Ciągła stymulacja Theta Burst w celu zmniejszenia reakcji na zagrożenia ideologiczne

Streszczenie

Źródło: Holbrook, C., et al. Ciągła stymulacja pęknięcia theta tylnej przyśrodkowej kory czołowej w celu eksperymentalnego zmniejszenia reakcji na zagrożenie ideologiczne. J. Vis. Exp. (2018)

Ten film demonstruje zastosowanie ciągłej stymulacji eksplozywną theta (cTBS) do modulowania reakcji na zagrożenia ideologiczne. Elektrody elektromiograficzne (EMG) rejestrują sygnały motoryczne, podczas gdy cewka magnetyczna stymuluje pierwszorzędową korę ruchową w celu określenia aktywnego progu motorycznego (aMT). Cewka jest następnie przenoszona na tylną przyśrodkową korę czołową (pMFC) w celu ukierunkowanej stymulacji. Przedłużony cTBS zmniejsza sygnalizację pobudzającą i zwiększa hamowanie pMFC, tymczasowo zmniejszając reakcję na zagrożenia ideologiczne.

Protokół

1. Procedura ciągłej stymulacji Theta Burst (cTBS)
   1. Posadź uczestnika w wygodnej pozycji i dopasuj do jego/jej głowy czepek pływacki z siatką. W razie potrzeby użyj zatyczek do uszu, aby zwiększyć komfort fotografowanego obiektu. Przymocuj dwie elektrody różnicowe do elektromiografii równoległej (EMG), wyśrodkowane nad brzuchem mięśnia piszczelowego przedniego, po dokładnym oczyszczeniu skóry nad mięśniem. Przymocuj trzecią, uziemiającą elektrodę do skóry nad kością w innym miejscu na dłoni lub ramieniu.
   2. Na czepku pływackim zmierz i zaznacz środkowe położenie (Cz) na głowie fotografowanej osoby.
      1. Jeśli korzystasz z neuronawigacji (zalecane), uruchom oprogramowanie do neuronawigacji i postępuj zgodnie z procedurą oprogramowania do lokalizacji głowy podmiotu. Pozwól badanemu wygodnie odpocząć i rozpocznij nagrywanie wyjścia elektrody EMG do oprogramowania, które przefiltruje i wyświetli sygnał.
   3. Wykonaj progowanie na pierwszorzędowej korze ruchowej. Za pomocą cewki z podwójnym stożkiem (110 mm) umieść środek cewki nad korą ruchową, trzymaną stycznie do powierzchni skóry głowy. Zastosuj jednoimpulsową przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) przy 50% maksymalnej mocy wyjściowej bodźca (MSO) i obserwuj, czy potencjał wywołany silnikiem (MEP) był obecny w sygnale EMG po stymulacji.
      1. Jeśli po stymulacji nie widać MEP, przesuń cewkę w odległości 1 cm w dowolnym kierunku i spróbuj ponownie przeprowadzić stymulację. Odczekaj co najmniej 6-10 sekund między stymulacjami, aby neurony całkowicie się zregenerowały. Kontynuuj przesuwanie cewki o 1 cm na raz, zaznaczając na nasadce miejsca stymulacji, które skutkują MEP 50 mV lub większym.
      2. Jeśli po wypróbowaniu wielu lokalizacji nie widać żadnych posłów, zwiększaj intensywność stymulacji o 5% na raz, aż zostaną zaobserwowani posłowie.
      3. Wiele pobliskich lokalizacji w sieci może przyciągnąć wiarygodnych posłów do Parlamentu Europejskiego. W takim przypadku należy stymulować każde z tych miejsc z intensywnością zmniejszającą się jednorazowo o 1 proc., aż pozostanie tylko jedno miejsce, które wzbudzi wiarygodnych posłów do PE.
   4. Aby określić próg aktywnej motoryki (aMT), poproś badanego, aby lekko skurczył mięsień docelowy. Stymuluj zlokalizowany obszar przez 10 powtórzeń, w odstępie ~7 s, ze zmniejszającą się intensywnością, aż odpowiednie obserwowalne skurczenie mięśnia ręki nie będzie już występować przez 50% stymulacji (5 z 10). Próg to najniższa intensywność, która wywołuje 5/10 drgań.
      1. Nawiguj cewką do określonego miejsca na nasadce, odpowiadającego interesującemu Cię obszarowi mózgu. Jeśli cewka z podwójnym stożkiem, która ma być użyta, ma kierunkowość przepływu prądu, a obszar docelowy jest zlateralizowany, ustaw cewkę bocznie tak, aby przepływ prądu był skierowany w stronę półkuli, która ma być stymulowana (np. przepływ prądu w prawo dla celu prawej półkuli).
         1. Jeśli korzystasz z neuronawigacji, zlokalizuj współrzędne obszaru zainteresowania (tylna przyśrodkowa kora czołowa lub pMFC) na współrzędnych Montreal Neurological Institute (MNI) [8, 16, 52] i zaznacz ten punkt w systemie. Użyj oprogramowania prowadzącego, aby wycelować w obszar ze zwojem.
         2. Jeśli neuronawigacja jest niedostępna z powodu ograniczeń logistycznych lub finansowych (jak to miało miejsce w przykładowym eksperymencie), określ lokalizację pMFC dla głowy każdego pacjenta za pomocą międzynarodowego systemu 10-20. Umieść cewkę 3,75 cm przed korą ruchową.
   5. Zastosuj cTBS w następujący sposób: trzy impulsy przy 50 Hz powtarzane w odstępach 200 ms przez 40 s, co daje w sumie 600 impulsów.
   6. Jeśli uczestnik znajduje się w grupie pozorowanej, zastosuj cTBS tylko w 10% maksymalnej wydajności stymulacji.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
Alkohol
Zatyczki do uszu
Czepek pływacki dla dorosłych	Sprint Aquatics	304
MobiMini 2-kanałowy system nagrywania	Elektrody EMG TMSi
Covidien Jednorazowe elektrody powierzchniowe Kendall (24 mm)	Biomedyczne	H124SG
Magstim Rapid2 Urządzenie TMS	Magstim
D70 cewka ósemkowa	Magstim
Visor2 Neuronawigacja oprogramowanie	ANT Neuro

izopropylowy