Nadciśnienie płucne: Klasyfikacja i patogeneza

Nadciśnienie płucne lub PH oznacza średnie spoczynkowe ciśnienie tętnicze płucne wynoszące 25 mm Hg lub więcej.

Nadciśnienie płucne można podzielić na PH z powodu choroby lewego serca, chorób płuc lub niedotlenienia, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe PH, PH z niejasnymi mechanizmami wieloczynnikowymi oraz tętnicze nadciśnienie płucne lub PAH.

TNP jest rzadkim, śmiertelnym stanem charakteryzującym się zmianami naczyniowymi w małych tętnicach i tętniczkach, prowadzącymi do podwyższonego ciśnienia tętniczego w płucach i oporu naczyniowego.

Kluczowe mechanizmy PAH obejmują przebudowę naczyń płucnych, utrzymujące się zwężenie naczyń płucnych, zakrzepicę in situ i usztywnienie ściany naczynia płucnego.

Zmniejszone mediatory wazoaktywne, takie jak prostacyklina i zwiększone środki zwężające naczynia krwionośne, takie jak ET-1, przyczyniają się do zwężenia naczyń krwionośnych.

Objawy PH obejmują duszność, zmęczenie, ból w klatce piersiowej i omdlenia.

Potencjalne opcje terapeutyczne dla PH obejmują stymulatory sygnalizacji cGMP, terapie tlenkiem azotu, antagonistów i agonistów receptorów błonowych oraz blokery kanałów jonowych.