$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) charakteryzuje się przewlekłym, nawracającym stanem zapalnym w przewodzie pokarmowym (GI), powodującym objawy biegunki, utraty wagi i bólu brzucha. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) to dwie główne formy IBD, które można rozróżnić na podstawie lokalizacji stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym. U pacjentów z WZJG stan zapalny zazwyczaj obejmuje odbytnicę i rozciąga się w dół okrężnicy w różnym stopniu, wpływając tylko na powierzchowną błonę śluzową. W przeciwieństwie do tego, CD może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, chociaż głównie wpływa na jelito kręte i jelito ślepe. CD często objawia się przezściennym stanem zapalnym, często związanym z ziarniniakami i prowadzącym do choroby zwężającej (włóknisto-włóknistej) i/lub penetrującej (przetokowej). Chociaż etiologia IBD pozostaje nieuchwytna, powszechnie przyjmuje się, że IBD jest wieloczynnikowe, obejmujące interakcje między układem odpornościowym gospodarza, podatność genetyczną i reakcje na czynniki środowiskowe i mikrobiologiczne.
Do tej pory zaproponowano różne modele IBD, które wykazują różne reakcje kliniczne, histologiczne i immunologiczne charakterystyczne dla UC i CD. Do najczęściej stosowanych modeli należą myszy modyfikowane genetycznie (IL-2, IL-10, SAMP/Yit), modele indukowane infekcją (Citrobacter rodentium, Salmonella typhimurium), adoptywne modele transferu (CD45+ RB High, CD62L+ transfer komórek do myszy SCID) oraz chemicznie indukowane modele zapalenia jelita grubego (siarczan sodu dekstranu (DSS), kwas trinitrobenzenosulfonowy (TNBS) i kwas dinitrobenzenosulfonowy (DNBS)). Ze względu na niski koszt i szybki początek choroby, modele chemiczne są uważane za nieocenione w badaniu różnych aspektów IBD. Każdy z wymienionych modeli chemicznego zapalenia jelita grubego ma zalety, ale także ograniczenia w niektórych aspektach ich klinicznego, immunologicznego i histopatologicznego znaczenia dla IBD. DSS jest jedną z najczęstszych metod chemicznych stosowanych do wywoływania zapalenia jelita grubego u gryzoni1. Podawanie 3-10% DSS (MW: 42 kDa) przez 7-10 dni w wodzie pitnej myszy może wywołać objawy i oznaki zapalenia jelita grubego, w tym utratę masy ciała, biegunkę z krwią, skrócenie jelita grubego, owrzodzenie błony śluzowej i naciek neutrofili. Model ten jest szczególnie przydatny w badaniach przesiewowych leków, a także w badaniu mechanizmów regeneracji nabłonka, wpływu odporności wrodzonej na homeostazę błony śluzowej oraz roli stanu zapalnego w promowaniu dysplazji jelitowej i rozwoju gruczolakoraka. Istnieją jednak pewne wady modelu DSS, w tym różnice w stężeniu DSS potrzebnym do wywołania zapalenia jelita grubego w różnych obiektach zwierzęcych, a także niespójne pobieranie wody przez myszy, a tym samym niespójne narażenie na DSS, co skutkuje różnicami w stopniu, zakresie i rozmieszczeniu uszkodzenia błony śluzowej i owrzodzenia jelita grubego. Wszystkie te cechy prowadzą do niejednorodności wyników i ograniczają możliwość porównywania wyników między badaniami z różnych grup badawczych.
