Opisano zestaw testowy (IMAP) służący do pogłębionej oceny zdolności słuchowych i poznawczych wpływających na umiejętności słuchania. Jest on szybki w przeprowadzeniu, przyjazny dla dzieci i wolny od zakłóceń językowych. Generowanie bodźców oraz zarządzanie protokołem są kontrolowane za pomocą platformy programowej (IHR-STAR), co zapewnia powtarzalność procedur.
Artykuł metodologiczny
Zrozumienie procesu słuchania: zestaw testów IMAP
* These authors contributed equally
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Zdolność słyszenia jest jedynie pierwszym krokiem do zrozumienia zakresu informacji zawartych w sygnale słuchowym. Równie istotne są umiejętności wydobywania i wykorzystywania informacji zakodowanych w tym sygnale. Określamy je mianem umiejętności słuchania (lub przetwarzania słuchowego AP). Deficyty w tych obszarach wiążą się z opóźnieniem rozwoju języka i umiejętności czytania i pisania, choć charakter odpowiednich deficytów oraz ich związek przyczynowy z tymi opóźnieniami pozostaje przedmiotem gorących debat.
Gdy dziecko z prawidłowym słuchem zostaje skierowane do specjalisty z powodu niewyjaśnionych trudności w słyszeniu lub towarzyszących im opóźnień w rozwoju mowy lub umiejętności czytania i pisania, powinno ono idealnie zostać poddane ocenie przy użyciu kombinacji testów psychoakustycznych (AP), odpowiednich dla dzieci i do użytku klinicznego, wraz z testami poznawczymi mierzącymi uwagę, pamięć roboczą, IQ oraz umiejętności językowe. Tak szczegółowe badanie powinno być stosunkowo krótkie i możliwe do przeprowadzenia przez każdego odpowiednio wykwalifikowanego specjalistę. Obecne testy służące do wykrywania deficytów AP są zazwyczaj źle skonstruowane i niedostatecznie zwalidowane w populacji ogólnej. Mają one niewielki lub żaden związek z objawami zgłaszanymi przez dziecko i zazwyczaj zawierają komponent językowy. Słabe wyniki mogą zatem odzwierciedlać problemy z językiem, a nie z AP. Aby pomóc w ocenie dzieci z trudnościami w słyszeniu, audiolodzy dziecięcy potrzebują jednej, zstandaryzowanej baterii testów dostosowanych do dzieci, opartych na zastosowaniu bodźców niezależnych od języka.
Przedstawiamy zestaw testów IMAP, który został opracowany w MRC Institute of Hearing Research jako uzupełnienie testów obecnie stosowanych w badaniu przypadków podejrzanych deficytów AP. IMAP ocenia szereg istotnych umiejętności słuchowych i poznawczych, a jego wykonanie zajmuje około jednej godziny. Został on zestandaryzowany na grupie 1500 dzieci z całej Wielkiej Brytanii w wieku 6–11 lat o prawidłowym słuchu. Od momentu opracowania został z sukcesem wykorzystany w licznych badaniach na szeroką skalę zarówno w Wielkiej Brytanii, jak i w USA. IMAP umożliwia rozdzielenie wkładu sensorycznego od poznawczego w procesie słyszenia. Ponadto ogranicza on zmienne zakłócające wynikające z efektów proceduralnych, prezentując testy w formie przyjaznej dziecku gry. Generowanie bodźców, zarządzanie protokołami testowymi oraz kontrola prezentacji testów odbywa się za pośrednictwem platformy programowej IHR-STAR. Zapewnia ona ustandaryzowaną metodologię dla szeregu zastosowań i gwarantuje powtarzalność procedur u różnych badaczy. IHR-STAR oferuje elastyczne, programowalne przez użytkownika środowisko, które obecnie znajduje dodatkowe zastosowanie w przesiewowych badaniach słuchu, mapowaniu elektrod implantów ślimakowych oraz w badaniach akademickich i dydaktyce.
Protokół
Niniejszy protokół jest skierowany zarówno do badaczy, jak i klinicystów. W skrócie opisuje on: (i) baterię testów IMAP („IHR multicentre study of auditory processing”), która opiera się przede wszystkim na wykorzystaniu niewerbalnych testów AP, (ii) informacje o czynnikach wprowadzonych do baterii w celu zapewnienia skutecznego podejścia skoncentrowanego na dziecku oraz (iii) instrukcję krok po kroku dotyczącą opisu procedury testowej stosowanej u dzieci w wieku sześciu lat i starszych.
