Łzy są wytwarzane przez gruczoł łzowy i dodatkowe gruczoły i pokrywają zewnętrzną powierzchnię oka. Film łzowy składa się z zewnętrznej warstwy lipidowej i wewnętrznej warstwy wodnej, która zawiera rozpuszczalne białka, mucyny i mucyny związane z błoną. Łzy zapobiegają inwazji drobnoustrojów, dostarczają składniki odżywcze i zapewniają nawilżenie powierzchni oka. Łzy działają jak interfejs między powietrzem a tkanką w celu transportu tlenu do rogówki. 1 Film łzowy składa się z białek, węglowodanów, lipidów i elektrolitów. Związek między białkami łez a chorobami oczu i ogólnoustrojowymi, takimi jak jaskra, zespół suchego oka, wiosenne zapalenie spojówek, cukrzyca, orbitopatia związana z tarczycą i rak został zidentyfikowany w kilku badaniach. 2,3,4 Próbki łez mogą być pobierane za pomocą probówek mikrokapilarnych lub pasków przepływowych (paski Schirmera). Dodatkowo test Schirmera jest standardowym zabiegiem wykonywanym w klinikach chirurgii rogówki i chirurgii refrakcyjnej, którego wyniki mogą być wykorzystane do analizy cytokin. Nieinwazyjne pobieranie próbek, dostępność próbki biologicznej oraz związek składu łez z różnymi stanami fizjologicznymi i patologicznymi sprawiają, że film łzowy jest potencjalnym źródłem biomarkerów wielu chorób oczu i ogólnoustrojowych. 4,5,6
Cytokiny łzowe odgrywają ważną rolę w badaniu zdrowia powierzchni oka i stanów zapalnych różnych chorób oczu. 7 Nieprawidłowe stężenia kilku cytokin w próbkach łez były związane z zespołem suchego oka, wiosennym zapaleniem rogówki i spojówki (VKC), atopowym zapaleniem rogówki i spojówki (AKC), sezonowym alergicznym zapaleniem spojówek i zapaleniem błony naczyniowej oka. 8,9,10,11,12,13 Białka łez mogą być analizowane tradycyjnymi metodami, takimi jak spektrometria mas, western blotting i testy immunoenzymatyczne (ELISA). 14,15 Jednak ograniczeniami tych metod są słaba czułość i większa objętość próbki wymagana do analizy wielu cytokin łzowych u każdego pacjenta. 16,17 Testy multipleksowe oparte na koralikach zostały opracowane do analizy wielu analitów w złożonych próbkach mieszanin i z powodzeniem stosowane na próbkach łez do analizy wielu cytokin w różnych chorobach. 6,18 Połączenie technik testu ELISA typu sandwich i cytometrii przepływowej sprawia, że testy te stają się bardziej czułe niż ELISA do oznaczania ilościowego wielu analitów w jednej próbce. 19 Ta metoda może być stosowana na różnych próbkach klinicznych i supernatantach z hodowli komórkowych i pomaga w badaniu odpowiedzi immunologicznych w kilku stanach patofizjologicznych. 20,21,22,23,24
Istnieje kilka badań porównujących testy multipleksowe oparte na koralikach z testem ELISA i wykazały korelację między tymi metodami. Loo i wsp. porównali test multipleksowy oparty na kulkach z konwencjonalnym testem ELISA w celu wykrycia adiponektyny, rezystyny, leptyny i greliny w próbkach ludzkiej surowicy lub osocza i stwierdzili silną korelację (r>0,9) między testami. 25 Dupont i wsp. stwierdzili silną korelację między testami multipleksowymi opartymi na koralikach a testem ELISA w wykrywaniu IL-1β, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IFN-Υ i TNF-α w krwi pełnej stymulowanej fitohemaglutyniną i lipopolisacharydem pobranej od kobiet w ciąży. 26 Pickering i wsp. stwierdzili kolejną silną korelację między testem multipleksowym opartym na kulkach a testem ELISA w wykrywaniu przeciwciał surowicy przeciwko polisacharydowi Haemophilus influenza typu b (r=0,96), toksoidom Clostridium tetani (r=0,96) i Corynebacterium diphtheriae (r=0,91). 27 Biagini i wsp. stwierdzili wysoką dodatnią korelację (r=0,852) między testem multipleksowym opartym na koralikach a testem ELISA w wykrywaniu Bacillus anthracis anty-PA IgG w próbkach surowicy. 28 Wang i wsp. stwierdzili korelację między testem multipleksowym opartym na koralikach a testem ELISA w wykrywaniu biomarkerów choroby Alzheimera: amyloidu-β 42 (r=0,77), całkowitego tau (r=0,94) i tau fosforylowanego na aminokwasie 181 (r=0,82) w próbkach płynu mózgowo-rdzeniowego. 29 Badania te wykazały możliwość zastosowania testów multipleksowych opartych na perełkach na różnych próbkach klinicznych, mniejsze wymagania dotyczące objętości próbki oraz korelację ze standardowym ELISA, co czyni testy multipleksowe oparte na koralikach obiecującą alternatywą dla tradycyjnych metod ELISA do wykrywania wielu analitów w różnych typach próbek w różnych fenotypach choroby. Tutaj opisujemy znormalizowany protokół testu multipleksowego opartego na kulkach do profilowania cytokin dla 41 analitów w próbkach łez pobranych od zdrowych osób przy użyciu pasków Schirmera.