W badaniach epidemiologicznych dzieci, dobrze wyszkolony personel badawczy może dokładnie i precyzyjnie ocenić wagę, wzrost, wysokość siedzenia, grubość fałdów skórnych i obwody ciała.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Ocena antropometrii dziecka w dużym badaniu epidemiologicznym
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Wysoki odsetek dzieci ma nadwagę i otyłość w Stanach Zjednoczonych i innych krajach. Dokładna ocena antropometrii jest niezbędna do zrozumienia skutków zdrowotnych wzrostu i otyłości dzieci. Złote metody pomiaru otyłości, takie jak podwójna absorpcjometria promieniowania rentgenowskiego (DXA), mogą nie być wykonalne w dużych badaniach terenowych. Personel badawczy może jednak wykonywać pomiary antropometryczne, takie jak obwody ciała i pomiary fałdów skórnych, przy użyciu niedrogiego sprzętu przenośnego. W tym protokole szczegółowo opisujemy, w jaki sposób uzyskać ręczne pomiary antropometryczne od dzieci, w tym wzrost w pozycji stojącej i siedzącej, wagę, obwód talii, obwód bioder, obwód w połowie ramienia, grubość fałdu skórnego tricepsa i grubość fałdu skórnego podłopatkowego oraz procedury oceny jakości tych pomiarów. Aby zademonstrować dokładność tych pomiarów, wśród 1110 dzieci w wieku szkolnym w kohorcie przedurodzeniowej Project Viva obliczyliśmy współczynniki korelacji Spearmana, porównując ręczne pomiary antropometryczne ze złotym standardem pomiaru tkanki tłuszczowej, DXA fat mass1. Aby zapewnić wiarygodność, oceniamy błąd techniczny pomiaru wewnątrz oceny podczas sesji kontroli jakości przeprowadzonej na dorosłych ochotniczkach.
Wprowadzenie
Nadwaga i otyłość pozostają na poziomie epidemii, przy czym około jedna trzecia amerykańskich dzieci i dwie trzecie dorosłych ma nadwagę lub otyłość, według szacunków z lat 2011 - 20122. Nadwaga, otyłość i nadmiar tkanki tłuszczowej zwiększają ryzyko niekorzystnych wyników kardiometabolicznych, w tym cukrzycy typu 2 i chorób sercowo-naczyniowych, a także innych niekorzystnych skutków zdrowia fizycznego i psychicznego, w tym astmy i depresji3,4,5,6.
Większość badań, które badają powiązania m....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Wszystkie procedury zostały zatwierdzone przez Instytucjonalną Komisję Przeglądową (Institutional Review Board) Harvard Pilgrim Health Care.
1. Procedury szkoleniowe
- Przeszkol stażystów (asystentów badawczych) w ramach wielodniowego, wielogodzinnego programu szkoleniowego, aby nauczyli się prawidłowego pozycjonowania, obejrzeli filmy instruktażowe i przeszli szkolenie praktyczne prowadzone przez doświadczonego auksologa.
- Poleć stażystom ćwiczenie pomiarów na sobie nawzajem, podczas gdy auksolog lub rezydent będący ekspertem w dziedzinie antropometrii ocenia technikę każdego stażysty i wprowadza odpowiednie korekty.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Niniejsza analiza odnosi się do precyzji manualnych pomiarów antropometrycznych przy użyciu danych uzyskanych z procedur kontroli jakości (QC) oraz ocenia błąd pomiarowy wewnątrzoperatorski za pomocą technicznego błędu pomiaru (TEM) 12. Zakresy akceptowalności TEM opierają się na obliczeniach powtórzonych antropometrycznych pomiarów wewnątrzoperatorskich, w których 95% rozbieżności pomiarowej wynika z czynników innych niż nieprecyzyjność operatora
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Dokładne pomiary składu ciała mają kluczowe znaczenie dla prawidłowej oceny wzrostu dziecka w badaniach naukowych. Badacze powszechnie akceptują DXA jako złoty standard metody, a wielu krytykuje ręczne pomiary antropometryczne jako nieprecyzyjne i niedokładne. Jednak ta analiza technik antropometrycznych do szacowania tkanki tłuszczowej sugeruje, że dobrze wyszkoleni asystenci naukowi, którzy przestrzegają ustandaryzowanego protokołu, mogą przeprowadzać ręczne pomiary antropometryczne z doskonałą dokładnością, uzyskując .......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Podziękowania
Bardzo doceniamy wkład naszych doświadczonych trenerów antropometrii Irwina Shorra i Jorge Chavarro; wielu wolontariuszy, którzy pozwolili się uszczypnąć i zmierzyć na naszych warsztatach antropometrycznych, a także matkom i dzieciom z Projektu Viva za ich nieoceniony wkład. Chcielibyśmy złożyć specjalne podziękowania byłym i obecnym członkom zespołu badawczego Projektu Viva, w szczególności Nicole Witham i Marlenie Ortedze, za ich wkład w powstanie filmu dołączonego do tego manuskryptu. Prace te zostały sfinansowane przez National Institutes of Health (R01 HD 034568, K24 HD069408).
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Stadiometr | Ważenie i Mierzenie, LLC | SSWM-1 | Basic Shorr (bez funkcji płynnego przesuwania). Aby dostosować się do szerokości bioder dzieci podczas siedzenia, podstawa stadiometru powinna mieć około 60 cm szerokości lub więcej. |
| Skala bioimpedancji | Tanita Coporation of America | TBF 300A (model wycofany z produkcji), DC-430U jest porównywalna | Skala służy do pomiaru masy i bioimpedancji. Każda cyfrowa, znormalizowana waga może być używana tylko do ważenia. |
| Zacisk Skinfold | Holtain Limited | n/a | Ten model wykorzystuje czujnik zegarowy z podziałką 0,2 mm. Dopuszczalne są również modele z miernikiem liniowym. |
| Taśma miernicza biodrowa/biodrowa | Gulick II Plus Miara zwijana | 67019 | W tym modelu zastosowano opaski kompresyjne, co ułatwia określenie, jak mocno naciągnięta jest taśma miernicza. Opaska kompresyjna nie jest konieczna, ale wysoce zalecana. |
| Taśma miernicza MUAC (ShorrTape© Taśma miernicza) | Weigh and Measure, LLC | STape | Taśma miernicza powinna być elastyczna z pojedynczym lub podwójnym okienkiem szczelinowym. |
Bibliografia
- Boeke, C. E., Oken, E., Kleinman, K. P., Rifas-Shiman, S. L., Taveras, E. M., Gillman, M. W. Correlations among adiposity measures in school-aged children. BMC Pediatrics. 13 (99), (2013).
- Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., Flegal, K. M. Prevalence of childhood and adult obesity ....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