1. Bateria testów IMAP
Bateria testów IMAP zapewnia kompleksową ocenę słuchową i poznawczą, którą można przeprowadzić w ciągu około jednej godziny. Składa się ona z łącznie 10 testów: pięciu testów AP, opartych na materiałach nielingwistycznych, testu mowy w hałasie, testu uwagi trwałej, zaprojektowanego do oceny uwagi zarówno w modalności słuchowej, jak i wzrokowej, oraz czterech zadań poznawczych oceniających czytanie, werbalną pamięć krótkotrwałą, pamięć roboczą oraz inteligencję niewerbalną (NVIQ). Krótkie opisy tych testów znajdują się w Dodatku A.
Podczas badania bodźce słuchowe są podawane za pomocą wygodnych, wysokiej jakości słuchawek (np. Sennheiser HD25), a dziecko odpowiada za pomocą kolorowego urządzenia z trzema przyciskami (rycina 1). Bateria testów IMAP jest realizowana za pośrednictwem platformy testowej IHR-STAR (IHR System for Testing Auditory Responses). Platforma programistyczna ta składa się z zestawu programów do generowania bodźców, kontrolowania kolejności prezentacji testów AP oraz testów poznawczych, a także zapewnienia przestrzegania protokołów badawczych.
Rycina 1. Dziecko poddawane badaniu z wykorzystaniem baterii testów IMAP. Kluczowe elementy, na które należy zwrócić uwagę, to kolorowy panel z przyciskami, zastosowanie słuchawek, przez które emitowane są dźwięki, oraz przyjazne dzieciom obrazy na ekranie komputera.
Dla każdego testu AP przedstawione są dwie „ścieżki”. Każda z nich składa się z 20 prób, przy czym próba jest sekwencją trzech bodźców (interwał międzybodźcowy 400 ms): dwóch identycznych bodźców „standardowych” i jednego innego bodźca „docelowego”. Położenie bodźca docelowego w sekwencji jest zmieniane losowo, a dziecko ma za zadanie zidentyfikować bodziec odstający. Jest to tzw. paradygmat odpowiedzi oddball wariancie wymuszonego wyboru z trzech przedziałów i trzech alternatyw (3I-3AFC) (rycina 2).
Rysunek 2. Ilustracja próby w teście dyskryminacji częstotliwości. Występują trzy interwały, czyli trzy tony. Dwa tony są identyczne (10 Hz), natomiast trzeci jest inny (150 Hz). Stanowi on bodziec docelowy.
Standardowy ton w IMAP dla wszystkich testów wynosi 100 Hz. Parametry tonu „docelowego” zależą od testu AP, a szczegółowe informacje znajdują się w Tabeli 1. Podczas badania odpowiednie parametry sygnału „docelowego” są zmieniane w zależności od poprzedniej odpowiedzi dziecka przy użyciu „adaptacyjnej” metody schodkowej, która została zaprojektowana w celu szybkiego wyznaczenia szacunkowego progu (tj. minimalnej wykrywalnej różnicy). Podsumowanie różnych zasad zmian wielkości kroków dla testów AP znajduje się w Tabeli 1.
Dane dotyczące bodźca i odpowiedzi są przechowywane elektronicznie w celu późniejszej ekstrakcji i analizy.
