Tutaj prezentujemy protokół do administrowania odnośnikiem wideo wzajemnych zachowań społecznych (vrRSB) za pomocą wersji papierowej lub online. Badanie to określa ilościowo RSB, warunek wstępny kompetencji społecznej, u małych dzieci za pomocą elementów "wideoreferencyjnych", w których badany jest porównywany z dzieckiem referencyjnym pokazanym w trzyminutowym filmie.
Artykuł metodologiczny
Wykorzystanie kotwicy punktacji wideo do szybkiej seryjnej oceny komunikacji społecznej u małych dzieci
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Wzajemne zachowania społeczne (RSB), wcześnie pojawiająca się zdolność do angażowania się w społeczne przygodność - która jest podstawą zarówno społecznego uczenia się, jak i kompetencji społecznych - przypuszcza się, że są zaburzone w zaburzeniach ze spektrum autyzmu (ASD). Zdolność do ilościowego określenia pełnego zakresu RSB w okresie niemowlęcym, kiedy często pojawiają się podstawowe objawy ASD, ma kluczowe znaczenie dla oceny wczesnego ryzyka ASD, scharakteryzowania rozwoju społecznego i śledzenia odpowiedzi na wczesne interwencje. Jednak ważne parametry zmienności RSB – zwłaszcza przed rozwojem języka werbalnego – mogą być zniuansowane i trudne do scharakteryzowania przy użyciu metod opartych na kwestionariuszu. Aby sprostać temu wyzwaniu, opracowaliśmy system pomiaru ilościowej zmienności RSB u małych dzieci (w wieku od 18 do 30 miesięcy), który zawierał nie tylko standardowe dane kwestionariuszowe od opiekunów, ale także nowatorski zestaw elementów wideo, za pomocą których respondent porównuje zachowanie osoby badanej z zachowaniem zaobserwowanym w krótkim filmie przedstawiającym małe dziecko przejawiające wysoce kompetentny poziom komunikacji społecznej. Testowanie tego pomiaru na próbie bliźniąt w populacji ogólnej potwierdziło, że zarówno pozycje z odniesieniami wideo, jak i całkowity wynik RSB (elementy z odniesieniami wideo plus elementy bez odniesienia wideo) wykazywały jednomodalne, ciągłe rozkłady, silną spójność wewnętrzną, wyraźne zachowanie różnic indywidualnych i wyjątkowo wysoką odziedziczalność. Ponadto elementy z odniesieniami wideo były szczególnie wrażliwe na ilościowe określanie przyrostowych zmian w komunikacji społecznej, która jest głównym elementem RSB, w trakcie rozwoju we wczesnym dzieciństwie. Wyniki vrRSB wyraźnie różnicowały dzieci z ASD i bez ASD, a dane te stanowią wstępną walidację tej obiecującej metody ilościowego określania wczesnego RSB - przekrojowo, w czasie i w funkcji wczesnej interwencji.
Wprowadzenie
Warunkiem wstępnym dla rozwoju kompetencji społecznych jest wzajemne zachowanie społeczne (RSB), normatywna zdolność do angażowania się w emocjonalnie odpowiednie, społecznie uwarunkowane zachowania z innymi1. Zakłócenie RSB, które wiąże się z wyraźnymi deficytami w komunikacji społecznej, świadomości interpersonalnej oraz zainteresowaniu i zaangażowaniu społecznym, jest cechą definiującą zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD). Ten dziedziczny stan neurorozwojowy, który objawia się szerokim zakresem upośledzenia funkcji społecznych i adaptacyjnych, zwykle pojawia się w okresie niemowlęcym i może reagować na wczesną interwencję. Kwantyfikacja RSB we wczesnym okresie życia jest zatem istotna zarówno dla klinicznej oceny ryzyka ASD, jak i dla scharakteryzowania typowego rozwoju kompetencji społecznych.
Skala Reagowania Społecznego (SRS) to szybka skala oceny ilościowej RSB stosowana dla dzieci powyżej 30 miesiąca życia. Ta miara raportu opiekuna wykorzystuje skumulowane obserwacje respondentów dotyczące dziecka w sytuacjach naturalistycznych, aby uzyskać zniuansowane oceny RSB. Pozycje badają wrażenia oceniających na temat zakresu deficytów komunikacji społecznej dziecka i ograniczonych powtarzających się zachowań, dwóch podstawowych domen objawów ASD2, indeksując w ten sposób deficyty ilościowe w RSB. Szeroko zakrojone badania z udziałem SRS potwierdziły jego silne właściwości psychometryczne3, w tym ciągły, jednomodalny rozkład wyników, który obejmuje zróżnicowanie w populacji ogólnej, jednocześnie różnicując osoby z ASD4,5. Zmienność ilościowa RSB wykazuje stabilność podłużną6, co jest zgodne z cechą behawioralną; można odróżnić od funkcji adaptacyjnej7, kolejny istotny aspekt upośledzenia w ASD; i jest dziedziczny5,8,9,10,11, potwierdzając znaczenie RSB dla genetyki i neurobiologii leżącej u podstaw ASD.
Ponieważ SRS rozciąga się tylko w dół do 30 miesiąca życia, potrzebna jest alternatywna szybka, ilościowa miara RSB dla małych dzieci, aby a) określić ilościowo wczesne oznaki ryzyka ASD i b) śledzić reakcje na wczesne interwencje w ASD. Jednak pomiar RSB u małych dzieci jest skomplikowany ze względu na istotną różnicę międzyosobniczą w zdolnościach komunikacji społecznej, które mogą być trudne do wiarygodnego rozróżnienia dla oceniających na podstawie pisemnych opisów. Co więcej, wrażenia opiekunów mogą być podatne na zmniejszoną spójność, ze względu na nieodłączną subiektywność interpretacji ograniczonej produkcji werbalnej u małych dzieci, wrażliwość zachowania malucha na konteksty sytuacyjne i środowiskowe oraz przyspieszony postęp umiejętności społecznych w płodnym okresie rozwoju.
