January 27th, 2018
Methoden voor de meting en analyse van de temporele discriminatie drempel worden gepresenteerd, en de toepassing ervan op de studie van de pathogenese van cervicale dystonie worden besproken.
Meting en analyse van de temporele discriminatiedrempel toegepast op cervicale dystonie. Detectie van omgevingsverandering is essentieel voor overleving. Ons vermogen om dergelijke veranderingen waar te nemen en snel te reageren, hangt af van een netwerk in de middenhersenen.
Dit belangrijke netwerk geeft motorische commando's af en reageert op omgevingsveranderingen en richt onze aandacht op een reflexmatige manier. De term temporele discriminatie beschrijft het vermogen van een persoon om snelle veranderingen in hun omgeving te onderscheiden of waar te nemen. Het doel van dit artikel is om twee methoden voor het meten en analyseren van temporele discriminatie te presenteren en de toepassing van deze techniek te demonstreren in het onderzoek naar cervicale dystonie.
De temporele discriminatiedrempel is het kortste tijdsinterval waarop een waarnemer onderscheid kan maken tussen twee asynchrone stimuli en ze als afzonderlijk waarneemt. Het is aangetoond dat temporele discriminatie abnormaal of verlengd is bij aandoeningen die de basale ganglia aantasten, inclusief dystonie. Dystonie is de op twee na meest voorkomende bewegingsstoornis na de ziekte van Parkinson en essentiële tremor.
Het wordt gekenmerkt door aanhoudende of intermitterende spiercontracties die abnormale, vaak herhaalde bewegingen of houdingen veroorzaken. De pathogenese van cervicale dystonie blijft onbekend. Dystonie kan elk deel van het lichaam aantasten.
Wanneer het één lichaamsdeel aantast, staat het bekend als focale dystonie. Dystonie die de nekspieren aantast, staat bekend als cervicale dystonie en is de meest voorkomende vorm van focale dystonie bij volwassenen. De temporele discriminatiedrempel wordt gemeten bij personen met cervicale dystonie, hun niet-aangedane familieleden en gezonde controles.
Er wordt aangenomen dat deze techniek inzicht kan geven in de activiteit van de visuele sensorische neuronen in de oppervlakkige lagen van de superieure colliculus en dat dit inzicht wellicht aanwijzingen kan geven over de onderliggende pathomechanismen van cervicale dystonie. De visuele stimuli, twee gele LED's, zijn ingesloten in op maat gemaakte hardware-oplossingen die het mogelijk maken de stimuli te presenteren met de gewenste milliseconde tussenintervallen. Er zijn twee hardware-opties ontwikkeld.
De eerste is de traditionele laboratoriumgebaseerde tafelmethode waarbij de LED's zeven graden vanaf het middelpunt van het onderwerp aan de linker- en rechterkant zijn gepositioneerd. Dit experiment wordt uitgevoerd in een verduisterde kamer. De tweede hardware-oplossing is een draagbare headset die testen op elke locatie mogelijk maakt.
Deze hardware-oplossing zorgt voor consistentie in afstand en hoeken tussen stimuli en deelnemer. Na presentatie van elk stimuluspaar reageert de deelnemer hetzelfde of anders, afhankelijk van of ze de stimuli synchroon of asynchronisch waarnemen. De standaardbenadering voor stimuluspresentatie is een trappenbenadering.
Deze methode omvat het presenteren van de proefpersoon met progressief asynchrone stimuli. Stimuli worden elke vijf seconden gepresenteerd met een toenemend interstimulusinterval van vijf milliseconden. Het proefonderzoek eindigt wanneer een deelnemer verschillend reageert op drie opeenvolgende paren stimuli.
Het experiment wordt vier keer links en rechts herhaald, wat resulteert in een totaal van acht runs. De temporele discriminatiedrempel wordt berekend door de mediaan van de drempels van elk van de acht runs voor die individu te nemen. Vanwege een potentieel leereffect in de trappenmethode, hebben we een methode ontwikkeld voor gerandomiseerde presentatievolgorde.
