$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Zdolność do rekrutacji i tworzenia zorganizowanych klastrów komórkowych w miejscu zakażenia jest cechą charakterystyczną ludzkiej gruźlicy 11. Te dynamiczne struktury znane jako ziarniniaki gruźlicy składają się głównie z komórek odpornościowych (makrofagów, monocytów, limfocytów T i komórek B) oraz wielojądrzastych komórek olbrzymich otaczających M. tuberculosis. Od dawna uważa się, że rola ziarniniaka w odgradzaniu infekcji zapobiega miejscowemu rozprzestrzenianiu się bakterii. Jednak nowsze badania pokazują, że tworzenie ziarniniaka ma kluczowe znaczenie dla wczesnego przeżycia, wzrostu i rozprzestrzeniania się bakterii 12. Strategia nowych badań polega na zidentyfikowaniu cząsteczek lub szlaków, które mogłyby być skutecznie ukierunkowane w celu zahamowania migracji komórkowej w tworzeniu ziarniniaka i/lub rozprzestrzenianiu się gruźlicy.
Zastrzeżeniem dla nowatorskich badań nad gruźlicą jest brak modeli, które podsumowują gruźlicę u ludzi. Najczęściej wykorzystywane zwierzęta doświadczalne nie tworzą prawdziwego ziarniniaka po zakażeniu M. tuberculosis i dlatego nie są odpowiednim wyborem do badań nad gruźlicą 13-16. Zwierzęta naczelne są najbardziej podobne do ludzkiej gruźlicy typu 17, ale nie są preferowanym wyborem ze względu na wysokie koszty operacyjne i kwestie etyczne. Gruźlica u ludzi jest złożonym procesem immunologicznym i jest trudna do modelowania in vitro. Hodowle komórkowe monowarstwowe lub kokulturowe nie mają środowiska 3D i odpowiedzi tkankowych. W związku z tym opracowaliśmy innowacyjny model tkanki płucnej oparty na ludzkich pierwotnych komórkach odpornościowych i liniach komórkowych specyficznych dla płuc 8,9. Model wykazuje charakterystyczne cechy ludzkiej tkanki płucnej, m.in. nabłonek z równomiernie zintegrowanymi makrofagami, tworzenie macierzy zewnątrzkomórkowej, nabłonek warstwowy i wydzielanie śluzu 9.
Model 3D ludzkiej tkanki płucnej ma kilka zalet w porównaniu z pojedynczymi lub kokulturami in vitro wysiewanymi na płytkach do hodowli tkankowych lub wkładkach transwell. Po pierwsze, ludzkie komórki specyficzne dla płuc (fibroblasty i komórki nabłonkowe) nie są powszechnie włączane do pojedynczych lub kokultur in vitro . Po drugie, komórki odpornościowe i komórki specyficzne dla płuc są osadzone w kontekście fizjologicznym 3D (produkty macierzy zewnątrzkomórkowej bogate w kolagen). Reakcja komórek na bodziec/infekcję i zachowanie migracyjne komórek, na przykład tworzenie ziarniniaka, różnią się znacznie między środowiskiem 2D i 3D. Co więcej, opisana metoda umożliwia wizualizację 3D i solidną analizę ilościową 3D, która dostarcza kluczowych informacji na temat rozmieszczenia przestrzennego i skomplikowanych interakcji komórkowych.
Eksperymentalne zakażenie M. tuberculosis w tkance modelowej spowodowało skupienie makrofagów w miejscu zakażenia, przypominające wczesny ziarniniak gruźlicy (ryc. 2 i 3). Niedawno wykazaliśmy, że zmutowane szczepy z wadliwą zdolnością do wydzielania czynnika wirulencji ESAT-6 lub Mycobacterium bovis BCG, które nie mają ESAT-6, nie indukowały grupowania monocytów (brak wczesnego ziarniniaka), w przeciwieństwie do zjadliwego M. tuberculosis 9. Dane te są zgodne z obserwacjami poczynionymi na zarodkach danio pręgowanego zakażonych Mycobacterium marinum, których przezroczystość pozwala na eleganckie obrazowanie na żywo powstawania ziarniniaka 12. Ponieważ nie ma złotego standardu dla gruźlicy, do walidacji metody 9 wykorzystaliśmy chirurgicznie wycięte biopsje tkanek od pacjentów z gruźlicą. Nasz model tkankowy in vitro ma kilka cech wspólnych z biopsjami płuc i węzłów chłonnych od pacjentów z gruźlicą, w tym agregację makrofagów w ziarniniaku, obecność bakterii zarówno wewnątrzkomórkowych, jak i zewnątrzkomórkowych 18 oraz indukcję martwicy 11.
Chociaż opisany model ma fizjologiczne znaczenie dla gruźlicy u ludzi i ma kilka zalet w porównaniu z innymi modelami in vitro , ma pewne ograniczenia. Na przykład spośród ponad 20 białek kolagenowych zidentyfikowanych u ludzi, tylko typ I jest uwzględniony w modelu, aby naśladować macierz zewnątrzkomórkową. Jednak kolagen typu I jest złożoną mieszaniną produktów macierzy zewnątrzkomórkowej i jest najobficiej występującym kolagenem w organizmie człowieka. Ponadto wykazaliśmy obecność kolagenu IV i kilku białek macierzy zewnątrzkomórkowej, takich jak tropoelastyna, wimentyna i laminina, które są wytwarzane przez komórki nabłonkowe i fibroblasty w modelu tkankowym, co wskazuje na syntezę nowego kolagenu 8. Obecnie model tkanki płucnej zawiera tylko monocyty i makrofagi, oprócz komórek specyficznych dla płuc. Brakuje w nim neutrofili i limfocytów, o których wiadomo również, że są obecne w ziarniniaku. Co ciekawe, model ten nie ogranicza się do wprowadzenia dodatkowych komórek odpornościowych i jest interesujący w celu zbadania, w jaki sposób przyczyniają się one do złożonych interakcji komórkowych w ludzkiej gruźlicy. Implantacja pierwotnych makrofagów pęcherzykowych, komórek specyficznych dla skóry i komórek raka płuc została już przetestowana w modelu. Ponieważ naszym celem było użycie modelu, który bardzo przypomina ludzką gruźlicę, nie podjęto prób wprowadzenia komórek mysich.
Podsumowując, model tkanki płucnej ma implikacje zarówno dla podstawowych badań mechanistycznych, jak i stosowanych. Potencjalne zastosowania modelu płuc obejmują badanie odporności wrodzonej, badanie mechanistycznych aspektów obrony gospodarza, takich jak dojrzewanie fagosomalne, autofagia, produkcja cytokin, chemokin i peptydów przeciwdrobnoustrojowych oraz charakterystyka funkcjonalna poszczególnych typów komórek. Uderzające jest to, że model tkankowy in vitro umożliwia manipulowanie jednym lub kilkoma typami komórek i zapewnia odpowiednie mikrośrodowisko tkankowe, nie tylko dla badań nad gruźlicą, ale także dla różnych chorób zakaźnych i niezakaźnych, które wpływają na płuca.