Aby sprostać tym metodologicznym wyzwaniom, opracowaliśmy Ocenę Wzajemnych Zachowań Społecznych (vrRSB), ilościowy indeks RSB przeznaczony dla dzieci w wieku 18 - 30 miesięcy12. Zastosowaliśmy dwie strategie, aby przedstawić ciągłość RSB opartą na cechach, jednocześnie nadając wrażliwość na wczesne zmiany rozwojowe w RSB. Po pierwsze, aby promować homologię między vrRSB a SRS, dostosowaliśmy podzbiór elementów z SRS tak, aby były one rozwojowo odpowiednie dla małych dzieci. Po drugie, włączyliśmy serię nowatorskich, unikalnych elementów wideo, w których opiekunowie oceniali zachowanie komunikacyjne swojego dziecka w porównaniu z dzieckiem nagranym na wideo, które służy jako kotwica punktacji. Podejście to wykorzystało efekt układu odniesienia, w którym dostarczanie oceniającym dodatkowych informacji kontekstowych poprawia zarówno wiarygodność, jak i trafność miar cech behawioralnych13,14. W tym przypadku wizualny układ odniesienia został zapewniony przez 3-minutowy montaż wideo, w którym typowo rozwijające się 19-miesięczne dziecko wykazuje silne umiejętności komunikacji społecznej podczas angażowania się w interakcję opartą na zabawie z osobą dorosłą. Ponieważ aspekty RSB są silnie skorelowane u poszczególnych osób15,16, film zawierał wieloaspektowy obraz pojedynczego dziecka, a nie krótkie klipy z kilkorgiem dzieci, aby zwiększyć ważność ekologiczną. Wcześniejsze badania dodatkowo potwierdzają ekologiczną zasadność podejścia opartego na wideoreferencji, ponieważ subtelne oznaki ASD można wykryć na nagranych na wideo obserwacjach przed diagnozą kliniczną17,18. Wybrane segmenty wideo wizualnie uwypukliły cechy charakterystyczne komunikacji społecznej, w tym podejmowanie decyzji, motywację do angażowania się oraz reagowanie na sygnały społeczne i emocjonalne1, zapewniając w ten sposób ważność treści dla istotnych aspektów RSB, a użycie języka mówionego zostało ograniczone, aby uniknąć błędnego przypisania umiejętności językowych RSB przez oceniających.
O ile nam wiadomo, obecnie nie ma alternatywnego krótkiego pomiaru RSB dla małych dzieci, który indeksowałby wymiarową zmienność RSB zarówno w populacji ogólnej, jak i w przypadkach ASD lub innych opóźnień społecznych. Uznane badania przesiewowe raportów opiekunów pod kątem ASD i powiązanych opóźnień u małych dzieci, takie jak Zmodyfikowana lista kontrolna autyzmu u małych dzieci (M-CHAT)19 lub Skale Komunikacji i Zachowań Symbolicznych (CSBS)20 zazwyczaj składają się z elementów wskazujących, czy osiągnięto kamień milowy w zachowaniu, i nie są wyraźnie zaprojektowane do ilościowego określania subtelnych różnic w kompetencjach społecznych. Ponadto, w przeciwieństwie do vrRSB, instrumenty te nie są specyficzne dla RSB i nie indeksują poziomów podstawowych objawów autystycznych (tj. upośledzenia komunikacji społecznej i ograniczonego, powtarzającego się zachowania). Oceny obserwacyjne, takie jak Harmonogram Obserwacji Diagnostycznej Autyzmu21, zostały opracowane, aby pomóc w diagnozie; Są one jednak na ogół czasochłonne, trwają od 40 do 60 minut i wymagają przeszkolonych oceniających, co ogranicza ich wykonalność w niektórych warunkach klinicznych. Do wypełnienia vrRSB nie jest wymagane żadne szkolenie, dzięki czemu nadaje się do użytku z opiekunami, usługodawcami i innymi informatorami, którzy mają wystarczające doświadczenie w obserwowaniu naturalistycznych interakcji społecznych dziecka i rozumieją pisany język angielski. Środek, w tym 3-minutowy film, jest krótki, wymaga 15 - 20 minut i można nim administrować osobiście lub zdalnie, ponieważ można go wysłać pocztą do uczestników lub wypełnić online22. W związku z tym zwięzłość, dostępność i elastyczność vrRSB ułatwiają jego wdrożenie w warunkach badawczych, klinicznych i edukacyjnych w celu uzyskania seryjnych, ilościowych pomiarów RSB w młodszym wieku niż było to wcześniej możliwe.
Protokół
Wszystkie opisane tutaj metody zostały zatwierdzone przez Institutional Review Board Uniwersytetu Waszyngtońskiego w St. Louis (numer Biura Ochrony Zasobów Ludzkich: 201208010).
1. Uzyskanie vrRSB
- Aby uzyskać kopię vrRSB, wyślij wiadomość e-mail z prośbą do starszego autora, Johna Constantino (constantino@wustl.edu).
- Określ preferencje dla wersji online vrRSB lub formatu papierowego.
- Należy pamiętać, że wersja online ("Online_vrRSB") jest sformatowana do wdrożenia w REDCap, powszechnie używanym, bezpiecznym narzędziu do gromadzenia danych online (www.projectredcap.org) dostępnym dla osób w instytucjach będących członkami Konsorcjum REDCap.
- Należy pamiętać, że wersja papierowa zawiera kwestionariusz w formacie PDF zawierającym kwestionariusz, kopię chronionego hasłem linku online do klipu wideo oraz instrukcje dotyczące punktacji. Zainteresowani mogą również poprosić o papierowe kopie tych plików, a także o płytę DVD z filmem.
2. Przesyłanie i włączanie online vrRSB w REDCap
- Zapisz plik online dla vrRSB (Online_vrRSB) w znanej lokalizacji komputera.
- Przed przekazaniem Online_vrRSB do REDCap utwórz nowy projekt, który będzie zawierał kwestionariusz w REDCap. Najpierw zaloguj się do REDCap i kliknij Nowy projekt na wstążce u góry strony. Ten krok spowoduje uruchomienie strony Utwórz nowy projekt REDCap.
- Wprowadź tekst specyficzny dla badania w polach Tytuł projektu i Cel projektu. Te pola są wymagane, aby kontynuować.
- W przypadku monitu Rozpocząć projekt od podstaw lub rozpocząć od szablonu? wybierz przycisk radiowy Przekaż plik xml projektu REDCap. Powinno wtedy pojawić się okno zapewniające dostęp do plików komputerowych; wybierz plik Online_vrRSB z kroku 2.1 i kliknij przycisk Otwórz.
- Przewiń do dołu strony i kliknij Utwórz projekt. Ten krok spowoduje otwarcie strony Ustawienia projektu, która udostępnia przepływ pracy do włączania ankiet do projektu REDCap.
- W polu Główne ustawienia projektu kliknij opcję Włącz obok opcji Użyj ankiet w tym projekcie. Ten krok umożliwia dostęp do vrRSB w ramach projektu.
- Przejdź do następnego pola, oznaczonego jako Zaprojektuj swoje instrumenty do zbierania danych i włącz swoje ankiety. Wybierz pozycję Projektant online. Spowoduje to otwarcie ekranu z tabelą instrumentów w projekcie.
- W wierszu, w którym znajduje się vrRSB, kliknij opcję Włącz ankietę. Powinna pojawić się karta Skonfiguruj moją ankietę.
- Przewiń do dołu strony i kliknij Zapisz zmiany, aby zakończyć włączanie vrRSB w projekcie REDCap.
3. Dostosowywanie prezentacji online vrRSB w REDCap
- Kliknij pozycję Strona główna projektu w menu paska bocznego i znajdź pole Szybkie zadania.
- W polu Szybkie zadania wybierz pozycję Projektant online i przekaż słownik danych, aby otworzyć tabelę instrumentów do zbierania danych z listą vrRSB w ramach projektu REDCap.
- Aby zmodyfikować instrukcje w tekście vrRSB, kliknij listę vrRSB. Kliknij ołówek w lewym górnym rogu określonych pól tekstowych, aby edytować istniejący tekst i naciśnij Zapisz po każdej modyfikacji.
