Wszystkie procedury dotyczące modeli zwierzęcych zostały sprawdzone przez lokalny instytucjonalny komitet opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.
1. Zabieg chirurgiczny: Ksenograf kapsułki nerkowej
- Przed indukcją znieczulenia obserwuj mysz, aby zapewnić zdrowie i dobre samopoczucie.
- Umieść mysz w komorze w celu indukcji znieczulenia izofluranem w tempie 3-5%. Gdy zwierzę przestanie się poruszać, a częstość oddechów zmniejszy się, przenieś się na stożek nosowy w pozycji leżącej i utrzymuj znieczulenie na poziomie 1-3%.
- W razie potrzeby użyj maszynki do strzyżenia, aby ogolić tył myszy. Nie jest to konieczne w przypadku korzystania z myszy atymicznych nude (nu/nu).
- Mocno dociśnij taśmę wyprostowanej tylnej części stopy, aby ocenić adekwatność znieczulenia. Jeśli mysz reaguje na nacisk, potrzeba więcej czasu, aby znieczulenie zadziałało. W razie potrzeby nieznacznie dostosuj przepływ znieczulenia, aby uzyskać odpowiednie znieczulenie.
- Gdy mysz jest odpowiednio znieczulona, zdezynfekuj miejsce operowane roztworem jodu chirurgicznego (Betadine), a następnie 70% alkoholem.
- Załóż sterylne rękawiczki i fartuchy, nałóż sterylne obłożenia na miejsce operacji. Podnieś tylną skórę za pomocą kleszczy zębatych i za pomocą grubych nożyczek wykonaj 2-3 cm nacięcie w grzbietowej linii środkowej.
- Za pomocą nożyczek lub sondy oddziel leżącą pod spodem skórę właściwą od ściany ciała (po obu stronach nacięcia w przypadku przeszczepu obustronnego lub po jednej stronie w przypadku przeszczepu jednostronnego).
- Ustaw mysz w pozycji bocznej i zidentyfikuj lokalizację nerki, patrząc na profil nerkowy przez ścianę mięśniową. Delikatne ręczne naciskanie kciukiem i palcem wskazującym na brzuch może pomóc w wizualizacji narządów wewnętrznych.
- Używając cienkich nożyczek do tęczówki i uważając, aby uniknąć głównych naczyń krwionośnych i nerwów rdzeniowych, wykonaj 1 cm nacięcie w ścianie ciała równolegle do kręgosłupa. Poszerz to nacięcie do 1,5-2,0 cm (nieco dłuższe niż długa oś nerki), delikatnie otwierając nożyczki szerzej po umieszczeniu ich w początkowym nacięciu.
- Zewnętrzizuj nerkę, wywierając delikatny nacisk na zewnątrz ściany mięśniowej po obu stronach nerki za pomocą palca wskazującego i kciuka. Wsuń krawędzie skóry poniżej zewnętrznej nerki, która będzie spoczywać na ścianie ciała. Podczas gdy nerka jest eksterioryjna, utrzymuj nawodnienie torebki nerkowej, stosując sterylną sól fizjologiczną.
- Za pomocą cienkich kleszczyków #5 delikatnie wyjmij torebkę nerkową z miąższu nerki i za pomocą cienkiego skalpela wykonaj 2-4 mm nacięcie w torebce. Wielkość nacięcia zależy od wielkości przeszczepu, ale należy go zminimalizować, aby zachować integralność torebki.
- Manipulować szklaną pipetą Pasteura, która została narysowana cienka i wypolerowana ogniowo, z zaokrąglonym, zamkniętym końcem pod kapsułką styczną, do powierzchni nerki. Delikatnie otwórz małą kieszeń na kapsułkę na przeszczepy, zachowując szczególną ostrożność, aby nie uszkodzić miąższu nerki.
- Przecięta krawędź torebki nerkowej jest podnoszona za pomocą cienkich kleszczyków, a przeszczep jest wprowadzany do kieszeni pod kapsułką za pomocą pipety ze szkła polerowanego ogniowo. Kilka przeszczepów można umieścić pod torebką nerkową i równomiernie rozmieścić na powierzchni nerki.
- Jeśli w trakcie szczepienia kapsułka ulegnie odwodnieniu, należy ją zwilżyć poprzez zastosowanie sterylnej soli fizjologicznej.
- Po zakończeniu przeszczepu delikatnie unieś boki nacięcia ściany mięśniowej, aby umieścić nerkę z powrotem w jamie ciała. Zwróć uwagę, aby przeszczepy nie wyślizgiwały się spod kapsułki.
- Zamknij ścianę mięśniową pojedynczym szwem (4-0, szew vicryl FS-2). Zabieg chirurgiczny można powtórzyć na przeciwległej nerce poprzez zmianę położenia myszy.
- Za pomocą kleszczy zębatych wyrównaj krawędzie nacięcia skóry i przyłóż 2-3 klipsy chirurgiczne, aby zamknąć nacięcie. Podaj środek przeciwbólowy (używamy 5-10 mg/kg karprofenu za pomocą iniekcji podskórnej) i umieść mysz w bocznej pozycji leżącej w klatce rekonwalescencji. Zapewnij utrzymanie temperatury ciała za pomocą ciepła z lampy lub poduszki grzewczej. Obserwuj, czy mysz w pełni się regeneruje, co powinno nastąpić w czasie krótszym niż 15 minut.
- Myszy należy obserwować przez następne 24 godziny pod kątem oznak bólu pooperacyjnego, krwawienia i/lub innych powikłań. Regularnie sprawdzaj nacięcia chirurgiczne pod kątem oznak infekcji.
- Usuń klipsy do ran za pomocą chirurgicznego klipsa do usuwania ran 7-14 dni po zabiegu.