De stimulusparen worden nog steeds elke vijf seconden gepresenteerd, maar het interstimulusinterval varieert op een willekeurige manier van nul tot 100 milliseconden. De standaardmethode voor het analyseren van temporele discriminatiegegevens resulteert in een enkele waarde uitgedrukt in milliseconden. We gebruiken deze waarde om de zed-score voor elke individu te berekenen.
De zed-score wordt gedefinieerd als het verschil tussen de Temporal Discrimination Threshold of TDT-waarde van de deelnemer en de gemiddelde TDT van een leeftijdsgematchte controlepopulatie, gedeeld door de standaarddeviatie van de TDT-waarden voor die controlepopulatie. TDT-waarden die resulteren in zed-scores boven de 2,5 worden als abnormaal beschouwd. Hoewel deze benadering wijdverbreid is gebruikt en de TDT als een sterk en selectief endofenottype is aangetoond, is het toch een enkele waarde.
Om de gegevens van een deelnemer volledig te karakteriseren, hebben we onze analyse uitgebreid om hun gegevens aan te passen aan een cumulatieve Gaussiaanse verdeling. Het gemiddelde van deze verdeling vertegenwoordigt het punt waarop deelnemers even waarschijnlijk hetzelfde of anders reageren. Dit punt wordt de Punt van Subjectieve Gelijkheid genoemd.
De standaarddeviatie van de Gaussiaanse verdeling, ook wel de Just Noticeable Difference genoemd, geeft aan hoe gevoelig deelnemers zijn voor veranderingen in temporele asynchronie rond hun gemiddelde. De methode wordt versterkt door de gegevens in te dienen voor een niet-parametrische bootstrap-analyse om 95% betrouwbaarheidsintervallen voor elke deelnemer te verkrijgen. Beide metrische correleren met de temporele discriminatiedrempel, maar zijn onafhankelijk van elkaar.
Deze analysemethode heeft het potentieel om subtiele verschillen tussen de patiënt en de controlegroep te onthullen die niet duidelijk zijn uit de standaardmethode. Causatieve genen zijn geïdentificeerd in minder dan 1% van de gevallen van focale dystonie bij volwassenen. Een endofenottype is een subklinische marker van genetische overdracht die ons kan helpen om pathomechanismen van de ziekte te begrijpen.
De temporele discriminatiedrempel, een potentieel endofenottype voor focale dystonie bij volwassenen, is abnormaal bij tot 97% van de patiënten en ongeveer 50% van hun klinisch niet-aangedane familieleden. Bovendien volgt een abnormaal TDT een leeftijds- en geslachtsgerelateerd patroon dat vergelijkbaar is met dat van cervicale dystonie. Deze bevindingen suggereren autosomaal-dominante overerving en ondersteunen het gebruik van de TDT als een endofenottype voor focale dystonie bij volwassenen en in het bijzonder voor cervicale dystonie.
Een abnormaal TDT kan worden geïnter
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Dit artikel presenteert methoden voor het meten en analyseren van de temporale discriminatiedrempel, met focus op de relevantie ervan voor cervicale dystonie. Het begrijpen hoe individuen snelle veranderingen in hun omgeving waarnemen, is cruciaal voor overleven en motorische respons.
Measuring temporal discrimination threshold (TDT) provides a quantitative endophenotype for cervical dystonia, enabling early detection of sensory-motor network dysfunction. This approach supports target validation by linking superior colliculus pathophysiology to observable behavioral deficits, offering mechanistic de-risking in preclinical model selection. TDT assessment enhances predictive confidence in translational biomarker development for adult-onset focal dystonia.
TDT measurement fits within the discovery continuum from target hypothesis testing through lead identification to preclinical validation, particularly for CNS disorders involving sensorimotor integration.