1. Wykonanie prostego urządzenia do operacji podcięcia
- Stworzone przez nas urządzenie do podcinania składa się z trzech części (Ryc. 1): (1) płytki wspierającej wykonanej ze stali nierdzewnej lub tworzywa sztucznego, która umożliwia przymocowanie rurki prowadzącej oraz igły i spoczywa na oknie czaszkowym podczas operacji; (2) rurki prowadzącej, która utrzymuje igłę w pozycji i umożliwia jej obrót; oraz (3) igły, która jest zgięta pod kątem 90 stopni w odległości ok. 3 mm od czubka i może być przemieszczana poprzez obrót oraz wsuwanie.
- Wytnij kawałek prostokątnej stali nierdzewnej lub przezroczystego tworzywa sztucznego (1) o grubości 1-1,5 mm i wymiarach 7~10 x 30 mm, aby przygotować płytkę wspierającą. Przygotuj igły do strzykawek o długości 1,5 cala i średnicy 22-gauge (firma BD, #305156) oraz 1,5 cala i średnicy 25-gauge (firma BD, #305127). Aby wykonać rurkę prowadzącą, odetnij plastikowy koniec oraz dolną końcówkę igły 2-gauge tak, aby jej całkowita długość wynosiła około 31-32 mm (2). Oszlifuj metalny koniec, aby był płaski i gładki. Końcowa długość tej rurki prowadzącej powinna być o około 5-6 mm krótsza niż igła 25-gauge.
- Użyj kleju cyjanoakrylowego, aby przymocować rurkę prowadzącą do płytki wspierającej, upewniając się, że igła jest prostopadła do krawędzi metalu.
- Wsuń igłę 25-gauge do rurki prowadzącej i zgnij igłę pod kątem 90 stopni w odległości 2,5-3 mm od czubka (Ryc. 1).
- Dostosuj pionowy zakres ruchu igły, przyklejając małą plastikową rurkę do górnego końca igły (Ryc. 1, ogranicznik igły). Końcowy zakres ruchu igły określa, jak głęboko igła może zostać wprowadzona do kory i powinien wynosić 1,6-1,8 mm dla szczurów P21 oraz 1,3-1,5 mm dla myszy P21. Długość ta musi zostać dostosowana do różnych gatunków i wieku zwierząt.
- Przymocuj mały miedziany drut lub mały kawałek taśmy do górnego końca igły w tym samym kierunku, w którym skierowany jest zgięty czubek (Ryc. 1, wskaźnik igły). Drut lub taśma wskazują kąt obrotu igły podczas operacji podcinania (Ryc. 1).
2. Przygotowanie zwierząt
- Wszystkie instrumenty chirurgiczne muszą zostać poddane autoklawowaniu, sterylizacji w sterylizatorze szklanym lub dezynfekcji 70% etanolem.
- Stosujemy szczury Sprague/Dawley w 20–2 dniu po urodzeniu (P20-2) lub myszy CD1 w tym samym wieku. W zależności od konkretnego projektu mogą być wykorzystywane inne szczepy myszy lub szczurów.
- Zanieś mysz pod narkozę poprzez dożylne wstrzyknięcie (i.p.) ketaminy w dawce 80 mg/kg i ksylazyny w dawce 8 mg/kg. Procedurę chirurgiczną rozpoczyna się po stwierdzeniu braku reakcji zwierzęcia na uszczypnięcie w ogon. W trakcie operacji, w razie potrzeby, można podać dawkę przypominającą stanowiącą jedną trzecią pierwotnej dawki koktajlu anestetycznego, aby przywrócić pierwotny stan znieczulenia.
- Wytnij włosy na skórze głowy zwierzęcia za pomocą elektrycznego trymera. Na oczy zwierzęcia nałóż niewielką ilość maści okulistycznej, aby zapobiec ich wysychaniu podczas anestezji. Zdezynfekuj skórę głowy, stosując 10% roztwór powidonu z jodem, a następnie 70% etanol.
- Zamocuj zwierzę w aparacie stereotaksycznym, aby utrzymać głowę w stabilnej, stałej pozycji. Przez cały czas trwania operacji zwierzę powinno znajdować się na podgrzewanej macie w celu zapobiegania hipotermii.
- Za pomocą skalpela wykonaj w linii środkowej nacięcie przednio-tylne na skórze głowy, rozciągając je od lambda do obszaru między oczami. Użyj kleszczyków hemostatycznych, aby odsunąć skórę i dostatecznie odsłonić lewą stronę czaszki.
- Wykonaj prostokątne nacięcie na lewej stronie czaszki, a następnie za pomocą skalpela zeskrob okostnę. Krok ten ograniczy krwawienie i ułatwi wiercenie w czaszce.
3. Wykonywanie podcięć
- Nanieś niewielką ilość jałowej soli fizjologicznej na odsłonięty obszar czaszki, a następnie użyj kilku patyczków higienicznych, aby oczyścić krew i osuszyć ten obszar.
- Pod mikroskopem chirurgicznym zacznij wiercić prostokątny rowek (~5 x 7 mm u szczurów, 4 x 5 mm u myszy) w centrum lewej strony czaszki (mniej więcej nad lewą korą sensoromotoryczną). Aplikacja kropli soli fizjologicznej na czaszkę ułatwia wiercenie i odprowadza ciepło. Po wywierceniu około 2/3 głębokości kości usuń nadmiar soli fizjologicznej i oczyść obszar wiercenia patyczkiem higienicznym. Powoli i ostrożnie wierć głębiej, aż środkowy fragment kości stanie się ruchomy przy delikatnym dotknięciu pęsetą.
- Ostrożnie usuń środkowy fragment kości, wsuwając ostrą końcówkę pęsety na krawędź kości i powoli unosząc pęsetę, aby odsłonić lewą półkulę.
- Pod mikroskopem chirurgicznym chwyć urządzenie do nacinania (undercut device), skieruj igłę w kierunku parasagitalnym, a płytkę wspierającą prostopadle do linii środkowej, lekko przechylając urządzenie w stronę kaudalną, aby zachować widoczność końcówki igły i docelowego obszaru kory. Skieruj końcówkę igły w obszar 1-2 mm bocznie od górnego szwu strzałkowego, w połowie okna czaszkowego, unikając bezpośredniego przebicia dużych naczyń.
- Wprowadź igłę w kierunku poziomym przez oponę twardą i pod oponę miękką, tak aby oszczędzić naczynia krwionośne. Oprzyj podstawę urządzenia do nacinania o obie krawędzie okna czaszkowego, tak aby igła była ustawiona prostopadle do powierzchni kory (Rys. 1). Oparcie urządzenia ręcznie o obie krawędzie okna czaszkowego znacznie zredukuje lub wyeliminuje drżenie rąk podczas kolejnego etapu procedury. Unieś igłę pod oponę miękką, a następnie powoli opuszczaj ją, aby wykonać cięcie transkortykalne, aż igła nie będzie mogła wejść głębiej. Obróć o ~135° w kierunku przeciwnym do linii środkowej, aby stworzyć półkoliste podcięcie istoty białej/głębokiej warstwy VI. Następnie ponownie unieś igłę pod oponę miękką. Przechyl urządzenie do tyłu i wycofaj igłę.
- Opcjonalnie można powtórzyć powyższą procedurę (krok 2.5), ale bez obracania igły, aby wykonać dodatkowe cięcie transkortykalne przy bocznych krawędziach okna. Pozwoli to na uzyskanie bardziej pełnej izolacji kory.
- Umieść kawałek folii plastikowej (6 x 6 mm) na oknie czaszkowym w celu ochrony, a następnie zaszyj skórę głowy. Umieść zwierzę na podgrzewanej podkładce aż do całkowitego wybudzenia z anestezji.
4. Reprezentatywne wyniki:
W celu potwierdzenia powodzenia operacji podcięcia można przygotować koronalne skrawki kory. W skrawkach przygotowanych >2 tygodnie po operacji, nacięcia transkortykalne i podcięcia są widoczne pod obiektywem mikroskopu o niskim powiększeniu (Rys. 2). Częściowo izolowana kora zazwyczaj staje się nieco cieńsza, a w większości skrawków korowych za pomocą rejestracji potencjałów polowych można wykryć aktywność epileptформową (Rys. 3).
Z kolei powstanie dużych ubytków w istocie białej lub w głębokich warstwach kory, znaczne ścieńczenie uszkodzonej kory lub błędne cięcie powyżej lub poniżej istoty białej sprawi, że mózg nie będzie nadawał się do dalszych eksperymentów.

