$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Leukodystrofia globoidalnokomórkowa (GLD), znana również jako choroba Krabbego, jest śmiertelną chorobą demielinizacyjną wynikającą z mutacji powodujących utratę funkcji w genie1 galatocerebrozydazy (galc). Najbardziej rozpowszechnioną postacią GLD jest wariant dziecięcy, który charakteryzuje się początkiem we wczesnym dzieciństwie i charakteryzuje się agresywnym klinicznym przebiegiem pogorszenia funkcji motorycznych i poznawczych, prowadzącym do przedwczesnej śmierci, często przed piątymrokiem życia. Badania genetyczne służą do weryfikacji diagnozy GLD4. Neuropatologia GLD ujawnia rozległą demielinizację, atrofię neuronów, astroglejozę i obecność nabrzmiałych wielojądrzastych mikrogleju zwanych komórkami globoidalnymi5-7. Identyfikacja komórek globoidalnych, często zawierających kanalikowe inkluzje w swojej cytoplazmie, była cechą definiującą GLD przez ostatnie 97 lat, chociaż specyficzna funkcja tych rzucających się w oczy komórek pozostawała nieuchwytna.
Udział niemielinizującego gleju (mikrogleju i astrocytów) w patogenezie GLD od dawna uważany jest za wtórną odpowiedź na głęboką demielinizację w tej chorobie8. Co ciekawe, pierwszy opis tej choroby, dokonany przez Knuda Krabbego w 1916roku5, donosił o tworzeniu się wielojądrowych fagocytów zawierających resztki lipidów, które zostały nazwane "komórkami globoidalnymi" i są cechą charakterystyczną tej choroby.
Komórki globoidalne są cechą charakterystyczną patologii GLD, chociaż ich rola w GLD jest od dawna ignorowana. Co ciekawe, komórki te są jednymi z najwcześniejszych charakterystycznych zmian w tkance OUN GLD. Ten brak wiedzy mógł wynikać z założenia, że tworzenie się wielojądrowych fagocytów, zwanych w innych chorobach komórkami olbrzymimi, jest zwykle uważane za konsekwencję patologii, a nie początkową patogenną siłę napędową9. Dlatego przeprowadzono niewiele badań badających mechanizm, w wyniku którego komórki globoidalne są tworzone z fagocytów, szczególnie w OUN GLD. Procedura opisana w tym raporcie koncentruje się na znaczeniu tworzenia komórek globoidalnych w OUN i naszym poprzednim wykazaniu, że indukowana psychozyną wielojądrowość mikrogleju in vitro i te komórki wykazywały wyższy poziom aktywności fagocytarnej. Zgodnie z tymi obserwacjami, komórki globoidalne w mózgach drgających często zawierają PAS-dodatnie szczątki, co sugeruje wysoki poziom aktywności fagocytarnej. Stwierdzono również, że komórki globoidalne są immunododatnie pod względem ferrytyny (markera mikrogleju)10, KP-1/CD68 (markera monocytów), a niektóre są również dodatnie pod względem wimentyny (pośredniego białka filamentu i markera astrocytów i aktywowanego mikrogleju)11, HLA-DRa (receptor powierzchniowy MHCII) oraz TNF-α7 i Iba-1 (białko wiążące wapń używane do identyfikacji mikrogleju)12. Opierając się na tym zbiorze markerów, komórki globoidalne pochodzą z mikrogleju, który rozwija unikalny fenotyp.
Pomimo ich unikalności, specyficzna funkcja i wkład GC w patogenezę GLD zostały w dużej mierze przeoczone. Uważa się, że komórki globoidalne są wtórną konsekwencją przewlekłej demielinizacji. Jednak wcześniejsze badania badające czasowy związek komórek globoidalnych z patologią istoty białej GLD zidentyfikowały obecność komórek globoidalnych w późnym okresie embrionalnym do wczesnego okresu posturodzeniowego; czasy poprzedzające apoptozę oligodendrocytów i jawną demielinizację13. Tak więc sekwencja czasowa rozwoju neuropatologii w GLD sugeruje, że komórki globoidalne powstają przed demielinizacją w tej chorobie14. Doprowadziło to do naszej hipotezy, że wczesne tworzenie się komórek globoidalnych w GLD może reprezentować definiujące zdarzenie patogenne, a nie wtórną, reaktywną odpowiedź na uszkodzenie oligodendrocytów15. Ponadto rozregulowanie aktywności mikrogleju w GLD zostało uznane za czynnik ograniczający długoterminową skuteczność terapii hematopeotycznych komórkami macierzystymi w leczeniu tej choroby16. W związku z tym oczekuje się, że badanie funkcji komórkowych i regulacji mikrogleju i komórek globoidalnych w odpowiedzi na psychozynę dostarczy nowych informacji na temat patogenezy GLD.
Do niedawna brak odpowiedniego modelu, w którym można by badać powstawanie komórek globoidalnych, ograniczał zrozumienie dokładnej funkcji i udziału tych komórek w patologii GLD. W ostatnich badaniach ustalono, że komórki podobne do globoidalnych mogą powstawać w bezpośredniej odpowiedzi na psychozynę, patogenną toksynę lipidową, która gromadzi się w GLD. Odkryliśmy, że mikroglej, ale nie makrofagi, są aktywowane i przekształcane w komórki globoidalne w pierwotnych hodowlach gleju w odpowiedzi na psychozynę15. Stwierdzono, że w tej transformacji w komórki globoidalne pośredniczy proteaza zewnątrzkomórkowa, metaloproteinaza macierzy (MMP)-315. Niedawno rozszerzyliśmy te odkrycia i ustaliliśmy, że aktywowane psychozyną komórki mikrogleju i globoidalne rozwinięte w tym systemie modelowym in vitro są silnie toksyczne dla oligodendrocytów i komórek progenitorowych oligodendrocytów. W związku z tym, rozważając w kontekście GLD, wczesna akumulacja psychozyny i tworzenie komórek globoidalnych przed demielinizacją potwierdzałoby wyłaniającą się pierwotną i prawdopodobnie patogenną rolę mikrogleju w tej chorobie.
Proponujemy, że badanie tworzenia komórek globoidalnych ujawni nowe informacje na temat patogenezy GLD, które przyczynią się do naszego zrozumienia tej choroby. Co więcej, ten nowy model komórkowy GLD może zapewnić nowy format, na podstawie którego można testować nowatorskie podejścia terapeutyczne w celu przeciwdziałania patologicznym zmianom w tej chorobie. W związku z tym w niniejszym raporcie przedstawiamy szczegółowy protokół rozwoju in vitro komórek globoidalnych indukowanych psychozyną z pierwotnych kultur gleju niemielinizacyjnego.