$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Od czasu pierwszego opisu w 1952roku17, test Milesa dostarczył naukowcom stosunkowo szybkiej, prostej i niezawodnej metody badania molekularnych mechanizmów nadmiernej przepuszczalności naczyń. Na przykład test Milesa został wykorzystany do zbadania zdolności i/lub siły działania różnych czynników do wywoływania nadprzepuszczalności19,20,21 lub do przetestowania skuteczności środków blokujących nadprzepuszczalność 8,22,23. Jako inny przykład, czynniki indukujące przepuszczalność naczyń krwionośnych zostały przetestowane na genetycznie zmodyfikowanych myszach i ich rodzeństwie z miotu w celu określenia wymagań określonych receptorów i białek transdukujących sygnał dla odpowiedzi nadmiernej przepuszczalności wywołanej ligandem 10,11,12,13,14,15,20,23. Od tego czasu zastosowano kilka zmodyfikowanych wersji testu Miles, na przykład w odniesieniu do zastosowanego znacznika. W ten sposób Evans Blue został zastąpiony w niektórych badaniach znakowanym fluorescencyjnie dektransem o różnych rozmiarach lub mikrosferach11,13.
Główną zaletą testu Milesa w porównaniu z innymi testami do badania mechanizmów nadmiernej przepuszczalności naczyń jest to, że jest stosunkowo łatwy do wykonania i nie wymaga drogiego sprzętu. Ponadto, jako technika in vivo, test ten modeluje przeciek naczyniowy w kontekście nienaruszonych naczyń krwionośnych, w przeciwieństwie do pomiaru przecieku za pomocą testów in vitro, takich jak testy strumienia trans studziennego lub testy oporności elektrycznej śródbłonka (TEER), które koncentrują się wyłącznie na monowarstwie śródbłonka. Alternatywne testy nadprzepuszczalności naczyń krwionośnych in vivo mogą różnić się od opisanego tutaj testu Milesa poprzez wykorzystanie innej drogi dostarczania czynnika indukującego nadprzepuszczalność lub poprzez analizę przecieku naczyniowego w różnych miejscach, na przykład poprzez ogólnoustrojowe dostarczanie środka przez żyłę ogonową, a następnie badanie przecieku naczyniowego w płucach lub tchawicy11, Rozdział 13,15. Jednym z ograniczeń testu Milesa jest to, że śródskórne wstrzyknięcie niektórych środków może w zasadzie wpływać na ciśnienie i przepływ krwi oprócz zakłócenia bariery śródbłonkowej, a zatem wpływać na przepuszczalność naczyń krwionośnych również pośrednio. Niemniej jednak ostatnio wykazano, że test ten mierzy przepuszczalność naczyń indukowaną przez VEGF-A niezależnie od wpływu na ogólnoustrojowe ciśnienie krwi15. Innym ograniczeniem testu Milesa jest to, że łożyska naczyniowe w różnych tkankach mogą różnie reagować na czynniki zwiększające przepuszczalność, a wyniki uzyskane za pomocą testu Milesa w skórze mogą zatem nie być reprezentatywne, na przykład, dla tego, co dzieje się w płucach lub mózgu.
Wiek i waga zwierzęcia mogą mieć wpływ na wyciek zaobserwowany w teście Milesa. Aby zminimalizować wpływ tych zmiennych, naukowcy powinni używać rodzeństwa z miotu lub myszy o podobnej wielkości i w wieku jako kontrolnych. Oceniając mutanty myszy pod kątem określonego genu będącego przedmiotem zainteresowania, myszy powinny być generowane za pomocą heterozygotycznej kontra heterozygotycznej strategii hodowlanej, a rodzeństwo z dzikiego miotu powinno być używane jako kontrole. Ponadto zaleca się stosowanie szybko odwracalnych gazowych środków znieczulających, takich jak izofluran, aby uniknąć zwężenia naczyń krwionośnych, co zostało opisane w przypadku niektórych leków znieczulających podawanych w iniekcjach pozajelitowych24,25. Wstrzyknięcie niebieskiego barwnika Evansa do bocznej żyły ogonowej myszy jest krytycznym krokiem w tym protokole i może znacznie wpłynąć na jakość eksperymentu i danych. W związku z tym badacze muszą być kompetentni w wykonywaniu iniekcji do żył ogonowych i prawdopodobnie będą potrzebować wcześniejszego doświadczenia lub praktyki przed rozpoczęciem eksperymentu z testem Milesa. Alternatywnie, naukowcy mogą użyć innych dróg dożylnych w celu dostarczenia błękitu Evansa, takich jak wstrzyknięcie retroorbitalne, jeśli mają z tym doświadczenie. Śródskórne wstrzyknięcie roztworów zwiększających przepuszczalność może spowodować uszkodzenie skóry niezależnie od środka. Dlatego wstrzyknięcia śródskórne nie powinny przekraczać objętości 20 μl, powinny być zawsze wykonywane w obecności inhibitora histaminy i znormalizowane do wstrzyknięć kontrolnych nośnika.
Test Milesa był używany przez wielu badaczy do oceny składników szlaku sygnałowego VEGF-A, na przykład dlatego, że przepuszczalność naczyń wywołana przez VEGF-A powoduje wodobrzusze u pacjentów z rakiem16 i obrzęk upośledzający widzenie w kilku neowaskularnych chorobach oczu7. W ten sposób my i inni użyliśmy testu Milesa do porównania nieszczelności naczyniowej wywołanej przez VEGF-A u myszy, które zostały genetycznie zmodyfikowane tak, aby nie zawierały określonych składników kaskady sygnalizacyjnej VEGF-A 12,13,14,15,20,23. Nasze ostatnie badanie z wykorzystaniem tego podejścia ujawniło, że główna patologiczna izoforma VEGF-A, VEGF165, sygnalizuje przez kompleks VEGFR2 i NRP1, w którym domena cytoplazmatyczna NRP1 promuje aktywację kinaz rodziny SRC za pośrednictwem kinazy ABL w celu wywołania odpowiedzi nadmiernej przepuszczalności14. VEGFA wspomaga również wzrost naczyń krwionośnych i dlatego może być stosowany terapeutycznie w celu przywrócenia przepływu krwi do niedokrwionych tkanek, jeśli jego nadmierna przepuszczalność może być wyraźnie zahamowana. Badania wyjaśniające mechanizm molekularny, który steruje odpowiedziami VEGF-A komórek śródbłonka naczyń krwionośnych w kierunku nadmiernej przepuszczalności naczyń, mogą zatem zidentyfikować szlaki, którymi można selektywnie manipulować w celu zahamowania patologicznego obrzęku wywołanego przez VEGF-A w chorobach, takich jak rak lub choroba niedokrwienna oczu. Test Milesa bez wątpienia będzie nadal pomocną metodą stanowiącą podstawę tych i wielu innych rodzajów badań funkcjonalnych w celu wyjaśnienia molekularnych regulatorów i efektorów nadmiernej przepuszczalności naczyń.