- W polu oznaczonym Strona powitalna podaj odpowiednie informacje ogólne dotyczące badania (sugestie znajdują się w kroku 4.2).
- Kliknij przycisk Dodaj pola, aby w razie potrzeby umożliwić wprowadzenie dodatkowych cech uczestnika. Bieżący szablon zawiera wiek ocenianego dziecka w miesiącach, płeć i relację oceniającego z dzieckiem.
- Zmodyfikuj instrukcje poprzedzające elementy, do których odwołuje się wideo, wstawiając osobę kontaktową do badania w przypadku problemów technicznych z filmem.
- Aby dostosować format ankiety (np. kolor tła, czcionkę), kliknij opcję Ustawienia ankiety w wierszu vrRSB w tabeli instrumentów do zbierania danych.
- Aby uzyskać łącze online do ankiety, wróć do strony głównej projektu i kliknij pozycję Zarządzaj uczestnikami ankiety w polu Szybkie zadania. Otworzy się strona z linkiem do ankiety publicznej, która zawiera adres URL ankiety. Kliknij przycisk obok adresu URL, aby skopiować link do ankiety.
- Aby wysłać link pocztą e-mail do uczestników badania, wybierz zakładkę Lista uczestników. Kliknij przycisk Dodaj uczestników, aby wstawić wiadomości e-mail i utworzyć zaproszenia do ankiety, aby wygenerować wprowadzającą wiadomość e-mail.
4. Administrowanie vrRSB
- Wybierz respondentów, którzy rozumieją język angielski w piśmie i którzy spędzili co najmniej 6 godzin na obserwacji docelowego dziecka (w wieku 18-30 miesięcy) w ciągu ostatniego miesiąca. Pomyślne ukończenie vrRSB nie wymaga ani nie zakłada specjalistycznego szkolenia, a jedynie, że respondenci rutynowo obserwowali zachowanie małego dziecka w jego naturalnych interakcjach z innymi ludźmi. Respondentami mogą być opiekunowie, klinicyści, inni specjaliści, którzy ściśle współpracowali z dzieckiem, lub badacze, którzy chcą wykorzystać kotwicę punktacji wideo do generowania skalibrowanych ocen w celu porównania wielu dzieci.
UWAGA: Wykazano, że 30-minutowa obserwacja dziecka zaangażowanego w częściowo ustrukturyzowaną interaktywną sesję zabawy jest wystarczająca dla oceniających, aby dostarczyć wyniki rozróżniające dzieci z ASD12. 6-godzinny test porównawczy ma na celu uwzględnienie większej oczekiwanej zmienności w rzeczywistych sytuacjach społecznych. - Przedstawiając ankietę respondentom, należy podać podstawowe informacje w celu wyjaśnienia, np. cel administrowania vrRSB, wykorzystanie elementów z odniesieniami wideo oraz przewidywany czas na wypełnienie (10–15 minut).
- W przypadkach, w których respondenci uczestniczą w postępowaniu zdalnym, należy zawrzeć takie informacje w liście przewodnim dołączonym do vrRSB.
- W przypadkach, w których uczestnicy wypełniają formularz vrRSB online, należy podać adres internetowy, pod którym można uzyskać dostęp do vrRSB.
- Wyjaśnij, czy film z kotwicą punktacji ma być dostępny online, czy na płycie DVD. Aby uzyskać dostęp online, dołącz adres internetowy i hasło.
- Poinformuj respondentów, z kim mogą się skontaktować w celu uzyskania pomocy, jeśli mają trudności z dostępem do pełnego obrazu, zobaczeniem obrazów lub usłyszeniem dźwięku. W wersji online powiadomienie to znajduje się w instrukcjach poprzedzających elementy, do których odwołuje się wideo (krok 3.3).
- Przypomnij respondentom, aby obejrzeli cały 3-minutowy klip wideo, który mogą obejrzeć więcej niż raz.
UWAGA: Następnie respondenci wypełniają pytania od 1 do 13, czyli pozycje, do których odwołują się do filmów, w których mają porównać obecne umiejętności społeczne dziecka badanego z umiejętnościami dziecka w filmie - kotwicą punktacji. Po ukończeniu elementów z odniesieniami do filmów, respondenci mają za zadanie uzupełnić pozostałe elementy bez odniesień wideo, które opisują charakterystyczne aspekty zachowań społecznych. Zarówno pozycje wideo, jak i niezwiązane z filmem używają czteropunktowej skali ocen Likerta, a pisemne instrukcje poprzedzają oba zestawy elementów w treści kwestionariusza (Załącznik 1).
5. Automatyczne ocenianie online vrRSB
- Aby wyświetlić wyniki danej osoby (które mogą być przydatne w warunkach klinicznych), kliknij przycisk Dodaj/edytuj rekordy w obszarze Zbieranie danych w menu paska bocznego.
- Na następnym ekranie, w obszarze Wybierz istniejący identyfikator uczestnictwa #, wybierz uczestnika z menu rozwijanego. Pojawi się strona główna rekordu dla tego uczestnika, która zawiera tabelę z listą instrumentów zebranych dla tego uczestnika.
- Aby uzyskać dostęp do wyników całkowitych i podskalowych dla tego uczestnika, kliknij opcję Status w wierszu wyników vrRSB.
- Aby wyświetlić wyniki vrRSB dla wszystkich uczestników danego badania, należy wrócić na stronę główną projektu i kliknąć Utwórz raport.
- Wprowadź nazwę raportu w polu tekstowym i przejdź do kroku 2, który umożliwia wybór pól danych do uwzględnienia w raporcie.
- Obok opcji Dodaj wszystkie pola z wybranych instrumentów, wybierz z menu rozwijanego wyniki vrRSB, aby uzyskać wyniki sumaryczne i podskalowe. W przypadku danych na poziomie elementu wybierz pozycję vrRSB. Aby zachować tylko podzbiór dostępnych pól w raporcie, kliknij czerwony znak x po prawej stronie niechcianych pól, aby zostały wykluczone.
- Przewiń do dołu strony i kliknij Zapisz raport. Zaakceptuj opcję Wróć do moich raportów i eksportów, która spowoduje wyświetlenie tabeli zawierającej wiersz z nowo utworzonym raportem.
- Kliknij Wyświetl raport, aby wyświetlić wyniki (Tabela 1) dla wszystkich uczestników. Aby powrócić do tabeli opcji wyświetlania, kliknij zakładkę "Moje raporty i eksporty".
- Kliknij Eksportuj dane i wybierz żądany format (np. format csv). Następnie kliknij przycisk eksportu danych w prawym dolnym rogu. Na ekranie kontrolnym kliknij ikonę potwierdzającą format danych, aby kontynuować.
- Kliknij przycisk "Statystyki i wykresy", aby wyświetlić statystyki opisowe (np. średnie dla całkowitych wyników, odchylenia standardowe) i wykresy rozrzutu wyników vrRSB w REDCap.
6. Ręczna punktacja vrRSB
- Zidentyfikuj pozycje jako punktowane do przodu lub do tyłu (Tabela 1, Klasyfikacja pozycji z oceną do przodu i do tyłu).