Alternatywą dla modelu DSS są indukowane haptenami modele DNBS lub TNBS zapalenia jelita grubego. Model ten wykorzystuje doodbytnicze wkraplanie środków uczulających błonę śluzową DNBS lub TNBS, rozcieńczonych w różnych stężeniach etanolu. Podanie etanolu jest warunkiem wstępnym do przerwania bariery błony śluzowej okrężnicy, aby umożliwić przenikanie DNBS lub TNBS do blaszki właściwej. DNBS/TNBS będzie następnie haptenizować zlokalizowane białka mikrobiologiczne okrężnicy i jelit, aby stały się immunogenne, wywołując w ten sposób wrodzoną i adaptacyjną odpowiedź immunologiczną gospodarza. Ogólnie rzecz biorąc, model ten wiąże się z ciężką, a czasem krwawą biegunką, utratą masy ciała i pogrubieniem ścian jelit, jednak objawy różnią się w zależności od rodzaju użytego gryzonia, a także czasu, dawki i stopnia ekspozycji na DNBS lub TNBS zastosowany w badaniu. Należy zwrócić uwagę na istotne różnice między szczurami a myszami, z korzyściami wynikającymi z niższych kosztów zakupu i wyżywienia, a także niższej masy ciała w celu zmniejszenia kosztów leczenia in vivo w przeliczeniu na zwierzę. Należy to zestawić z szybszym i cięższym przebiegiem zapalenia jelita grubego u myszy, gdzie bardziej delikatne i wrażliwe zwierzęta mogą szybko osiągnąć humanitarny punkt końcowy.
Zapalenie jelit początkowo wynika z wywołanego etanolem uszkodzenia komórek nabłonka jelitowego, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności nabłonka, penetracji mikrobiologicznej do błony śluzowej, haptenizacji białek gospodarza, wszystko to powoduje infiltrację neutrofili, makrofagów i limfocytów T Th1 do uszkodzonej błony śluzowej. W porównaniu z DNBS, TNBS jest uważany za niebezpieczną substancję chemiczną ze względu na swoje silne właściwości utleniające, które mogą stwarzać ryzyko wybuchu w kontakcie z zasadami, takimi jak wodorotlenek sodu i potasu. Dlatego DNBS jest obecnie uważany za preferowany wybór substancji chemicznej w stosunku do TNBS w celu wywołania zapalenia jelita grubego. U gryzoni zapalenie jelita grubego DNBS jest uważane za jedną z najwygodniejszych metod badania następujących modyfikatorów choroby związanych z IBD:
- Depresja i reaktywacja zapalenia jelita grubego: Wykazano, że stres, lęk i depresja u pacjentów z IBD są często związane z nawrotem choroby. Zapalenie jelita grubego DNBS jest odpowiednim modelem do badania roli depresji i jej konsekwencji dla reaktywacji zapalenia jelita grubego u myszy. Metoda zazwyczaj polega na początkowej indukcji zapalenia jelita grubego przez DNBS, a następnie ustąpieniu zapalenia jelita grubego poprzez pozostawienie myszy na 6-8 tygodni. Myszom podaje się następnie środki powodujące depresję, takie jak rezerpina lub bulbektomię węchową w celu wywołania depresji, a następnie testuje się je pod kątem reaktywacji zapalenia jelita grubego poprzez prowokację subkolityczną dawką DNBS2.
- Stres i reaktywacja zapalenia jelita grubego: Stres jest kolejnym powszechnym czynnikiem środowiskowym, który został powiązany z patogenezą IBD. Istnieje coraz więcej dowodów sugerujących silny związek między przewlekłym stresem a wystąpieniem objawów UC i CD u gryzoni, a także u ludzi i naczelnych3. Zapalenie jelita grubego DNBS jest dobrym modelem do badania związanej ze stresem reaktywacji zapalenia jelita grubego zarówno u myszy, jak i szczurów. Metoda jest zwykle stosowana w podobny sposób, jak wspomniano powyżej w przypadku depresji, z wyjątkiem tego, że zamiast depresji zwierzęta są narażone na stresory, takie jak stres dźwiękowy i powściągliwość4.
- Zapalenie neurogenne: W wielu badaniach opisano przejściowe lub trwałe zmiany w strukturze i funkcji jelitowego układu nerwowego (ENS), co zaobserwowano w próbkach tkanek z modeli zwierzęcych i od pacjentów z IBD. DNBS jest dobrym modelem do badania wpływu stanu zapalnego na ENS5 oraz do badania zarówno noradrenergicznych, jak i cholinergicznych ścieżek nerwowych6.
