Wszystkie procedury z udziałem modeli zwierzęcych zostały zweryfikowane przez lokalną instytucjonalną komisję ds. opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.
1. Minimalna operacja urazu rdzenia kręgowego
UWAGA: Przed zabiegiem upewnij się, że wszystkie narzędzia i materiały chirurgiczne są sterylizowane odpowiednimi metodami (Rysunek 1A).
- Zbuduj łuk podparcia klatki piersiowej, zwijając 4–5 kwadratów gazy i sklejając je ze sobą na środku, aby uzyskać stałą rolkę gazy.
- Umieść mysz w komorze indukcyjnej i rozpocznij znieczulenie 5% izofluranem. Potwierdź brak odruchu szczypania palców u nóg przed kontynuowaniem, a także przez cały zabieg. Ponieważ operacja może trwać do 30 minut, zoptymalizuj ją pod kątem minimalnej ekspozycji na izofluran (5 minut przy 5%, a pozostały czas przy 2-3%).
- Przenieść mysz do stożka nosowego podłączonego do aparatu znieczulającego w dawce podtrzymującej 2-3% izofluranu. Użyj maszynki do strzyżenia włosów, aby usunąć sierść z grzbietu zwierzęcia od połowy pleców do szyi/uszu, aby odsłonić szeroki prostokątny obszar skóry do operacji.
- Przenieś mysz do instrumentu stereotaktycznego, umieszczając jej nos w dołączonym stożku nosowym i stabilizując czaszkę za pomocą pasków na uszy. Utrzymuj izofluran na poziomie 5% podczas zakładania pasków dousznych i w dolnej części pleców do 2–3%, gdy mysz jest zamocowana w urządzeniu stereotaktycznym.
- Przedoperacyjne leki przeciwbólowe podawać dootrzewnowo — Meloksykam (2,0 mg/kg). Obficie nałóż smarowanie oczu na otwarte oczy myszy, aby zapobiec wysuszeniu rogówki w znieczuleniu.
- Umieść łuk podtrzymujący klatkę piersiową pod brzuchem myszy, jednocześnie prostując ciało i kręgosłup myszy, lekko pociągając za podstawę ogona. Użyj laboratoryjnej taśmy do etykietowania, aby zabezpieczyć ogon i wszystkie wyprostowane kończyny w pozycji przypominającej gwiazdę. Po zabezpieczeniu popchnij podparcie klatki piersiowej w łuk rostralny od brzucha myszy w kierunku górnej części klatki piersiowej - w celu podparcia kręgosłupa piersiowego (Rysunek 1B).
- Przygotować sterylne pole operacyjne, dezynfekując obszar skóry strzyżony sierścią przygotowany w kroku 1.3 70% etanolem, a następnie jodowidonem. Powtórz dwa razy. Zastosuj sterylną serwetę chirurgiczną, aby utrzymać szerokie sterylne pole.
- Za pomocą ostrza skalpela #10 wykonaj pionowe nacięcie równoległe do osi podłużnej zwierzęcia od środkowego punktu obu łopatek do krzywizny kręgosłupa piersiowego. Cofnij skórę, aby odsłonić tkankę miękką i kontur kręgosłupa (Rysunek 1C).
- Zidentyfikuj dolną granicę poduszeczki tłuszczowej nadłopatkowej (wyznacza ona poziom kręgów T4/5). Tym samym ostrzem #10, ostrożnie, ale z siłą, przetnij wzdłuż obu stron kości kręgowej T5–T8/9, aby odłączyć ścięgna mięśni pleców od kolumny.
- Włóż zęby retraktorów w miejsca nacięć po obu stronach kręgosłupa. Dostosuj ekspozycję, rozszerzając zwijacze, aby wystarczająco unieść kręgosłup bez zbytniego obciążania schowanych warstw mięśni (Rysunek 1D).
- Pod mikroskopem chirurgicznym ostrożnie oczyść resztki mięśni i inne tkanki miękkie pokrywające kręgosłup, aby odsłonić kość kręgową (Rysunek 1E). Zidentyfikuj kręgi, które zostaną usunięte, obejmując wyrostek kolczysty kręgów ząbkowanymi kleszczami i przesuwając go lekko w górę iw dół.
UWAGA: Powinno to umożliwić identyfikację stawów międzykręgowych i odsłonić małe otwory (otwory międzykręgowe) pod kręgami będącymi przedmiotem zainteresowania. - Włóż jedną główkę zakrzywionych, tępych nożyczek po obu stronach odsłoniętego otworu międzykręgowego, doogonowo do blaszki kręgowej, która ma zostać wycięta, i obustronnie przetnij łączące stawy międzykręgowe.
- Podnieś blaszkę do góry i odetnij górne przyczepienie blaszki, aby wyizolować i usunąć kość.
UWAGA: Spowoduje to odsłonięcie nienaruszonego worka oponowego zawierającego rdzeń kręgowy (Rysunek 1F). Może wystąpić nadmierne krwawienie, które można opanować, umieszczając wstępnie przyciętą gazę o wymiarach 1 cm x 1 cm na dotkniętych obszarach i/lub przemycie sterylną solą fizjologiczną buforowaną fosforanami (PBS). - Mając żyłę grzbietową linii środkowej służącą jako punkt orientacyjny, włóż zgięty pod kątem 45° trzon końcówki igły 30 G (ze skosem igły skierowanym do góry) w grzbietowo-boczną powierzchnię rdzenia kręgowego (o głębokości około 1 mm) w odległości około 0,5 mm z boku po obu stronach linii środkowej.
- Przesunąć igłę o ~2 mm od ogona do rostralu (równolegle do linii środkowej) tak, aby cała długość skosu igły została włożona w sznurek. Usuń igłę, śledząc ją ponownie ścieżką wejścia (Rysunek 1G).
UWAGA: Nie powinno być krwawienia, ale na tym etapie można zauważyć obrzęk tkanki rdzeniowej. - Aby zamknąć ranę, zdejmij retraktor i zszyj mięśnie pleców po obu stronach urazu razem w linii środkowej za pomocą szwu wchłanialnego 6-0. Użyj sterylnego jedwabnego szwu 4-0, aby następnie zamknąć leżącą na powierzchni skórę.