Wszystkie procedury z udziałem modeli zwierzęcych zostały zweryfikowane przez lokalną instytucjonalną komisję ds. opieki nad zwierzętami oraz weterynaryjną komisję rewizyjną JoVE.
1. Przygotowanie egzogennie utworzonego skrzepu znakowanego markerem fluorescencyjnym (ryc. 1)
- Znieczulij mysz w komorze indukcyjnej za pomocą 3% izofluranu zmieszanego z 30% tlenu (1,5 l/min 100% tlenu). Zapewnij odpowiednią głębokość znieczulenia, obserwując napięcie mięśniowe i potwierdzając brak odruchu szczypania palca u nogi.
- Umieść zwierzę na sterylnej serwicie w pozycji leżącej i trzymaj je pod narkozą za pomocą maski inhalacyjnej i 2% izofluranu zmieszanego z 30% tlenem. Wykonaj następujące procedury, stosując techniki aseptyczne i sterylne fartuchy/maski/rękawiczki/instrumenty. Utrzymuj sterylne warunki, czyszcząc i odkażając obszar eksperymentalny 70% alkoholem przed i po zabiegach.
- Zbierz około 300 ~ 1,000 μl krwi tętniczej po nakłuciu serca. Wymieszaj 70 μl krwi pełnej z 30 μl sondy C15 (stężenie 20 μmol/l), sondą fluorescencyjną Cy5.5 wrażliwą na aktywność sieciowania fibryny aktywowanego enzymu krzepnięcia czynnika XIII (FXIIIa), aby fluorescencyjnie oznaczyć skrzep (Rysunek 1A). Mieszaninę krwi należy wstrzyknąć za pomocą strzykawki o pojemności 3 ml (igła o rozmiarze 23) do rurki polietylenowej o długości 20 cm (PE-50, średnica wewnętrzna 0,58 mm). Rurki PE muszą być wysterylizowane (lub certyfikowane przez producenta jako sterylne), a skrzepy muszą być przygotowane aseptycznie w kapturze do hodowli tkankowych.
- Zweryfikuj śmierć zwierzęcia, obserwując brak oddychania i tętna serca.
- Pozostawić probówkę z krwią w temperaturze pokojowej na 2 godziny, a następnie w temperaturze 4 °C na 22 godziny i wykonać następujące procedury, jak opisano wcześniej.
- Pokrój rurkę zawierającą skrzeplinę na kawałki o długości 1,5 cm. Za pomocą strzykawki o pojemności 3 ml wypełnionej solą fizjologiczną buforowaną fosforanami (PBS), wyprowadzić skrzeplinę na 6-dołkową płytkę zawierającą PBS, delikatnie wstrzykując PBS do każdego kawałka probówki. Umyj skrzepliny trzykrotnie PBS (Rysunek 1B).
- Załaduj dystalną końcową część rurki PE-10 o długości 15 cm (średnica wewnętrzna 0,28 mm) skrzepliną o długości 1,5 cm, ostrożnie rysując przemytą skrzeplinę, unikając pęcherzyków powietrza, za pomocą wypełnionej solą fizjologiczną strzykawki o pojemności 1 ml z igłą o rozmiarze 30, którą wkłada się do bliższego końca probówki.
- Połącz rurkę PE-10 obciążoną skrzepliną z rurką PE-50 o długości 3 cm (średnica wewnętrzna 0,58 mm) zmodyfikowaną tak, aby miała zwężający się koniec (ID 200 μm), który zostanie umieszczony w obszarze bifurkacji tętnicy środkowej mózgu (MCA) – tętnicy mózgowej przedniej (ACA) tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) w mysim modelu udaru zatorowego (Rysunek 1C).
2. Modelowanie mysiego modelu udaru zakrzepowo-zatorowego (ryc. 2)
- Znieczulenie innej myszy do głaskania w komorze indukcyjnej za pomocą 3% izofluranu zmieszanego z 30% tlenem (1,5 l/min). Meloksykam (5 mg/kg) należy wstrzyknąć podskórnie w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego. Zapewnij odpowiednią głębokość znieczulenia, obserwując napięcie mięśniowe i potwierdzając brak odruchu szczypania palca u nogi.
- Nałóż niewielką ilość maści weterynaryjnej na każde oko, aby zapobiec wysuszeniu podczas znieczulenia. Wykonaj następujące zabiegi chirurgiczne przy użyciu technik aseptycznych i sterylnych fartuchów/masek/rękawiczek/narzędzi. Utrzymuj sterylne warunki, czyszcząc i odkażając obszar operacyjny 70% alkoholem przed, w trakcie i po operacji.
