Kontekst i uzasadnienie
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) umożliwia minimalnie inwazyjne badanie procesów funkcjonalnych w mózgu. Glukoza jest głównym substratem energetycznym mózgu, ale w warunkach niedoboru glukozy ketony (acetooctan [AcAc] i β-hydroksymaślan) są głównymi alternatywnymi substratami energetycznymi. Metabolizm energii mózgowej był szeroko badany za pomocą PET przy użyciu najpowszechniejszego znacznika PET, 18F-fluorodeoksyglukozy (18F-FDG), analogu glukozy. Nasza grupa niedawno opracowała nowy radioznacznik -11C-AcAc - do pomiaru metabolizmu ketonów w mózgu1. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest techniką o znacznie wyższej rozdzielczości (rozdzielczość 0,1 mm × 0,1 mm w płaszczyźnie) niż PET i jest potrzebne do wyraźnej lokalizacji anatomicznych obszarów mózgu wymaganych do regionalnej analizy PET metabolizmu energetycznego mózgu.
Dane PET są zwykle wyrażane jako znormalizowane wartości absorpcji (SUV)2-6. SUV to stężenie aktywności tkankowej znormalizowane przez frakcję wstrzykniętej dawki / jednostkę masy, jak pierwotnie zaproponowano ponad 70 lat temu7. Jednostki te są nadal szeroko stosowane, ponieważ wymagają prostszych metodologii pozyskiwania PET i analizy obrazu. Jednak ważnym ograniczeniem jest to, że SUV-y są jednostkami względnymi, a nie bezwzględnymi, co utrudnia porównywanie wyników z różnych badań. Ta trudność w porównaniu może przyczyniać się do sprzecznych wyników w literaturze na temat wychwytu glukozy przez mózg u osób w podeszłym wieku8. W związku z tym ilościowe tempo metabolizmu mózgu (CMR; μmol/100 g/min) ma szczególne zalety9-11. Generowanie wartości CMR wymaga dynamicznej akwizycji PET, a radioaktywność plazmy jest liczona jako funkcja czasu, tj. krzywa czasowo-aktywność plazmy (TAC) lub funkcja wejściowa. Funkcję wejściową można uzyskać przez wielokrotne pobieranie próbek krwi podczas akwizycji PET9,12 lub przez metodę funkcji wejściowej pochodzącej z obrazu (IDIF), w której obszar zainteresowania jest pobierany z puli krwi (lewa komora serca lub tętnica główna)11,13-16.
Cel
Celem naszej metody było ilościowe porównanie po raz pierwszy ilościowego pobierania dwóch kluczowych substratów energetycznych mózgu, glukozy i ketonów, za pomocą PET i MRI u gryzoni. 11C-AcAc i 18F-FDG stosowano sekwencyjnie u tego samego zwierzęcia. Protokół został opracowany w celu pomiaru wychwytów regionalnych w różnych istotnych strukturach mózgu (kora, hipokamp, prążkowie i móżdżek) wyraźnie widocznych na obrazach MR. Protokół został również specjalnie zaprojektowany, aby umożliwić analizę ilościową wychwytu znacznikowego przez mózg, tj. CMR zarówno 18F-FDG, jak i 11C-AcAc. Chociaż protokół ten został opracowany do badania substratów energetycznych mózgu, radioznaczniki, których używaliśmy, mogą zostać zastąpione innymi, a ta sama metodologia może być wykorzystana do badania różnych procesów funkcjonalnych mózgu.
Zalety w stosunku do istniejących metod
PET i MRI nie wymagają uśmiercenia zwierzęcia po jego przejęciu. W związku z tym możliwe są badania kontrolne dotyczące leczenia. W ten sposób dane wyjściowe, a następnie warunki doświadczalne, mogą być mierzone w obrębie tego samego zwierzęcia, zmniejszając w ten sposób zarówno zmienność biologiczną, jak i wymaganą liczbę zwierząt. Kluczową zaletą naszego protokołu PET z podwójnym znacznikiem jest porównanie wychwytu obu znaczników u tego samego zwierzęcia w tych samych warunkach fizjologicznych podczas tej samej sesji obrazowania, zmniejszając w ten sposób jeszcze większą zmienność biologiczną i rozbieżności systematyczne. Ten protokół PET z podwójnym znacznikiem jest możliwy do zrealizowania przede wszystkim ze względu na krótki fizyczny okres półtrwania wynoszący 11C (20,4 min) i szybkie biologiczne wymywanie 11C-AcAc, które pozostawia minimalną resztkową radioaktywność 11C podczas drugiej akwizycji z 18F-FDG. Skan MRI jest ważną cechą tego protokołu, ponieważ umożliwia badanie wychwytu znacznika w określonych obszarach mózgu. Ponadto metoda ta umożliwia bezwzględny ilościowy pomiar wychwytu znacznika mózgu w przeciwieństwie do jednostek względnych uzyskanych metodą SUV. Wreszcie, 11obrazów C-AcAc ma niski stosunek sygnału do szumu ze względu na stosunkowo niski wychwyt AcAc przez mózg w warunkach fizjologicznych, co sprawia, że automatyczna rejestracja 11obrazów C-AcAc i MR jest trudna. W związku z tym, ponieważ 11akwizycji C-AcAc i 18F-FDG jest sekwencyjnych (brak ruchu zwierzęcia), wyrównanie 18F-FDG do MRI można zastosować do 11obrazów C-AcAc.
Kluczowe dokumenty, w których protokół został użyty
Użyliśmy protokołu PET z podwójnym znacznikiem w badaniu obejmującym porównanie stanu postu i diety ketogenicznej (KD) u młodych szczurów2. Wykazaliśmy, że zarówno post, jak i KD znacznie zwiększają wychwyt mózgu zarówno 11C-AcAc, jak i 18F-FDG. Nie były to jednak wyniki ilościowe, ponieważ w tamtym czasie nie korzystaliśmy z dynamicznego obrazowania PET i metodologii modelowania kinetycznego znaczników. Następnie przeprowadziliśmy regionalne i ilościowe badanie metabolizmu mózgu u starszych szczurów, w którym oceniano wpływ starzenia się i KD na wychwyt 11C-AcAc i 18F-FDGw mózgu 11. Wykazaliśmy również, że procentowy rozkład w regionach mózgu był różny między 11C-AcAc i 18F-FDG. Co więcej, nie tylko CMR 11C-AcAc, ale także 18F-FDG było zwiększone w całym mózgu, a także w prążkowiu u starszych szczurów na KD.