$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kość jest częstym miejscem przerzutów dla różnych typów nowotworów pierwotnych, takich jak rak prostaty, płuc i piersi, przy czym u 20 - 25% pacjentów występują przerzuty do kości w trakcie choroby1,2,3. W szczególności 70% pacjentek z rakiem piersi nosi ślady przerzutów do kości w chwili śmierci4. Interakcja guza i komórek zrębu jest niezbędna do progresji raka zarówno w przypadku raka pierwotnego, jak i wtórnego. W mikrośrodowisku kostnym osteolityczne przerzuty do kości spowodowane rakiem piersi zależą od powstania patologicznego błędnego koła zachodzącego między komórkami rakowymi, komórkami kostnymi i mikrośrodowiskiem kości. Komórki rakowe zaburzają równowagę kostną, zwiększając resorpcję kości5,6,7.
W normalnych i patologicznych warunkach, osteoklasty są komórkami odpowiedzialnymi za resorpcję kości, podczas gdy osteoblasty, deponując nową matrycę, są odpowiedzialne za tworzenie nowej kości8. Aktywność osteoklastów jest regulowana przez osteoblasty poprzez ekspresję RANKL, który wiąże się ze swoim receptorem RANK na powierzchni przedosteoklastowej, indukując fuzję przedosteoklastową, proces niezbędny do różnicowania się w dojrzałe osteoklasty. Indukcja osteoklastogenezy zwiększa resorpcję kości. Duża liczba badań in vivo znacznie poprawiła naszą wiedzę na temat powstawania przerzutów do kości9,10,11. Komórki raka piersi z guza pierwotnego i w mikrośrodowisku kości zaburzają homeostazę kości, sprzyjając osteoklastogenezie i resorpcji kości8. W tym scenariuszu kluczowe znaczenie mają wszystkie interakcje molekularne zachodzące między komórkami nowotworowymi a osteoklastami. Jak już wspomniano, mechanizm powstawania przerzutów do kości został wyjaśniony w modelach in vivo myszy. Jednak oprócz konieczności zatwierdzania przez Komitet Etyki wszystkich doświadczeń in vivo na zwierzętach, istnieje kilka innych wad przeprowadzania doświadczeń in vivo, w tym wysokie koszty i czasochłonne metody. Kilku autorów połączyło przedkliniczne modele osteoklastogenezy in vivo i in vitro przy użyciu mysiej linii preosteoklastów o nazwie RAW246.79,10,11. Wady tego modelu wynikają z faktu, że komórki są już zaangażowane w stanie się preosteoklastami i nie są pochodzenia ludzkiego. Z tych powodów badania translacyjne mogą przynieść ogromne korzyści z dostępności w pełni ludzkich modeli przedklinicznych in vitro do badania interakcji między komórkami raka kości.
Zoptymalizowaliśmy metodę osteoklastogenezy in vitro, zaczynając od próbek ludzkiej krwi obwodowej12,13. Osteoklasty pochodzą z monocytów, które są obecne, choć w niewielkim stopniu, w próbkach krwi obwodowej. Komórki jednojądrzaste są najpierw oddzielane od erytrocytów i granulocytów obecnych we krwi pełnej za pomocą gradientu gęstości Ficollu; Są one następnie selekcjonowane ze względu na ich zdolność do przylegania do podłoża z tworzywa sztucznego, w przeciwieństwie do limfocytów. Po wysianiu komórki są hodowane przez 14 dni. MCSF i RANKL to GF wymagane przez monocyty do różnicowania się najpierw w makrofagi, a następnie w osteoklasty14,15. MCSF jest potrzebny przez cały czas trwania testu, podczas gdy RANKL służy do indukowania procesu różnicowania w późnych stadiach osteoklastogenezy. We wczesnej fazie różnicowania MCSF pomaga monocytom namnażać się i przetrwać14,15. Podczas drugiej części osteoklastogenezy komórki łączą się ze sobą i dojrzewają jako osteoklasty, wykazując charakterystyczny rozkład aktyny F w pierścieniach i wyrażając specyficzne markery, takie jak kwasowa fosfataza odporna na winian (TRAP) i receptor kalcytoniny (CTR)14,15. Nasza metoda polega na dodawaniu MCSF do hodowli monocytów przez pierwsze 7 dni eksperymentu oraz kombinacji MCSF i RANKL od 7 do 14 dni. Pod koniec eksperymentu osteoklastogeneza jest analizowana poprzez liczenie zróżnicowanych komórek, jak opisano poniżej.
Hodowle monocytów indukowane do różnicowania przez GF stanowią podstawę naszego modelu przedklinicznego. Zoptymalizowaliśmy system kohodowli bez GF, aby lepiej zrozumieć osteoklastogenną moc komórek raka piersi. Najpierw opracowaliśmy model pośrednich kokultur, dodając pożywkę (80% α -Minimal Essential Medium (α-MEM) i 20% kondycjonowaną pożywkę pobraną z hodowli komórek raka piersi, które w około 90% zrażały się z komórkami przechodzącymi różnicowanie12. Kondycjonowaną pożywkę (nie pobraną w warunkach deprywacji surowicy) pobrano po 24 godzinach i zmieszano ze świeżą pożywką w proporcji 1:4. Kondycjonowane podłoże indukowało istotne różnicowanie osteoklastów w stosunku do kontroli ujemnej. Ponieważ jednak informacje na temat wzajemnych oddziaływań między komórkami nowotworowymi a komórkami kostnymi są tracone podczas stosowania pośrednich kultur, ulepszyliśmy nasz system, przeprowadzając bezpośrednie kokultury. Umieściliśmy komórki rakowe we wstawkach 0,4 μM i umieściliśmy je w studzienkach, w których poszczepiono komórki jednojądrzaste. Korzystając z tej metody, komórki dzielą to samo podłoże i wymieniają wydzielane białka. W ten sposób stworzyliśmy w pełni ludzki przedkliniczny model osteoklastogenezy indukowanej przez komórki nowotworowe13.
Ten system jest niezwykle wszechstronny i może być używany do różnych celów badawczych, np. w badaniach farmakologicznych badających rolę leków w przerzutach do kości. Nasz model umożliwia badanie skuteczności i mechanizmów działania terapii ukierunkowanych na kości i/lub leków przeciwnowotworowych w mikrośrodowisku kości w obecności komórek nowotworowych13. Zaprojektowanie eksperymentów z odpowiednimi kontrolami, tj. komórkami nowotworowymi i osteoklastami hodowanymi indywidualnie, ułatwia zrozumienie wpływu kokultury na aktywność leku. Podejście to staje się jeszcze bardziej interesujące, gdy badany lek celuje zarówno w komórki nowotworowe, jak i osteoklasty, np. everolimus16. Model ten może być również wykorzystany do identyfikacji nowych szlaków interakcji między komórkami nowotworowymi a komórkami kostnymi.