoud en gebruik van deze pakken is essentieel voor deze bescherming. Strikt naleven van deze procedures en praktijken en het juiste gebruik van technische beheersmaatregelen helpen laboratoriuminfecties te voorkomen en waarborgen de insluiting van infectieuze materialen.

De NIH NIAID Integrated Research Facility in Fort Detrick heeft tot op heden geen laboratoriuminfectie gedocumenteerd. Na het bekijken van deze video zou u een goed begrip moeten hebben van het aantrekken en uittrekken van een pak met positieve druk en het betreden en verlaten van een laboratorium op bioveiligheidsniveau vier. Deze procedures zijn representatief voor wat er over het algemeen in het IRF wordt toegepast en zijn mogelijk niet representatief voor de procedures in andere BSL-4-laboratoria.

Houd bij het werken in andere laboratoria met bioveiligheidsniveau 4 het protocol specifiek voor dat laboratorium in acht.