- Przesuń mysz na stół operacyjny. Umieść zwierzę na sterylnej serwicie w pozycji leżącej i utrzymuj je pod narkozą za pomocą maski inhalacyjnej i 2% izofluranu. Następnie należy ustawić temperaturę ciała na poziomie 36,5 °C za pomocą koca homeotermicznego z informacją zwrotną z termometru doodbytniczego.
- Po chirurgicznym przygotowaniu z użyciem betadyny i 70% alkoholu, wykonaj 1 cm pionowe nacięcie za pomocą skalpela na skórze głowy między lewym uchem a okiem. Przyklej dystalny koniec światłowodu laserowego przepływomierza dopplerowskiego do odsłoniętej lewej powierzchni kości skroniowej (1 mm po lewej i 4 mm poniżej bregmy). Następnie rozpocznij monitorowanie przepływu dopplerowskiego (Rysunek 2A).
- Połóż zwierzę. Wyprostuj szyję, pociągając za górny przedni ząb sznurkiem przymocowanym do szpilki i ogol obszar szyi. Następnie wykonaj 3 cm pionowe nacięcie linii środkowej, rozłóż je i odsłoń lewy obszar bańki szyjnej, preparując okołonaczyniowe tkanki miękkie. Uważaj, aby nie uszkodzić nerwu błędnego.
- Podwiązać lewą bliższą tętnicę szyjną wspólną (CCA) za pomocą sterylnego czarnego jedwabnego szwu 6-0 i podwiązać lewą ICA i lewą tętnicę skrzydłowo-podniebienną (PPA) za pomocą sterylnych czarnych jedwabnych szwów 7-0.
- Kauteryzuj lewą górną tętnicę tarczycową, która jest gałęzią lewej tętnicy szyjnej zewnętrznej, za pomocą monopolarnej elektrycznej kauteryzacji i podwiązuj lewą bliższą tętnicę szyjną zewnętrzną (ECA) luźno i bardziej dystalnie za pomocą sterylnych czarnych jedwabnych szwów 7-0.
- Za pomocą mikronożyczek wykonaj mały otwór (o średnicy około 0,2 ~ 0,25 μm) między podwiązanymi miejscami ECA.
- Wprowadzić cewnik zawierający skrzeplinę do otworu w ECA, jednocześnie poluzowując proksymalne podwiązanie ECA. Ponownie zaciśnij bliższe podwiązanie ECA po wsunięciu cewnika do CCA, aby zacisnąć cewnik na miejscu.
- Kauteryzować, aby przeciąć dystalną część ECA, która jest dystalna w stosunku do dystalnego miejsca podwiązania, i obrócić wolną proksymalną ECA zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby wyrównać ją w kierunku ICA podczas wyjmowania cewnika z CCA. Następnie należy przesunąć cewnik o około 9 mm do obszaru rozwidlenia MCA-ACA dystalnego ICA natychmiast po poluzowaniu podwiązania ICA. Następnie dokręć podwiązanie ICA.
- Umieścić skrzeplinę w obszarze rozwidlenia, delikatnie naciskając strzykawkę o pojemności 1 ml w celu wstrzyknięcia skrzepliny. Sprawdź spadek dopplerowskiego przepływu krwi w mózgu (CBF), który powinien być obniżony o 30% lub mniej w porównaniu z wartością wyjściową, jeśli skrzeplina skutecznie zamknęła naczynie (Rysunek 2B).
- Usunąć cewnik i natychmiast i mocno podwiązać miejsce proksymalne ECA. Ponadto należy rozciągnąć CCA i PPA.
- Zamknij miejsce nacięcia za pomocą jedwabnych szwów 6-0. Przerwij znieczulenie po kontynuowaniu monitorowania dopplerowskiego przez wymagany okres czasu (w tym przypadku przez 30 minut po wstrzyknięciu skrzepliny). Włóż mysz z powrotem do pustej klatki i utrzymuj ją w cieple za pomocą lampy grzewczej. Nie pozostawiaj myszy bez opieki, dopóki nie uzyska wystarczającej świadomości, aby utrzymać leżący mostek.
3. In Vivo Obrazowanie mikrotomografii skrzepliny mózgowej (ryc. 3)
- Ponownie znieczulij mysz 2% izofluranem, jak opisano w kroku 2.1, w określonym wcześniej punkcie czasowym (tutaj, 1 godzina) po wystąpieniu udaru zatorowego z powodu umieszczenia skrzepliny w tętnicy mózgowej. Zapewnij odpowiednią głębokość znieczulenia, potwierdzając brak odruchu szczypania palca u nogi. Nałóż niewielką ilość maści weterynaryjnej na każde oko, aby zapobiec wysuszeniu podczas znieczulenia.