| Test | Zasady śledzenia (wielkość kroku, metoda schodkowa) | Częstotliwość docelowa; czas trwania; początkowy poziom prezentacji | Typ szumu maskującego; częstotliwość centralna; szerokość; poziom; czas trwania |
| Maskowanie wsteczne (0 ms przerwy) | 1. 15 dB, metoda 1-w dół 1-w górę 2. 10 dB, metoda 1-down 1-up 3. 5 dB, 3-down 1-up Skala liniowa | 10 Hz; 20 ms (10 ms rampy cosinusoidalnej); 90 dB SPL | Pasmo przepustowe; 10 Hz; 800 Hz; 30 dB/Hz; 30 ms |
| Maskowanie wsteczne (przerwa 50 ms) | Proszę dostarczyć tekst źródłowy do tłumaczenia. | 10 Hz; 20 ms (10 ms rampa cosinusoidalna) 75 dB SPL | Jako powyżej |
| Maskowanie jednoczesne (bezwycięciowe) | Proszę o dostarczenie tekstu źródłowego do tłumaczenia. Jako profesjonalny tłumacz treści naukowych i edukacyjnych JoVE, jestem gotowy do przetłumaczenia materiałów zgodnie z Twoimi wytycznymi, zachowując akademicki rejestr języka polskiego, precyzję terminologiczną oraz standardy publikacji naukowych. | 10 Hz; 20 ms (10 ms rampa cosinusoidalna) 95 dB SPL | Ponieważ nie dostarczono tekstu źródłowego do przetłumaczenia, proszę o przesłanie treści, którą należy przełożyć na język polski. Po otrzymaniu tekstu przygotuję wierne tłumaczenie naukowe zgodnie ze wszystkimi wskazanymi wytycznymi. |
| Maskowanie jednoczesne (notch) | Jako powyżej | 10 Hz; 20 ms (10 ms cosinusowy ramp) 90 dB SPL | Filtr pasmowo-zaporowy; 10 Hz; 120 Hz (wycięcie widmowe 40 Hz); 30 dB/Hz; 30 ms |
| Dyskryminacja częstotliwości | 1. 2 δHz, 1-w dół 1-w górę 2. 2 δHz 1-w dół 1-w górę 3. 1,41δHz 3-down 1-up Skala logarytmiczna | S = 10 Hz T = 150 Hz (δ = 50%) 20 ms; 70 dB SPL | Nie dotyczy |
| mowa w szumie VCV | 1. 10 dB, 1-w dół 1-w górę 2. 5 dB, 1-w dół 1-w górę 3. 3 dB, 3-w dół 1-w górę | T = spółgłoska w układzie VCV, np. aGa 80 dBA | ICRA-5 (mężczyzna; jeden mówca); 60 dBA |
Tabela 1. Parametry bodźców i reguły adaptacyjne dla testów AP i VCV. S = standard; T = cel.
2. Podejście przyjazne dzieciom
W celu zwiększenia i maksymalizacji zaangażowania dziecka w protokół wykorzystuje się określone elementy wewnętrzne i zewnętrzne oprogramowania.
Komunikacja. Niezbędne jest nawiązanie dobrej relacji między osobą przeprowadzającą badanie a dzieckiem. Obejmuje to stosowanie języka dostosowanego do wieku, przedstawianie sesji testowej jako serii „gier do wspólnego przejścia” zamiast „testów do wykonania”, bezpośrednie zwracanie się do dziecka (nie tylko do rodzica) oraz stosowanie odpowiedniej, przyjaznej dziecku mowy ciała. Dla każdego testu opracowano zestandaryzowany dialog (patrz Załącznik B), który zapewnia, że instrukcje są jasne i odpowiednie dla danego wieku. Osoba badająca musi również upewnić się, że dziecko w pełni zrozumiało instrukcje.
Środowisko testowe. Badania powinny być przeprowadzane w cichym pomieszczeniu, bez rozpraszaczy słuchowych lub wizualnych. Minimalizuje to efekty maskowania przez szum tła i pozwala uniknąć zakłóceń wynikających z odwrócenia uwagi dziecka od testów. Idealnie, podczas przeprowadzania badań powinny być obecne jedynie dziecko i badacz.
Zapoznanie. W protokole uwzględniono fazę zapoznania. Jest ona przeprowadzana przed testowaniem i obejmuje prezentację łatwych do zidentyfikowania bodźców ponadprogowych oraz bodźców niemożliwych do wykrycia. Zapewnia to zrozumienie paradygmatu oddball oraz formatów testów z wymuszonym wyborem. Tester może następnie udzielić dodatkowych wyjaśnień, jeśli jest to konieczne. Zapoznanie jest dodatkowo ułatwione poprzez rozpoczęcie każdego testu od łatwo identyfikowalnych bodźców docelowych, dzięki czemu dziecko odnosi natychmiastowe poczucie sukcesu.
Zaburzenia uwagi. Błędna odpowiedź na początku ścieżki wynikająca z chwilowego braku uwagi może doprowadzić do sztucznego zawyżenia progu. Aby temu zapobiec, ścieżka jest automatycznie przerywana, gdy błędna odpowiedź wystąpi w ciągu pierwszych dwóch prób. Ścieżki mogą być restartowane maksymalnie trzy razy, zanim test zostanie przerwany dla danej próby.
Minimalizacja nudy. Czas trwania ścieżek AP został zaplanowany tak, aby był krótki (20 prób), a każda z nich zajmuje od 1,5 do 2 minut. Testy słuchowe i poznawcze są przeplatane w sekwencji badawczej, aby utrzymać poczucie nowości u dziecka. Wreszcie, metoda „wymuszonego wyboru” pozwala dziecku pracować we własnym tempie.