Rysunek 1. Budowa i zastosowanie urządzenia do wykonywania podcięć. Rurkę prowadzącą (2) przykleja się do płytki podporowej (1), wykonanej ze stali nierdzewnej lub przezroczystego tworzywa sztucznego. Igłę strzykawki (3) wprowadza się przez rurkę prowadzącą i zgina w odległości ok. 3 mm od końcówki. Na górnym końcu igły przykleja się ogranicznik wykonany z rurki plastikowej w taki sposób, aby zakres ruchu pionowego igły był ograniczony do ok. 1,2 mm w przypadku myszy P21 i do ok. 1,5 mm w przypadku szczurów. Pod uchwytem mocuje się odcinek cienkiego miedzianego drutu, który służy jako wskaźnik orientacji zgiętej igły. Należy pamiętać, aby urządzenie było nachylone i stykało się z obiema krawędziami okna czaszkowego, tak aby cięcie można było wykonać równolegle do powierzchni pialnej.

Rysunek 2. Reprezentatywny obraz przekroju z podcięciem. A. Obraz fluorescencyjny skrawka przygotowanego dwa tygodnie po wykonaniu podcięcia (undercut lesion) u szczura P48. Rana cięta została oznakowana fluorescencyjnym barwnikiem DiI. Białe strzałki po prawej stronie wskazują cięcie transkortykalne, a strzałki na dole wskazują podcięcie przebiegające przez granicę między warstwą IV a istotą białą.

Rysunek 3. Rejestracja potencjałów polowych z podciętego skrawka. Rejestracja potencjałów polowych z wyciętego fragmentu plastra mózgu wykazała aktywność epileptiformną, co sugeruje nadpobudliwość uszkodzonej tkanki korowej.