- Mechanizmy naprawy urazów: Podczas patogenezy IBD wykazano, że mediatory uszkodzeń pochodzące od gospodarza, takie jak reaktywne formy tlenu (ROS), tlenek azotu (NO), międzykomórkowa cząsteczka adhezyjna 3 (ICAM-3) i selektyna P, odgrywają rolę w zaburzeniu nabłonka jelitowego. DNBS jest doskonałym modelem do badania urazów spowodowanych regulacją w górę tych mediatorów, a także mechanizmów naprawczych, które są regulowane przez stosowanie selektywnych leków lub inhibitorów7,8.
- Zapalenie przezścienne: Oprócz wyżej wymienionych zastosowań DNBS, model może być również stosowany do badania przezściennego zapalenia jelit, klasycznej cechy występującej u pacjentów z CD. Zarówno zapalenie jelita grubego wywołane przez DNBS, jak i TNBS są związane ze znacznym naciekaniem limfocytów do błony śluzowej okrężnicy, co czyni te modele szczególnie przydatnymi do badania mechanizmów odpornościowych zależnych od limfocytów T.
W porównaniu z modelem DSS, zalety zapalenia jelita grubego wywołanego przez DNBS i TNBS obejmują niski koszt, szybki rozwój zapalenia jelita grubego (zwykle potrzeba 1-3 dni, aby wykazać powtarzalne owrzodzenie i stan zapalny) oraz stałe miejscowe uszkodzenie dystalnej części jelita grubego. Jednak wadami są wymóg wyższego poziomu wiedzy technicznej, optymalizacja dawki DNBS/TNBS oraz potrzeba znieczulenia do podawania doodbytniczego.
W tym artykule metodologicznym badaliśmy wpływ różnych stężeń wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-6 i n-3 na zmianę odpowiedzi błony śluzowej okrężnicy na zapalenie jelita grubego wywołane DNBS u szczurów za pomocą olejów roślinnych, oleju szafranowego (SO) i oleju rzepakowego (CO) oraz oleju rybnego (FO). Wykazano, że kwasy tłuszczowe n-6 i n-3 są ważnymi mediatorami zapalenia jelit poprzez ich rolę jako ugrupowania acylowe fosfolipidów błony komórkowej9. W przeciwieństwie do potencjału prozapalnego kwasów tłuszczowych n-6, kwasy tłuszczowe n-3 przy odpowiednio wysokim spożyciu są potencjalnie silnymi środkami przeciwzapalnymi. Przeciwzapalne działanie kwasów tłuszczowych n-3 odbywa się bezpośrednio poprzez zastąpienie kwasu arachidonowego jako substratu eikozanoidowego, hamując metabolizm kwasu arachidonowego oraz pośrednio poprzez zmianę prozapalnej ekspresji genów i sygnalizacji komórkowej. Kwasy tłuszczowe n-3 dają również początek rezolwinom, rodzinie mediatorów przeciwzapalnych. Wysokie spożycie kwasów tłuszczowych n-3 wiąże się ze spadkiem produkcji prozapalnych eikozanoidów, cytokin, chemokin, reaktywnych form tlenu i ekspresji cząsteczek adhezyjnych. W tym badaniu szczury były karmione dietą ad libitum identyczną pod względem wszystkich składników odżywczych z wyjątkiem kwasów tłuszczowych, z procentem energii z tłuszczu, 20% SO, 20% CO lub 18% oleju rybnego plus 2% oleju szafranowego (FO)10-11. Jako procent dziennej energii dieta SO dostarczała 15% kwasu linolowego (LA), z <0,06% kwasu α-linolenowego (ALA) i bez kwasu eikozapentaenowego (EPA) lub kwasu dokozaheksaenowego (DHA), dieta CO zawierała 4,2% LA i 1,9% ALA bez EPA lub DHA, a dieta FO dostarczała 1,4% EPA, 4,9% DHA, 0,32% LA, i 0,12% ALA. Trzy tygodnie po rozpoczęciu diety lipidowej myszom podawano doodbytniczy DNBS lub 50% etanol i uśmiercano 5 dni później. Odpowiedź zapalną oceniano na podstawie oceny utraty masy ciała, oceny uszkodzeń histologicznych i aktywności mieloperoksydazy tkankowej.