Zaangażowanie. Testy są przedstawione w formie zabawnych gier komputerowych. Zawierają one przyjazne dla dzieci grafiki, które zmieniają się przy każdej grze. Postacie zwierząt lub ludzi w formie kreskówek poruszają się dynamicznie przy każdym zaprezentowaniu bodźca i odpowiedzi (Rysunek 3). Uwaga dziecka jest kierowana na każdą postać oraz wydawany przez nią dźwięk za pomocą „skaczącej piłki”. Piłka wskazuje również dziecku moment, w którym należy udzielić odpowiedzi. Po każdej odpowiedzi przekazywana jest informacja zwrotna w formie słuchowej i wizualnej, a dodatkowy wskaźnik pokazuje, w którym miejscu „gry” znajduje się dziecko.
Rycina 3. Zrzut ekranu z baterii testów IMAP przedstawiający różne funkcje interfejsu programu, które zostały zaprojektowane w celu utrzymania zaangażowania dziecka.
Motywacja i nagrody. Choć proceduralne aspekty prezentacji testów w baterii IMAP są kontrolowane przez IHR-STAR, kluczowe jest, aby osoba przeprowadzająca badanie angażowała dziecko w trakcie całego procesu. Wiąże się to z przekazywaniem pozytywnych informacji motywacyjnych między testami w celu wywołania poczucia sukcesu. Po zakończeniu testowania przekazywane są naklejki z postaciami z kreskówek oraz certyfikaty; w razie potrzeby naklejki mogą być wykorzystywane jako nagrody w trakcie trwania testów.
Protokół sesji
- W badaniach naukowych przed sesją testową wysyłane są arkusze informacyjne dostosowane do wieku dziecka oraz rodziców.
- Tester wita dziecko i rodzica (jeśli jest obecny) i krótko opisuje przebieg badania. W przypadku testów w kontekście badawczym pobierana jest pisemna świadoma zgoda rodziców, jeśli nie została ona uzyskana wcześniej. Pobierana jest również zgoda dziecka.
- Zanonimizowany numer identyfikacyjny uczestnika wpisuje się w odpowiednie pole na ekranie identyfikacji, a następnie jest on automatycznie dołączany do wszystkich plików danych zebranych podczas sesji testowej.
- System automatycznie wybiera jedną z 10 możliwych pseudo-randomizowanych sekwencji testowych i rozpoczyna badanie.
- Tester prezentuje dziecku pierwszy ekran gry AP i wyjaśnia procedurę testową przed założeniem dziecku słuchawek i rozpoczęciem fazy zapoznawczej testu. Faza ta kończy się automatycznie po osiągnięciu zaprogramowanego kryterium (np. pozytywnej odpowiedzi w 4/5 prób). Następnie dziecko przechodzi do głównej fazy testowej.
- Testy są prezentowane automatycznie zgodnie z sekwencją sterowaną komputerowo. Przed każdym testem tester udziela dziecku odpowiednich instrukcji, a w razie potrzeby przekazuje pozytywną informację zwrotną i dalsze zachęty.
- Po zakończeniu sekwencji testowej dziecko otrzymuje w nagrodę naklejki i certyfikat. Jeśli rodzic jest obecny, przekazywane jest mu ustne podsumowanie wyników dziecka. Wyniki te są porównywane z normami wiekowymi, aby uwzględnić różnice rozwojowe między dziećmi. W razie potrzeby omawiane jest dalsze postępowanie.
3. Reprezentatywne wyniki
Rysunek 4 przedstawia przykłady prawidłowego i nieprawidłowego wykonania zadania przez dwoje różnych dzieci. W przypadku prawidłowego wykonania (panel lewy) dziecko konsekwentnie identyfikuje „element różniący się od pozostałych”, a obie ścieżki szybko zbiegają się do tego samego progu poziomu intensywności. Innymi słowy, odpowiedzi w obrębie poszczególnych ścieżek oraz między nimi są bardzo spójne, z minimalnym odchyleniem. Taki wynik sugeruje, że podczas obu testów utrzymano koncentrację na wykonywanym zadaniu.