UWAGA: Ponieważ skala została zaprojektowana do ilościowego określania deficytów RSB, wskaźnika poziomu podstawowych objawów autystycznych, wyższe wartości punktowe wskazują na niższe poziomy RSB. Pozycje oceniane do przodu to te, w przypadku których bardziej twierdząca odpowiedź wskazuje na mniej odpowiednie wzajemne zachowanie społeczne. Pozycje z odwróconą oceną to te, w przypadku których bardziej twierdząca odpowiedź wskazuje na bardziej odpowiednie wzajemne zachowanie społeczne. - Przypisz każdej odpowiedzi wartość, jak wskazano w Tabeli 1 (Wartości punktowe dla ocen przedmiotów).
- Przypisz wartość zero dla odpowiedzi na brakujące elementy. Ankiety, w których brakuje więcej niż czterech odpowiedzi, są uważane za nieważne.
- Po przypisaniu poszczególnym pozycjom odpowiednich wartości punktowych, zsumuj odpowiednie pozycje dla wybranego wyniku głównego (punktów) lub wyniku (podskali) (Tabela 1).
UWAGA: Główne opcje punktacji obejmują łączny wynik RSB (elementy RSB z odniesieniami wideo i bez nich) oraz wynik z odniesieniem wideo; Sumy pozycji podskali są również odnotowywane dla 2 podstawowych domen objawów ASD (tj. komunikacji społecznej i ograniczonego, powtarzającego się zachowania). Wyniki ≥2 odchylenia standardowe poniżej średniej, w dolnych 5% wyników uzyskanych w próbie populacji ogólnej12, sugerują braki w RSB (Tabela 1). - Należy pamiętać, że niektóre elementy nie są uwzględniane w punktacji dla vrRSB. Te pozycje uzupełniające zawierają ogólne informacje na temat aspektów rozwoju innych niż RSB, które mogą być interesujące dla badaczy zajmujących się rozwojem. Więcej informacji można znaleźć w podpisie pod tabelą 1.
Wyniki
Narzędzie vrRSB przetestowano u 156 par bliźniąt zidentyfikowanych epidemiologicznie w rejestrze Missouri Family Register w ramach Early Reciprocal Social Behavior Study, prospektywnego badania podłużnego nad rozwojem RSB12. Wybrano model badania bliźniąt, aby sprawdzić, czy vrRSB pozwala wykryć różnice indywidualne w zakresie RSB u małych dzieci z populacji ogólnej oraz czy zmienność ta jest dziedziczna. Obie te cechy zostały wykazane w przypadku SRS u starszych dzieci5,8 i są kluczowe dla oceny zdolności vrRSB do uchwycenia genetycznie istotnej wariancji RSB, co ma znaczenie zarówno dla rozwoju typowego, jak i atypowego.
Opiekunowie wypełnili kwestionariusze pomiarów behawioralnych dla bliźniąt w wieku 18, 24, 36 i 48 miesięcy; vrRSB (głównie w wersji papierowej, ponieważ wersja online została opracowana w późniejszym etapie badania) zbierano w punktach czasowych 18 i 24 miesięcy. Próba składała się głównie z osób rasy kaukaskiej (80,1%) i niebędących pochodzenia hiszpańskiego (91,6%), co było zbliżone do populacji stanu Missouri23, podczas gdy mediana rocznego dochodu gospodarstwa domowego w próbie ($60,001 - $90,000) była wyższa niż w Missouri ($47,200). Nieformalne opinie uczestników na temat ankiety były zazwyczaj pozytywne, a ponad 95% zwróconych ankiet zostało wypełnionych prawidłowo. Aby uwzględnić brak niezależności danych pochodzących od bliźniąt, analizy rzetelności, korelacji behawioralnych oraz różnic podłużnych obejmowały dane od jednego z bliźniąt wybranego losowo. Jedno dziecko, u którego wystąpił regres rozwojowy i ostatecznie zdiagnozowano ASD w placówce lokalnej, zostało wykluczone z tych analiz dotyczących bliźniąt.
Zarówno wyniki odnoszące się do nagrań wideo (Video-referenced Scores), jak i całkowity wynik RSB wykazały ciągły, unimodalny rozkład w 18. i 24. miesiącu życia w całej próbie populacji ogólnej (Rysunek 1). W przypadku wyników odnoszących się do nagrań wideo większa przewaga niższych wyników w 24. miesiącu życia sugerowała lekki efekt podłogowy wynikający z bardziej zaawansowanego rozwoju (wyższe wyniki wskazują na mniejsze RSB). Rozkłady całkowitego wyniku RSB, podobnie jak w przypadku SRS3, były prawostronnie skośne, co odzwierciedla niewielki odsetek osób z istotnymi deficytami RSB. Podobne rozkłady wyników zaobserwowano w niezależnej próbie, składającej się głównie z dwujęzycznych bliźniąt pochodzenia hiszpańskiego z Kalifornii (dane nieopublikowane, Harris, B., 2017).
W 18. miesiącu (alfa Cronbacha dla wyniku w odniesieniu do wideo = .841, p <.001; alfa Cronbacha dla całkowitego wyniku RSB = .879, p <.001) oraz w 24. miesiącu (alfa Cronbacha dla wyniku w odniesieniu do wideo = .881, p <.001; alfa Cronbacha dla całkowitego wyniku RSB = .868, p <.001) zaobserwowano dobrą rzetelność wewnętrzną zarówno dla elementów odnoszących się do wideo, jak i dla całkowitego wyniku RSB. Silna spójność wewnętrzna sugeruje, że wskaźniki tych elementów reprezentują spójne konstrukty w całym okresie wczesnego dzieciństwa.
Niezawodność test-retest obliczono zgodnie z współczynnikami korelacji wewnątrzklasowej (ICCs; dwukierunkowy model mieszany dla pojedynczych pomiarów) na podstawie wyników uzyskanych w punktach czasowych 18 i 24 miesięcy. Zaobserwowano dobrą 6-miesięczną niezawodność test-retest dla oceny referencyjnej wideo (Video-referenced Score) (ICC(3,1) = .505, p <.001, Rycina 2a) oraz silną niezawodność test-retest dla całkowitego wyniku RSB (RSB Total Score) (ICC(3,1) = .735, p <.001; Rycina 2b).
Oprócz wykazania niezawodności test-retest, a co za tym idzie, zdolności do wykrywania trwałości cech w RSB w czasie, istotnym celem vrRSB było śledzenie postępów w RSB w trakcie rozwoju. Zarówno wynik Video-referenced, jak i RSB Total Score pozwoliły na wykrycie istotnej poprawy w RSB w czasie, co objawiało się obniżeniem wyników (niższe wyniki oznaczają lepszy RSB) między 18. a 24. miesiącem życia (Tabela 2). Wyniki Video-referenced wykazały większą wielkość efektu dla tych spadków w porównaniu do RSB Total Score (d Cohena = 0,66 vs 0,48). Oddzielne obliczenia dla pozycji niewymagających odniesienia do wideo (Tabela 2), które nie zostały zaprojektowane do śledzenia zmian, ujawniły znacznie mniejszą wielkość efektu dla tych pozycji (d Cohena = 0,22).
