Pobranie przeszczepu żyły szyjnej od modelu królika: zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu odcinka żyły szyjnej królika do badań ex vivo

Streszczenie

Źródło: Nishio, H., et al. Model interpozycji żylnej królika naśladujący operację rewaskularyzacji przy użyciu przeszczepów żył do oceny przerostu błony wewnętrznej pod ciśnieniem tętniczym krwi J. Vis. Exp. (2020).

W tym filmie demonstrujemy procedurę chirurgicznego pobrania odcinka żyły szyjnej z modelu królika. Wycięty segment może być używany jako autologiczny przeszczep żyły do badania przerostu błony wewnętrznej, który rozwija się z powodu ciśnienia tętniczego krwi.

Protokół

Wszystkie procedury dotyczące modeli zwierzęcych zostały sprawdzone przez lokalny instytucjonalny komitet opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.

1. Żniwo żyły szyjnej

UWAGA: Miejscowe środki znieczulające (takie jak lidokaina) powinny być użyte przed wykonaniem nacięcia skóry.

1. Przed nacięciem skóry należy podać profilaktycznie enrofloksacynę (5 mg/kg) podskórnie. W przypadku analgezji należy podawać 0,05 mg/kg buprenorfiny podskórnie dwa razy dziennie przez 3 dni.
   nuta: Aby uniknąć spadku temperatury ciała, zamiast spryskiwać ciało zwierzęcia 70% etanolem, można zastosować chirurgiczny peeling miejsca nacięcia.
2. Naciąć 50–60 mm odcinka szyjki macicy skalpelem chirurgicznym wzdłużnie. Tępo wypreparuj tkanki podskórne i powięź, aby odsłonić odcinek żyły szyjnej o średnicy 20–30 mm. Podwiązaj wszystkie gałęzie odsłoniętej żyły za pomocą jedwabnych szwów 4-0.
3. Umieść jedwabny szew 2-0 wokół żył szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych, aby wykonać podwiązanie natychmiast po nacięciu żyły szyjnej w następnym kroku.
4. Naciąć ścianę żylną (około 1 mm) dystalnej strony żyły. Wprowadzić 2-francuski cewnik balonowy od nacięcia w kierunku bliższej strony żyły. Podwiązać jedwabny szew 2-0 w dystalnych miejscach żył szyjnych.
5. Napompuj balon 0,2 ml powietrza. Ogołocić błonę wewnętrzną żyły za pomocą trzech kanałów cewnika do złuszczania śródbłonka.
   nuta: Procedura ta jest uważana za równoznaczną z rozdęciem przeszczepu żyły odpiszczelowej w operacjach rewaskularyzacji u ludzi, co powoduje złuszczanie śródbłonka.
6. Podwiązywać bliższy koniec żyły. Przetnij żyłę, aby zebrać.
   nuta: Dokładnie rozróżnij dystalny i proksymalny koniec pobranej żyły, ponieważ zespolenie z tętnicą powinno być wykonane w sposób odwrócony (tj. dystalny koniec żyły powinien być zespoleny z bliższym końcem tętnicy). Na przykład wprowadzenie cewnika dożylnego z określonej strony działałoby jako marker.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
2-0 VICRYL Plus	Johnson i Johnson	VCP316H	Materiały chirurgiczne
4-0 Szew jedwabny	Alfresa pharma	GA04SB	Materiały chirurgiczne
Cewnik Fogarty (2Fr)	Edwards Lifesciences Sp. z o.o	E-060-2F	Materiały chirurgiczne
10% roztwór jodu powidonu	Nakakita powiedział:	872612	Materiały chirurgiczne
Cewnik dożylny (20G)	Terumo (Ziemia)	SR-OT2051C	Materiały chirurgiczne
Chlorowodorek lidokainy	MP Biomedycyna	193917	znieczulenie

powiedział: .