Prawy panel przedstawia ścieżki odpowiedzi młodszego dziecka. Szybka zbieżność do progu w pierwszej ścieżce jasno wskazuje, że dziecko zrozumiało zadanie. Niemniej jednak w obu ścieżkach – pierwszej (niebieskiej) i drugiej (czerwonej) – widoczne są również wahania uwagi. W pierwszej ścieżce dziecko odpowiada z dostateczną konsekwencją aż do ostatnich czterech prób, w których pojawia się seria błędów, co skutkuje wyższym końcowym progiem, niż można by było przewidzieć na wcześniejszym etapie ścieżki. Podczas drugiej ścieżki dziecko nie osiąga wyników porównywalnych z najniższym poziomem detekcji zaobserwowanym we wcześniejszej części pierwszego pomiaru. Występuje seria sześciu błędnych odpowiedzi, co prowadzi do progresywnego wzrostu poziomu prezentacji bodźca docelowego, aż do wartości o około 40 dB wyższej niż w pierwszej ścieżce. Następnie, około 13. próby, pojawiają się odpowiedzi poprawne, a dziecko kontynuuje serię poprawnych odpowiedzi aż do zakończenia ścieżki. Duża zmienność odpowiedzi między ścieżkami, w połączeniu z dużym zróżnicowaniem w obrębie drugiej ścieżki, sugeruje chwilowy spadek uwagi, a nie problem z samym AP.
Rysunek 4. Dwa reprezentatywne wykresy obrazujące wyniki, jakie można uzyskać nawet przy zminimalizowaniu efektów proceduralnych. Panel lewy przedstawia przykład spójnej i niezawodnej wydajności zarówno dla pierwszej (niebieska) jak i drugiej (czerwona) ścieżki. Panel prawy dostarcza dowodów na wystąpienie ubytków uwagi po początkowo dobrej wydajności w pierwszej (niebieskiej) ścieżce w porównaniu z drugą (czerwoną) ścieżką.
Kliknij tutaj, aby przejść do Aneksu A.
Kliknij tutaj, aby przejść do Aneksu B.
Dyskusja
Uważa się, że dobre umiejętności słuchowe (t.j. AP) stanowią solidną podstawę dla dalszego rozwoju ważnych funkcji poznawczych, takich jak mowa, język i umiejętność czytania i pisania1-3. Istnieje jednak wiele dyskusji na temat natury odpowiednich umiejętności słuchowych oraz tego, czy rzeczywiście są one istotne, niezbędne lub wystarczające do wywołania trudności w zakresie języka lub piśmienności4. Część problemu w zrozumieniu roli umiejętności słuchowych w rozwoju poznawczym wynika z faktu, że dzieci wykazują dużą zmienność w zdolności do wykonywania wymagających i, z ich perspektywy, dość nudnych testów AP („zadań psychofizycznych”). Utrudnia to oddzielenie efektów proceduralnych, takich jak znudzenie, od bardziej fundamentalnych różnic w funkcjonowaniu centralnych dróg przetwarzania słuchowego. Jak szczegółowo opisano w naszym protokole, bateria testów IMAP została starannie zaprojektowana tak, aby zminimalizować zmienne zakłócające wynikające z kwestii związanych z procedurą testową.
Na rysunku 4 przedstawiamy porównania wyników dwojga dzieci w zadaniu maskowania wstecznego. Ponieważ IMAP minimalizuje zakłócenia proceduralne, a dzieci nie mogą rozpocząć testu, dopóki nie udowodnią, że go rozumieją, możemy z pewnością przypisać różnice w wynikach tych dwojga dzieci czynnikom specyficznym dla każdego z nich. Włączenie do baterii IMAP sparowanych testów AP5 oraz szeregu testów poznawczych pozwala nam dodatkowo zbadać przyczyny tych indywidualnych różnic. Niedawno zakończyliśmy badanie populacyjne w Wielkiej Brytanii z wykorzystaniem IMAP5. Wykazało ono, że zmienność odpowiedzi oraz wyniki w testach badających umiejętności poznawcze, takie jak uwaga, wyjaśniały większość różnic w wynikach testów AP. Badanie populacyjne dostarczyło nam również znormalizowanych miar wydajności. Miary te są niezbędne do oceny indywidualnych wyników w warunkach klinicznych. Są one obecnie wykorzystywane w badaniu nad dziedzicznością umiejętności słuchania u bliźniąt jednojajowych i dwujajowych. To drugie badanie pozwoli nam opracować znormalizowane miary odpowiednie do zastosowania u dzieci w USA.