Ponieważ wykazano, że zmienność RSB jest dziedziczna w starszych populacjach, obliczono zgodność między bliźniętami dla wyników referencyjnych z wideo (Video-referenced Scores) oraz całkowitych wyników RSB w 18. miesiącu życia (Tabela 3). Wyższe korelacje wewnątrzklasowe u bliźniąt jednojajowych (identycznych), którzy dzielą cały materiał genetyczny, w porównaniu do bliźniąt dwujajowych (nieidentycznych), którzy dzielą średnio połowę materiału genetycznego, są zgodne z dziedzicznością RSB. Zgodność dla bliźniąt jednojajowych była bardzo wysoka i w wielu przypadkach wynosiła około dwukrotności zgodności dla bliźniąt dwujajowych, co potwierdza istotną rolę czynników genetycznych. Należy zauważyć, że zgodność bliźniąt jednojajowych wskazuje również na górną granicę możliwego błędu pomiarowego. Dla obu wyników vrRSB możliwy błąd pomiarowy wynosi mniej niż 9% na poziomie całej próby bliźniąt (błąd = 1 - zgodność bliźniąt jednojajowych).
W celu oceny trafności współbieżnej zbadaliśmy korelacje wyników w teście M-CHAT, który służy do przesiewowego wykrywania ASD, z wynikami vrRSB. Pozytywne korelacje potwierdziły zdolność vrRSB do uchwycenia zmienności związanej z ryzykiem ASD (wynik referencyjny wideo: r = .444, p <.001; całkowity wynik RSB: r = .654, p <.001). Uzyskaliśmy również korelacje między wynikami vrRSB a słownictwem ekspresyjnym (wyniki centylowe) mierzone za pomocą skróconej formy MacArthur-Bates Communicative Development Inventory24, zakładając przewidywaną zależność między językiem a komunikacją społeczną. Znaczące korelacje stwierdzono zarówno dla wyniku referencyjnego wideo (r = -.419, p <.001), jak i dla całkowitego wyniku RSB (r = -.309, p <.001).
Na koniec, w ramach testów pilotażowych (Tabela 4), porównano wyniki bliźniąt bez diagnozy ASD oraz niewielkiej grupy dzieci z diagnozą ASD postawioną w społeczności lub z oceną autyzmu bądź spektrum autyzmu w skali Autism Diagnostic Observation Schedule21 (średni wiek(SD): 24,75(5,56) miesiąca; zakres wieku: 17–33 miesiące). Zarówno wyniki referencyjne wideo (Video-referenced Scores), jak i całkowite wyniki RSB (RSB Total Scores) pozwoliły odróżnić dzieci z ASD od dzieci bez ASD, przy wielkości efektu (d Cohena) wynoszącej -1,39 dla wyniku referencyjnego wideo oraz -1,66 dla całkowitego wyniku RSB. Różnice między grupami zaobserwowano również w wynikach poszczególnych pozycji dla głównych domen objawów ASD (komunikacja społeczna: d Cohena = -1,58; zachowania ograniczone i powtarzalne: d Cohena = -1,52). Na poziomie ilościowych wyników RSB, zarówno wynik referencyjny wideo dla 18. miesiąca, jak i całkowity wynik RSB korelowały z całkowitymi wynikami w skali SRS dla 36. miesiąca (wynik referencyjny wideo: r = .298, p = .001; całkowity wynik RSB: r = .624, p <.001).
Rycina 1: Ciągłe unimodalne rozkłady wyników dla wyniku odniesionego do wideo oraz całkowitego wyniku RSB w 18. i 24. miesiącu
Panele ilustrują wyniki dla vrRSB, obejmujące zarówno wynik odniesiony do wideo, jak i całkowity wynik RSB, który składa się z elementów odniesionych do wideo oraz tradycyjnie przedstawionych elementów ankiety zaadaptowanych ze skali Social Responsiveness Scale. Rozkłady te opierają się na próbie bliźniąt wyłonionych z populacji ogólnej (n = 156 par). Panele 1a i 1b przedstawiają wyniki dla elementów odniesionych do wideo w 18. i 24. miesiącu, natomiast panele 1c i 1d przedstawiają całkowite wyniki RSB w 18. i 24. miesiącu. We wszystkich przypadkach wyniki mają rozkład ciągły i unimodalny, co jest spójne z funkcjonowaniem RSB jako konstruktu wymiarowego u małych dzieci. Średnie i odchylenia standardowe (SD) dla każdego punktu czasowego są wskazane w prawym górnym rogu panelu. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.
Rysunek 2: 6-miesięczna niezawodność test-retest dla wyniku referencyjnego z wideo oraz całkowitego wyniku RSB
Wykresy rozrzutu przedstawiają porównanie w czasie (w 18. i 24. miesiącu) wyniku referencyjnego z wideo (2a) oraz całkowitego wyniku RSB (2b) dla badanych osób. Współczynniki korelacji wewnątrzklasowej (ICC(3,1)) wykazują dobrą niezawodność test-retest dla wyniku referencyjnego z wideo oraz wysoką niezawodność test-retest dla całkowitego wyniku RSB. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
| Klasyfikacja pozycji punktowanych wprost i odwróconych | |||||||||||
| Pozycje punktowane wprost | 15 - 16, 18 - 26, 28 - 34, 36, 40 - 41, 47, pozycja 1 w załączniku | ||||||||||
| Pozycje odwrócone | 1 - 13; 14, 17, 27, 35, 37 - 39, 42 | ||||||||||
| Wartości punktowe dla ocen elementów | |||||||||||
| Elementy odniesienia do wideo | Pozycje cytowane poza materiałem wideo | ||||||||||
| Opcja oceny | Wcale nie | W pewnym stopniu, ale w mniejszym niż dziecko w filmie | Około tyle samo, co dziecko na filmie | Więcej niż jedno dziecko w filmie | Nieprawda | Czasami prawdziwe | Często prawdziwe | Prawie zawsze prawdziwe | |||
| oceniony w kierunku dodatnim | Proszę podać tekst źródłowy do przetłumaczenia. | 0 | 1 | 2 | 3 | ||||||
| Odwrócone punktowanie | 3 | 2 | 1 | 0 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| Listy pozycji dla wyników głównych i wyników podskal | |||||||||||
| Skala/podskala | Numery katalogowe | Wynik ≥2 SD średniej | |||||||||
| 18 miesięcy | 24 miesiące | ||||||||||
| Suma RSB | 1 - 13; 14 - 42; 47; pozycja 1 załącznika | 41 | 35 | ||||||||
| Z referencją do wideo | 1 - 13 | 21 | 19 | ||||||||
| Komunikacja społeczna | 1 - 15; 17; 19; 21; 25 - 28; 30; 32 - 33, 35 - 40, 42, pozycja 1 w aneksie | 36 | 32 | ||||||||
| Ograniczone powtarzalne zachowania | 16, 18, 20, 22 - 24, 29, 31, 34, 41, 47 | 7 | 5 | ||||||||
Tabela 1: Wytyczne dotyczące punktacji w ocenie wzajemnych zachowań społecznych na podstawie nagrań wideo (vrRSB)
Tabela ta przedstawia podział typów elementów, wartości punktowych oraz listy elementów wykorzystywanych do punktacji. vrRSB zawiera 2 główne wyniki – całkowity wynik RSB oraz wynik na podstawie nagrań wideo – oraz 2 wyniki podskal – komunikację społeczną oraz ograniczone zachowania powtarzalne, które obejmują elementy związane z 2 głównymi domenami objawów ASD. Wyniki te kwantyfikują poziom deficytów w RSB, a tym samym wskazują również na obciążenie podstawowymi objawami autyzmu. Należy zauważyć, że niektóre elementy odnoszą się do aspektów ogólnego rozwoju i nie są one uwzględniane w punktacji. Elementy 49 i 50 dają wskazówkę dotyczącą osiągnięcia dwóch kluczowych kamieni milowych w rozwoju językowym u małych dzieci: używania języka mówionego oraz łączenia słów w frazy lub zdania. Element 43 dotyczy nietypowych wzorców snu, gdzie większa liczba potwierdzeń sugeruje mniej typowy profil rozwojowy. W przypadku elementów dotyczących zdolności przestrzennych (44, 48) i ciekawości intelektualnej (45, 46), większa liczba potwierdzeń odpowiada bardziej zaawansowanemu rozwojowi.