- Zawiesić nanocząstki złota ukierunkowane na fibrynę (fib-GC-AuNP4) w stężeniu 10 mg Au/ml w 10 mM PBS i sonikować środek do obrazowania skrzepliny przez 30 minut, aby zapewnić rozpuszczenie i dyspersję nanocząstek. Wstrzyknąć 300 μl fib-GC-AuNP (10 mg/ml) do żyły prącia.
- Umieść zwierzę na łóżku maszyny do mikrotomografii komputerowej i wyprostuj szyję, pociągając górny przedni ząb za pomocą sznurka przymocowanego do szpilki, aby zmniejszyć artefakty ruchu.
- Po 5 minutach od wstrzyknięcia fib-GC-AuNP należy rozpocząć uzyskiwanie obrazów mózgu za pomocą mikrotomografii komputerowej. Dla opisanych tu eksperymentów należy zastosować następujące parametry obrazowania: 65 kVp, 60 μA, 26,7 x 26,7 x 27,9 mm3 pole widzenia, 0,053 x 0,053 x 0,054 mm3 rozmiar woksela, 100 milisekund na klatkę, jedno uśrednianie, 360 widoków, macierz rekonstrukcyjna 512 x 512, 600 warstw, Czas skanowania: 64 sekundy.
- Umieść mysz z powrotem w pustej klatce i utrzymuj ją w cieple za pomocą lampy grzewczej. Nie pozostawiaj myszy bez opieki, dopóki nie uzyska wystarczającej świadomości, aby utrzymać leżący mostek.
- Przekształć surowe dane obrazu do formatu DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) za pomocą polecenia 'Start' panelu "Rekonstrukcja" w pakiecie oprogramowania zainstalowanym na skanerze mikro-CT.
- W przypadku analiz ilościowych obrazów (w kroku 6) przekształć dane DICOM do formatu TIFF za pomocą dostępnego na rynku pakietu oprogramowania zgodnie z instrukcjami producenta.
- Do analiz jakościowych, a także analiz ilościowych w prostszy i szybszy sposób, należy skorzystać z pakietu oprogramowania i oryginalnych obrazów o grubości 0,054 mm w formacie DICOM do wygenerowania nowego zestawu obrazów osiowych i koronalnych renderowanych tak, aby miały grubość 1 lub 2 mm (w tym przypadku 2 mm), jak poniżej.
- Wybierz folder DICOM w drzewie 'Data Source', kliknij prawym przyciskiem myszy i zaimportuj folder do 'MasterDB' lub 'PrivateDB.'
- Kliknij "MasterDB" lub "PrivateDB" w drzewie "Źródło danych" i wybierz zaimportowany folder. Po kliknięciu zakładki "3D" w skrajnym lewym panelu, gdy pojawi się okno "Opcje ładowania", naciśnij "OK", aby zaimportować sekwencję obrazów w folderze jako stos.
- Zmień reprezentację obrazu na format projekcji maksymalnej intensywności (MIP), klikając słowo "MRP" w oknach obrazu osiowego i koronalnego, a następnie wybierając "MIP" w menu podręcznym. Następnie zmień grubość obrazu na 2 mm po kliknięciu 'TH : 0 [mm]' w tym samym oknie.
- Korzystając z paska nawigatora 3D o szerokości 2 mm, który pozwala na eksplorację stosu obrazów i krojenie go pod odpowiednim kątem i w odpowiednim miejscu, przygotuj obraz przekroju osiowego o grubości 2 mm z pełnym pokryciem okręgu Willisa (COW), w którym znajdują się skrzepliny. Kliknij przycisk przechwytywania (ikona aparatu) w panelu 'Output'. Zapisz obraz w formacie TIFF.
- Następnie przygotuj pięć obrazów przekroju koronalnego o grubości 2 mm, które obejmują ciągłość od płata czołowego do móżdżku.
- Najpierw przygotuj drugi plasterek, ostrożnie wyrównując pasek nawigatora na obrazie osiowym, tak aby obraz koronalny mógł jak najlepiej uwidocznić skrzepliny MCA-ACA.
Następnie przygotuj pozostałe cztery plasterki w ciągły sposób. Kliknij przycisk przechwytywania (ikona aparatu) w panelu 'Output'. Zapisz obrazy w formacie TIFF.