Mimo że IMAP został zaprojektowany z myślą o dzieciach, można go stosować również u dorosłych, co wykazali Strait i współpracownicy,6 stwierdzając, że umiejętności poznawcze wypracowane dzięki treningowi muzycznemu w istotny sposób przyczyniają się do rozwoju funkcji przetwarzania słuchowego.
Oświadczenia
Nie zgłoszono żadnych konfliktów interesów.
Podziękowania
Badania i prace rozwojowe, które doprowadziły do powstania baterii testów IMAP oraz IHR-STAR, były finansowane przez Medical Research Council (MRC) oraz z grantu fundacji Oticon Foundation. Podziękowania kierujemy do Lorny Halliday, Sally Hind i Alison Riley za pomoc na etapach planowania prac, a także do Sonji Ratib i jej zespołu za testowanie baterii testów IMAP podczas dużego badania populacyjnego nad przetwarzaniem słuchowym. Personel techniczny i wspierający IHR zapewnił nieocenioną pomoc przy projekcie – w szczególności dziękujemy za wkład Tima Folkarda, Victora Chilekwy, Dave'a Bullocka i Johna Chambersa.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| IHR-STAR2 | platforma prezentacyjna | ||
| Program IHR-Runner | do pseudolosowego kolejkowania prezentacji testów | ||
| Laptop | Prędkość procesora – 2 GigaHz; RAM – 1 Gigabyte; System operacyjny - Windows XP | ||
| Urządzenie audio USB IHR | do kontroli poziomu prezentacji dźwięku i zawartości widma | ||
| Panel z przyciskami odpowiedzi | |||
| Słuchawki | Sennheiser | HD25-1 |
Bibliografia
- Tallal, P. Fine-grained discrimination deficits in language-learning impaired children are specific neither to the auditory modality nor to speech perception. J Speech, Lang, Hearing Res. 33, 616-621 (1990).
- Tallal, P. Improving language and literacy is a matter of time. Nature Reviews: Neuroscience. 5, 721-728 (2004).
- Wright, B. A. Deficits in auditory temporal and spectral resolution in language-impaired children. Nature. 387, 176-178 (2008).
- Bishop, D. V. M., Carlyon, R. P., Deeks, J. M., Bishop, S. J. Auditory temporal processing impairment: Neither necessary nor sufficient for causing language impairment in children. J Speech, Lang, Hearing Res. 42, 1295-1310 (1999).
- Moore, D. R., Ferguson, M. A., Edmondson-Jones, A. M., Ratib, S., Riley, A. The nature of auditory processing disorder in children. , (2010).
- Strait, D. L., Kraus, N., Parbery-Clark, A., Ashley, R. Musical experience shapes top-down auditory mechanisms: Evidence from masking and auditory attention performance. Hear Res. , (2009).
- McArthur, G. M. &, Bishop, D. V. M. Frequency discrimination deficits in people with specific language impairment: reliability, validity, and linguistic correlates. J Speech, Lang, Hearing Res. 47, 527-541 (2004).
- Ferguson, M. A., Hall, R. L., Riley, A., Moore, D. R. Communication, listening, speech and cognition in children with auditory processing disorder (APD) or specific language impairment (SLI). J Speech, Lang, Hearing Res. , Forthcoming Forthcoming.
- Wechsler, D. WISC-IV(UK). , The Psychological Corporation, Harcourt Brace & Company. London. (2004).
- Korkman, M., Kirk, U., Kemp, S. I. NEPSY: A developmental neuropsychological assessment. , Psychological Corporation. San Antonio. (1998).
- Bishop, D. V. M., North, T., Donlan, C. Nonword repetition as a behaviour marker for inherited language impairment: Evidence from a twin study. J Child Psychol Psyc. 37, 391-403 (1996).
- Barry, J. G., Yasin, I., Bishop, D. V. M. Heritable risk factors associated with language impairments. Genes Brain Behav. 6, 66-76 (2007).
- Wechsler, D., Chen, H. -Y. Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence. , The Psychological Corporation. New York. (1999).
- Torgesen, J. K., Wagner, R., Rashotte, C. Test of Word Reading Efficiency (TOWRE). , Psychological Corporation. New York. (1999).
- Bishop, D. V. M. The Children's Communication Checklist-2. , 2nd ed., The Psychological Corporation. London. (2003).
- Smoski, W. J., Brunt, M. A., Tannahill, J. C. Children's Auditory Processing Performance Scale. , The Educational Audiology Association. Tampa FL. (1998).
Przedruki i uprawnienia