| Próbki sparowane | Różnice w parach | T | df | Sig. | ||||
| Średnia | Odchylenie standardowe | Standardowy błąd średniej | 95% przedział ufności | |||||
| Interwał | ||||||||
| Niższy | Górny | |||||||
| Wynik referencyjny wideo w 18. miesiącu – | 2.91 | 4.38 | 0.37 | 2.17 | 3.64 | 7.79 | 137 | <.001 |
| Wynik oparty na materiale wideo z 24. miesiąca | ||||||||
| Całkowity wynik w skali RSB po 18 miesiącach – | 4.30 | 6.48 | 0.55 | 3.21 | 5.40 | 7.80 | 137 | <.001 |
| Całkowity wynik RSB w 24. miesiącu | ||||||||
| 18m elementy niewideo – | 1.40 | 4.47 | 0.38 | 0.65 | 2.15 | 3.68 | 137 | <.001 |
| 24m elementy niewideo | ||||||||
Tabela 2: Różnice w wynikach oceny wzajemnych zachowań społecznych w oparciu o nagranie wideo (vrRSB) od 18. do 24. miesiąca życia
Do obliczenia różnic między wynikami w 18. i 24. miesiącu życia (n = 138) zastosowano testy t dla prób zależnych. Różnice w wynikach dotyczą punktacji w oparciu o nagranie wideo, całkowitej punktacji RSB oraz wyników dla pozycji nieopartych na nagraniu wideo (całkowita punktacja RSB - punktacja w oparciu o nagranie wideo). vrRSB oznacza ocenę wzajemnych zachowań społecznych w oparciu o nagranie wideo. Df oznacza stopnie swobody. Sig. oznacza istotność.
| Typ bliźniąt (pary) | z odniesieniem do materiału wideo | RSB całkowite |
| MZ (n = 54) | .928 (p <.001) | .912 (p <.001) |
| DZ (n = 95) | .388 (p <.001) | .218 (p <.001) |
| Samce MZ (n = 28) | .894 (p <.001) | .914 (p <.001) |
| Samce DZ (n = 30) | .348 (p = .028) | .286 (p <.059) |
| Kobiety MZ (n = 26) | .956 (p <.001) | .878 (p <.001) |
| Samice DZ (n = 29) | .660 (p <.001) | .369 (p <.023) |
| Przeciwna płeć (n = 36) | .301 (p = .035) | .062 (p = .358) |
Tabela 3: Zgodność między bliźniętami w zakresie wzajemnych zachowań społecznych u małych dzieci w wieku 18 miesięcy
Zgodność między bliźniętami [ICC(3,1)] dla wyników referencyjnych z nagrań wideo oraz całkowitych wyników RSB w wieku 18 miesięcy przedstawiono dla bliźniąt jednojajowych (MZ) i dwujajowych (DZ). Wartości podano dla wszystkich par bliźniąt MZ i DZ zgrupowanych razem, a także dla par bliźniąt analizowanych oddzielnie według płci. Siedem par niezaklasyfikowanych nie mogło zostać uwzględnionych w tych analizach.
| bez ASD (n=310) | ASD (n=14) | Różnica średnich | T | df | Istotność | |
| Średnia (SD) | Średnia (SD) | |||||
| Odnośnik wideo | 12.77 (4.44) | 21.86 (8.09) | -9.08 | -4.17 | 13.36 | 0.001 |
| Suma RSB | 21.84 (9.79) | 56.79 (28.17) | -34.95 | -4.63 | 13.14 | <.001 |
| Komunikacja społeczna | 20.15 (8.14) | 44.57 (20.16) | -24.42 | -4.52 | 13.19 | 0.001 |
| Ograniczone, powtarzalne zachowania | 1.68 (2.76) | 12.21 (9.37) | -10.53 | -4.20 | 13.10 | 0.001 |
Tabela 4: Porównanie wyników oceny wzajemnych zachowań społecznych z referencją wideo (vrRSB) u małych dzieci z i bez zaburzeniami widma autyzmu (ASD)
Przedstawiono średnie, różnice średnich oraz wyniki testów t dla wyników vrRSB w celu porównania wyników między bliźniętami bez diagnozy ASD a małą grupą dzieci z ASD. SD oznacza odchylenie standardowe. Df oznacza stopnie swobody. Sig. oznacza wartości p dla istotnych różnic dwustronnych.
Dodatek 1: Kopia skali oceny wzajemnych zachowań społecznych odniesionej do wideo (Video-Referenced Rating Scale of Reciprocal Social Behavior) Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Dyskusja
Powyższe przykładowe analizy pokazują silne właściwości psychometryczne vrRSB jako ilościowej miary RSB dla małych dzieci. Wyniki vrRSB wykazały kilka cech analogicznych do SRS, dobrze zwalidowanej miary RSB dla starszych dzieci3, w tym ciągły rozkład wyników w populacji ogólnej, dowody na odziedziczalność i zdolność do odróżniania dzieci z ASD i bez ASD (w testach pilotażowych dla vrRSB). Wyniki vrRSB w wieku 18 i 24 miesięcy korelowały z 36-miesięcznymi wynikami SRS, potwierdzając, że stabilność RSB podobna do cechy jest mierzalna we wczesnym dzieciństwie. W związku z tym vrRSB stanowi skuteczne rozszerzenie SRS w dół i pierwszy instrument, według naszej wiedzy, który zapewnia wymiarową miarę RSB kwantyfikującą indywidualne różnice u typowo i nietypowo rozwijających się małych dzieci. Zdolność ta jest przeciwieństwem badań przesiewowych, takich jak M-CHAT i CSBS, które przyjmują kategoryczne podejście do ryzyka ASD lub innych opóźnień19,20 i nie indeksują konkretnie RSB. Wdrożenie vrRSB może zwiększyć skuteczność wczesnych interwencji, ułatwiając szybką ocenę zmian w podstawowych objawach ASD, które mogą wykazywać wyraźną reakcję w porównaniu z innymi obszarami upośledzenia w ASD, takimi jak funkcja adaptacyjna. To narzędzie ma również tę zaletę, że jest krótkie, dostępne i można je zastosować w wielu opcjach administracji, w tym w pełni rozwiniętą opcję online w REDCap, które są odpowiednie zarówno dla warunków klinicznych, jak i badawczych. Oprócz opisanej tutaj populacji badanej w stanie Missouri, nasz zespół z powodzeniem przeprowadził tę ankietę w populacji bliźniąt głównie latynoskich, a wyniki wykazały porównywalne właściwości psychometryczne (dane niepublikowane, Harris, B., 2017). Narzędzie to ma zatem zastosowanie do różnych populacji i byłoby łatwo podatne na tłumaczenie na inne języki, zwłaszcza że interpretacja zachowań społecznych kotwicy punktacji nie opiera się na języku mówionym.
