Artykuł metodologiczny

Intubacja tchawicy w celu wentylacji mechanicznej: procedura wprowadzania rurki dotchawiczej do tchawicy modelu królika

8 lipca 2025

W tym artykule

Streszczenie

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Źródło: Marger, L. et al, Calvarial Model of bone augmentation in Queen for Assessment of Bone Growth and Neovascularization in Bone Substitution Materials. J. Vis. Exp. (2019)

W tym filmie pokazujemy intubację tchawicy — inwazyjną procedurę wprowadzania rurki dotchawiczej przez usta w modelu królika. Zabieg ten pozwala na mechaniczną wentylację płuc.

Protokół

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wszystkie procedury dotyczące modeli zwierzęcych zostały sprawdzone przez lokalny instytucjonalny komitet opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.

1. Znieczulenie i intubacja

  1. Uspokoić zwierzęta (trzymiesięczne białe króliki nowozelandzkie (samiec lub samica), o wadze ~2,5 kg każdy) poprzez domięśniowe (IM) wstrzyknięcie ketaminy (25 mg/kg, 50 mg/mL, 0,5 ml/kg) + ksylazyny (3 mg/kg, 20 mg/mL, 0,15 mL/kg). Poczekaj ~20 min, aż zwierzęta zasną
    głęboko (pełna atonia mięśni).
    nuta: Ta premedykacja pozwoli na prosty, szybki i bezbolesny proces intubacji. Indukowane jest głębokie znieczulenie i znieczulenie, jak opisano w kroku 1.1.8.
  2. Umieścić kaniulę dożylną (IV) w żyle brzeżnej z ucha i trzymać ją zamkniętą do czasu zakończenia intubacji.
    nuta: Ta linia dożylna będzie służyć do perfuzji fentanylu i propofolu odpowiednio w celu głębokiego znieczulenia i znieczulenia (patrz krok 1.8).
  3. Utrzymuj znieczulenie, podając 5% sewofluranu w czystym tlenie, aż do wykonania intubacji.
    nuta: Ten krok jest konieczny tylko wtedy, gdy zwierzę wykazuje oznaki przebudzenia (ruchy gałek ocznych, skurcze mięśni).
  4. Znieczulić tchawicę miejscowo, rozpylając 10% lidokainy. Ułóż królika w pozycji leżącej i utrzymuj jego głowę w pionowym wyprostowaniu.
  5. Wsuń pierwszą rurkę dotchawiczą o małej średnicy (2,5 mm) do tchawicy królika, aż będzie słyszalny przepływ powietrza w rurce. To otworzy krtań i ułatwi wprowadzenie ostatecznej rurki.
  6. Wprowadzić prowadnicę (cewnik intubacyjny) do probówki, aby ustalić położenie rurki w tchawicy. Wyjmij rurkę o małej średnicy i wsuń ostateczną rurkę dotchawiczą (4.9 mm) na prowadnicę.
  7. Zdejmij prowadnicę i napompuj balon na końcu rurki dotchawiczej, aby uszczelnić i zablokować urządzenie w tchawicy. Rurka pozostanie na swoim miejscu, ale można ją zabezpieczyć za pomocą sznurówki zawiązanej wokół czoła. Natychmiast przewietrzyć zwierzę (7 ml/kg, częstotliwość 40/min) 3% sewofluranem w czystym tlenie.
  8. Ciągłe perfuzje (żyły usznej) fentanylu (0,01 mg/ml, 2–4 ml/h) w celu wywołania znieczulenia, 2–4 mg/kg (2%) propofolu (20 mg/ml, 4–8 ml/h) w celu wywołania znieczulenia i 4 ml/kg/h octanu Ringera w celu utrzymania warunków izowolumetrycznych.
  9. Umieść sondę temperatury w odbycie. Monitoruj również czynność serca, temperaturę i nasycenie tlenem podczas całego procesu.
  10. Kontroluj głębokość znieczulenia, monitorując autonomiczne oddychanie; jeśli zwierzę wykazuje oznaki autonomicznego oddychania, podaj mały bolus propofolu i fentanylu.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
Nie stwierdzono konfliktu interesów.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Taca chirurgiczna
Rurka dotchawicza Shiley średnica 2,5mmWirus CovidienNumer katalogowy: 86233Do intubacji
Rurka dotchawicza Shiley średnica 4,9mmWirus Covidien107-35GDo intubacji
Cewnik do intubacjiKucharz medycznyPrzewodnik do intubacji
Ketalar 50mg/mlPfizerKetamina do znieczulenia
Rompun 2%BayerKsylazyna do znieczulenia
Sewofluran 5%BibliotekaDo znieczulenia
Ksylokaina 10% sprayAstra ZenecaDo intubacji

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Cewnik prowadz cypompowanie mankietuprotok znieczuleniadost p krtaniowyzabezpieczenie dr g oddechowychpozycja brzuszna

Powiązane artykuły