$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Wszystkie procedury dotyczące modeli zwierzęcych zostały sprawdzone przez lokalny instytucjonalny komitet opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.
1. Przybycie i aklimatyzacja zwierząt
- Kwarantannę 1–2 jednodniowych prosiąt należy poddać kwarantannie przez co najmniej 24 godziny po przyjeździe.
- Prosięta trzymane w pomieszczeniach zamkniętych i odkażonych klatkach ze stali nierdzewnej (36 cali x 48 cali x 36 cali) na ściółce z wiórów osikowych i karmione ad libitum preparatem mlekozastępczym dla świń
.
- Utrzymuj temperaturę w pomieszczeniu na poziomie 85 °F, aby zapewnić środowisko neutralne termicznie.
2. Dzień Eksperymentu
- Usuń paszę 2 godziny przed eksperymentem.
- Wstrzyknąć prosiętom domięśniowo ketaminę (10–40 mg/kg)/ksylazynę (1,5–3,0 mg/kg domięśniowo) i przetransportować przez klatkę transportową do sali operacyjnej.
3. Indukcja i utrzymanie znieczulenia
- Podaj 4% izofluran wziewny środek znieczulający zmieszany z tlenem przez stożek nosowy i potwierdź, że zwierzę jest głęboko znieczulone, oceniając brak odruchów powiekowych i odruchów odstawienia.
- Zaintubuj zwierzę, umieszczając je w pozycji leżącej na plecach i użyj laryngoskopu (proste ostrze), aby pomóc wprowadzić rurkę intubacyjną (średnica 2,5–2 mm) do tchawicy.
- Umieścić zwierzę na respiratorze po zabezpieczeniu rurki intubacyjnej.
- Upewnij się, że prosięta otrzymują mieszankę izofluranu (0,25%-3% utrzymania), tlenu i podtlenku azotu.
- Podać dawkę fentanylu (10 μg/kg) i kontynuować podawanie dawki co 1–2 godziny, aby zapewnić ciągłą odpowiednią głębokość działania przeciwbólowego i sedacji oraz uniknąć artefaktów ruchowych, które mogłyby grozić przemieszczeniem rurki dotchawiczej.
- Ustalić dostęp dożylny (IV) w podskórnej żyle brzusznej lub innej żyle obwodowej.
- Ustal linię tętniczą przez tętnicę udową. Można to zrobić nieinwazyjnie lub wykonując cięcie.
4. Chirurgia splotu ramiennego
- Ułożyć zwierzę w pozycji leżącej na stole operacyjnym po odpowiednim znieczuleniu, jak opisano w punkcie 3, z kończyną górną w odwodzeniu, odsłaniając okolicę pachową.
- Użyj dowolnej serwety chirurgicznej, aby przykryć zwierzę. Używaj czystych, ale niesterylnych technik.
- Odsłoń kompleks splotu ramiennego po obu stronach kręgosłupa, wykonując nacięcie w linii środkowej (za pomocą ostrza #10) nad skórą i powięzią pokrywającą tchawicę, w dół do górnej jednej trzeciej mostka, co odpowiada poziomom kręgosłupa między C3-T3.
- Ekstrapoluj nacięcie za pomocą kleszczy i hemostatu poziomo z każdej strony od wcięcia nadmostkowego wzdłuż krawędzi obojczyka do ramienia, oszczędzając żyły głowowe i podstawne.
- Zwolnij płat górny i dolny przez rozwarstwienie za pomocą nożyczek i kleszczy, umożliwiając dostęp odpowiednio do odcinka szyjnego i piersiowego splotu ramiennego.
- Zidentyfikuj oś (C2) i pierwsze żebro na T1. Korzystając z tych punktów orientacyjnych, zidentyfikuj trzy dolne szyjki macicy (C6–C8) i pierwszy otwór kręgowy kręgosłupa piersiowego (T1), a następnie dokładnie zbadaj splot, aby zlokalizować rozwidlenia podziałów (kształt M), aby uzyskać ekspozycję.
- Oznacz (za pomocą pętli nerwowych) obszary splotu ramiennego powyżej tych rozwidleń bliżej kręgosłupa jako korzeń / tułów i oznacz te poniżej tych rozwidleń jako struny, po których następuje nerw, który znajduje się bliżej ramienia.