Zastosowaliśmy dwa podejścia, aby przezwyciężyć nieodłączne wyzwania związane z raportowaniem przez opiekunów RSB u małych dzieci: a) dostosowanie podzbioru elementów SRS, które mogą być dostosowane do rozwoju małych dzieci oraz b) wdrożenie nagranej na wideo kotwicy punktacji, aby zapewnić ramy odniesienia dla ocen opiekunów. Strategie te pozwoliły na uzyskanie wyniku referencyjnego do filmu opisującego komunikację społeczną, który jest centralnym składnikiem RSB, oraz szerszego całkowitego wyniku RSB obejmującego komunikację społeczną i ograniczone powtarzalne zachowania, dwie podstawowe domeny objawów ASD. Oba wyniki wykazały użyteczne właściwości pomiarowe. Wynik odniesiony do wideo, wykorzystujący film z pojedynczym dzieckiem referencyjnym we wszystkich wiekach oceny, został zaprojektowany tak, aby był wrażliwy na zmiany RSB w okresie niemowlęcym i spośród wszystkich wyników wykazał największą wielkość efektu poprawy RSB od 18 do 24 miesięcy. Wynik ten był również silniej skorelowany z ekspresyjnym językiem niż RSB Total Score, co jest zgodne z naciskiem tej skali na komunikację społeczną. W przypadku całkowitego wyniku RSB włączenie pozycji SRS reprezentujących cechy związane z RSB i ASD wiązało się z większą wiarygodnością testu-ponownego testu i wyższymi korelacjami z 36-miesięcznymi całkowitymi wynikami SRS; Obserwacje te są zgodne ze zwiększoną wrażliwością wyników odnoszonych do wideo na stopniowe zmiany w komunikacji społecznej. Zarówno wyniki łączne z wideoreferencji, jak i RSB wykazały wysoką zgodność monozygotycznych bliźniąt-bliźniąt, co sugeruje niski błąd pomiaru i dużą wiarygodność, jednocześnie potwierdzając wyniki dobrej wiarygodności testu-retestu, która mogła być podatna na niedoszacowanie ze względu na szybkie zmiany rozwojowe między 18 a 24 miesiącem życia. Dodatkowo, w testach pilotażowych, łączne wyniki wideoreferencyjne i RSB rozróżniały dzieci z ASD i bez niego. Wielkość efektu tej różnicy, choć duża dla obu wyników, była nieco większa w przypadku całkowitego wyniku RSB, który maksymalizuje możliwość uchwycenia różnic w cechach autystycznych poprzez większą liczbę pozycji i pokrycie obu domen objawów ASD (tj. ograniczone powtarzające się zachowania oprócz komunikacji społecznej). Niemniej jednak zaobserwowano również silną wielkość efektu w przypadku wyniku odniesionego do wideo, co sugeruje jego potencjalną żywotność jako bardzo krótkiej, ilościowej miary przesiewowej ASD u małych dzieci.
Kluczowym krokiem dla powodzenia tego protokołu jest odpowiedni dobór informatorów, którzy muszą mieć wystarczające doświadczenie z dzieckiem, aby być w stanie ocenić poziom RSB u dziecka. Do tej pory odnosiliśmy sukcesy w kontaktach z rodzicami jako informatorami, chociaż ta ankieta jest również odpowiednia dla innych opiekunów, takich jak opiekunowie dzienni lub inni członkowie rodziny, którzy mają częsty kontakt z dzieckiem (tj. nie mniej niż 6 godzin interakcji z dzieckiem lub obserwowania, jak dziecko wchodzi w interakcje z innymi w ciągu ostatniego miesiąca). Respondentom ankiety należy przypomnieć o obejrzeniu całego filmu, tak aby kotwica punktacji zapewniała jednolity standard porównań wśród oceniających, a także aby poinformowali respondentów z wyprzedzeniem, aby przeznaczyli 15-20 minut na obejrzenie filmu i wypełnienie kwestionariusza. Jeśli ankieta jest przeprowadzana online, rejestrowanie ilości czasu spędzonego na ankiecie jest pomocne w kontroli jakości, ponieważ ankiety wypełnione zbyt szybko budzą obawy o ich ważność. Wreszcie, ponieważ wiele kroków oceniania ankiety stwarza możliwość popełnienia błędu, zalecamy użycie automatycznego algorytmu oceniania i krzyżowe sprawdzanie sum podskal z całkowitym wynikiem.
Jednym z ograniczeń vrRSB jest możliwość wystąpienia efektów podłogowych w przypadku elementów z odniesieniami wideo w starszym wieku, biorąc pod uwagę, że małe dzieci zbliżające się do 30 miesiąca życia prawdopodobnie będą wykazywać bardziej zaawansowaną komunikację społeczną niż 19-miesięczna kotwica punktacji. W związku z tym oczekuje się, że w starszym wieku całkowity wynik RSB uchwyci bardziej reprezentatywne zmiany w RSB. Ponadto, ponieważ kotwica punktacji wykazuje silne zdolności komunikacji społecznej, niektórzy opiekunowie mogą być skłonni oceniać swoje dziecko jako podobne do kotwicy punktacji we wszystkich elementach, zamiast brać pod uwagę różnice między dzieckiem a kotwicą. Nasze wyniki, w tym szeroki rozkład wyników i wrażliwość wyników odniesionych do wideo na zmiany rozwojowe, sugerują, że nie był to główny problem w tej próbie; niemniej jednak kolejne iteracje vrRSB mogą badać użycie wielu kotwic punktacji o różnych poziomach RSB, a także elementów z odwróconymi odniesieniami wideo w celu sprawdzenia spójności koncepcyjnej odpowiedzi.
Przyszłe kierunki obejmują testowanie vrRSB na większych próbach dzieci z ASD i bez ASD, w celu potwierdzenia właściwości psychometrycznych środka i określenia zakresu, w jakim wyniki vrRSB przewidują ryzyko ASD. Większa próba ułatwi również podejście do redukcji danych, aby umożliwić udoskonalenie instrumentu poprzez usunięcie wszelkich elementów o niskim wpływie na wariancję RSB. Z metodologicznego punktu widzenia, obiecujące psychometrie Wyniku Wideoreferencyjnego wspierają ogólną użyteczność kotwicy punktacji wideo w promowaniu wiarygodności i trafności ocen behawioralnych. Kotwica punktacji niemowląt mogłaby umożliwić dalsze rozszerzenie miary RSB w dół na młodsze małe dzieci i niemowlęta, co mogłoby zwiększyć terminowość kierowania na wczesne interwencje i poszerzyć charakterystykę typowych i nietypowych trajektorii rozwoju społecznego. Podsumowując, vrRSB zapewnia ważne możliwości poprawy oceny klinicznej ryzyka ASD i odpowiedzi na interwencję. Zdolność vrRSB do wykrywania zmienności wymiarowej RSB, zmian w RSB i wpływów genetycznych na RSB na etapie pojawiania się ASD jest również ważna dla wyjaśnienia wczesnego wpływu genów i środowiska na RSB, co może pomóc w przyszłych terapiach ASD i powiązanych zaburzeń.
Oświadczenia
J.N.C. otrzymuje tantiemy od Western Psychological Services za komercyjną dystrybucję Skali Reakcji Społecznej (SRS), ilościowej miary cech autystycznych dla osób w wieku od 30 miesięcy do dorosłości. Pozostali autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Podziękowania
Ten projekt był wspierany przez granty NICHD R01 HD068479 (J.N.C.) i K08 MH112891-01 (N.M.), a także Centrum Badań nad Niepełnosprawnością Intelektualną i Rozwojową na Uniwersytecie Waszyngtońskim (NIH/NICHD P30 HD062171, J.N.C. PI). Dziękujemy wszystkim rodzinom biorącym udział w badaniu Early Reciprocal Social Development za ich hojne zainwestowanie czasu i wysiłku. Dziękujemy dziecku, które posłużyło jako nagrywająca na wideo prezenterka punktacji i jej rodzinie za jej wkład w vrRSB. Dziękujemy Susan Vugteveen za korektę tekstu pisanego i pojawienie się w protokole wideo.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Wideo-Referencyjna Ocena Wzajemnych Zachowań Społecznych (vrRSB): wersja papierowa | nie | dotyczy nie dotyczy | kwestionariusza na papierze składającego się z 3-minutowego klipu wideo i pytań pisemnych |
| Online_vrRSB | nie | dotyczy | pliku xml REDcap składającego się ze wszystkich elementów na vrRSB i informacji o linku internetowym do klipu wideo; ta wersja online vrRSB musi być administrowana w |
| oprogramowaniu | Redcap REDCapUniwersytet Vanderbilt | n/bezpieczna | aplikacja internetowa do tworzenia i zarządzania ankietami i bazami danych online; dostępna bezpłatnie dla użytkowników z instytucji będących członkami konsorcjum REDCap |
Bibliografia
- Constantino, J. N., Przybeck, T., Friesen, D., Todd, R. D. Reciprocal social behavior in children with and without pervasive developmental disorders. J Dev Behav Pediatr. 21 (1), 2-11 (2000).
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition. , fifth edition, Arlington, VA. (2013).
- Constantino, J. N. Social Responsiveness Scale. , 2nd Editions (SRS-2), Western Pscychological Services. Torrance, CA. (2013).
- Constantino, J. N., Hudziak, J. J., Todd, R. D. Deficits in reciprocal social behavior in male twins: evidence for a genetically independent domain of psychopathology. J Am Acad Child Adolesc Psychiatr. 42 (4), 458-467 (2003).
- Constantino, J. N., Todd, R. D. Genetic structure of reciprocal social behavior. Am J Psychiatry. 157 (12), 2043-2045 (2000).
- Constantino, J. N., et al. Developmental course of autistic social impairment in males. Dev Psychopathol. 21 (1), 127-138 (2009).
- Marrus, N., Underwood-Riordan, H., Randall, F., Zhang, Y., Constantino, J. N. Lack of effect of risperidone on core autistic symptoms: data from a longitudinal study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 24 (9), 513-518 (2014).
- Constantino, J. N., Todd, R. D. Autistic traits in the general population: a twin study. Arch Gen Psychiatry. 60 (5), 524-530 (2003).
- Constantino, J. N., Zhang, Y., Frazier, T., Abbacchi, A. M., Law, P. Sibling recurrence and the genetic epidemiology of autism. Am J Psychiatry. 167 (11), 1349-1356 (2010).
- Lyall, K., et al. Parental social responsiveness and risk of autism spectrum disorder in offspring. JAMA Psychiatry. 71 (8), 936-942 (2014).
- Virkud, Y. V., Todd, R. D., Abbacchi, A. M., Zhang, Y., Constantino, J. N. Familial aggregation of quantitative autistic traits in multiplex versus simplex autism. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 150B (3), 328-334 (2009).
- Marrus, N., et al. Rapid video-referenced ratings of reciprocal social behavior in toddlers: a twin study. J Child Psychol Psychiatry. 56 (12), 1338-1346 (2015).
- Bing, M. N., Whanger, J. C., Davison, H. K., VanHook, J. B. Incremental validity of the frame-of-reference effect in personality scale scores: a replication and extension. Journal of Applied Psychology. 89 (1), 150-157 (2004).
- Lievens, F., De Corte, W., Schollaert, E. A closer look at the frame-of-reference effect in personality scale scores and validity. J Appl Psychol. 93 (2), 268-279 (2008).
- Constantino, J. N., et al. The factor structure of autistic traits. J Child Psychol Psychiatry. 45 (4), 719-726 (2004).
- Frazier, T. W., et al. Confirmatory factor analytic structure and measurement invariance of quantitative autistic traits measured by the Social Responsiveness Scale-2. Autism. 18 (1), 31-44 (2014).
- Ozonoff, S., et al. A Prospective Study of the Emergence of Early Behavioral Signs of Autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 49 (3), 256.e1-2-266.e1-2 (2010).
- Werner, E., Dawson, G. Validation of the phenomenon of autistic regression using home videotapes. Arch Gen Psychiatry. 62 (8), 889-895 (2005).
- Robins, D. L., Fein, D., Barton, M. L., Green, J. A. The Modified Checklist for Autism in Toddlers: an initial study investigating the early detection of autism and pervasive developmental disorders. J Autism Dev Disord. 31 (2), 131-144 (2001).
- Wetherby, A. M., Allen, L., Cleary, J., Kublin, K., Goldstein, H. Validity and Reliability of the Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile With Very Young Children. J Speech Lang Hear Res. 45 (6), 1202-1218 (2002).
- Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P. C., Risi, S. Autism Diagnostic Observation Scale. , Western Psychological Services. Los Angeles. (2000).
- Wolff, J. J., Boyd, B. A., Elison, J. T. A quantitative measure of restricted and repetitive behaviors for early childhood. J Neurodev Disord. 8, 27(2016).
- Missouri QuickFacts from the US Census Bureau. , Available from: https://www.census.gov/quickfacts (2013).
- Fenson, L., et al. Short-form versions of the MacArthur Communicative Development Inventories. Applied Psycholinguistics. 21, 95-116 (2000).
Przedruki i uprawnienia
