Analizie poddano pacjentów z rzadkimi przypadkami AD z CAA (n = 5; średni wiek = 83,2 y) oraz osoby starsze bez blaszek starczych (SP O) i z CAA (n = 5; średni wiek = 7,2 y) (Tabela 1). W niniejszym badaniu fenotypy CAA u pacjenta nr 3 były najbardziej wyraźne. Rozmieszczenie złogów Aβ1-40 i Aβ1-42 w tkance mózgowej pacjenta nr 3 zwizualizowano za pomocą MALDI-IMS (Rysunek 1). W niepatologicznych mózgach kontrolnych (pacjenci nr 9 i nr 10) nie stwierdzono istotnych sygnałów, co przedstawiono na Rysunku 1. Tutaj MALDI-IMS wyraźnie wykazało, że Aβ1-42 odkładało się preferencyjnie w formie SP w parenchymie mózgu. W przeciwieństwie do tego, krótsze formy Aβ, takie jak Aβ1-36 do 1-41, odkładały się preferencyjnie w obszarach naczyniowych opon miękkich (Rysunek 1).
Rozkłady Aβ40 i Aβ42 zostały dodatkowo zweryfikowane za pomocą IHC z wykorzystaniem przyległych mrożonych skrawków tkanek. Przeciwciało anty-Aβ40 wybarwiło CAA (strzałki na Ryc. 2B), co stanowi wyraźny kontrast w stosunku do rozkładu Aβ42 w parenchymie mózgowym w formie SPs. W przypadku Aβ1-41 jesteśmy pierwszymi, którzy wykryli ten fragment w ludzkich mózgach; opracowaliśmy specyficzne przeciwciała, które pozwalają odróżnić Aβ41 od Aβ40 i Aβ4221.
Rozdzielczość przestrzenna metody MALDI-IMS jest zazwyczaj najważniejszym czynnikiem wymagającym poprawy. Rysunek 1 oraz Rysunek 2 przedstawiają obrazowanie MALDI-IMS o rozdzielczości 10 µm, co pozwala uzyskać ogólny profil rozkładu dla stosunkowo szerokiego obszaru21. Trudno jest dokładnie określić odложения amyloidu w przestrzeni podpajęczynówkowej, w tym w obrębie struktur naczyniowych. Aby zobrazować drobne struktury tkankowe naczyń podpajęczynówkowych oraz powierzchnię kory, przeprowadzono wysokorozdzielcze obrazowanie MALDI (40 µm: Rysunek 3; 20 µm: Rysunek 4 i Rysunek 5). W rezultacie MALDI-IMS wyraźnie wykazało, że krótsze formy Aβ, takie jak Aβ1-36 do 1-41, rozmieszczone są w ścianach tętnic, co jest zbieżne z wynikami IHC.
Technika MALDI-IMS wykazała szczegółowy rozkład zarówno Aβx-40, jak i Aβx-42 (x = 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9 oraz 1pE) w mózgu z chorobą Alzheimera (AD) przebiegającą z umiarkowaną angiopatią amyloidową mózgu (CAA). Na przykład, podczas gdy gatunki Aβx-40 wykazywały profil rozkładu podobny do Aβ1-40, gatunki Aβx-42 wykazywały inny wzorzec rozkładu niż Aβ1-4221. Zgodnie z obecnym protokołem, pojedyncze obrazy jonowe poszczególnych peptydów Aβ obserwowane za pomocą MALDI-IMS są przypisywane do konkretnych gatunków Aβ. W przeciwieństwie do tego, nabyte dane obrazowe mogą być badane przy użyciu nienadzorowanej statystyki wielowymiarowej w celu uzyskania segmentacji obrazu obszarów anatomicznych interesujących dla dalszej analizy nieokreślonych białek. Rysunek 5 przedstawia mapę segmentacji uzyskaną za pomocą analizy bisecting k-means zastosowanej do tego samego przekroju od pacjenta nr 321. Ta metoda klastrowania skutecznie zidentyfikowała struktury przypominające blaszki w parenchymie (kolor niebieski na Rysunku 5C) oraz struktury naczyniowe w przestrzeni podpajęczynowej (kolor zielony na Rysunku 5C). Interesujące jest znalezienie niewielkiego okrągłego obszaru w parenchymie, wykrytego bezpośrednio wokół małej tętniczki w parenchymie, a także w przestrzeni podpajęczynowej (kolor fioletowy na Rysunku 5C). Zostało to potwierdzone na pojedynczych obrazach jonowych tych poszczególnych peptydów Aβ na Rysunku 5D-5F.

Rysunek 1: MALDI-IMS zamrożonego przekroju mózgu z AD/CAA. Różne peptydy Aβ z trunkacją C-końcową w chorobie Alzheimera współistniejącej z ciężką CAA (pacjent nr 3) są widoczne na lewym panelu, a grupy kontrolne (pacjent nr 9 po prawej i pacjent nr 10 po lewej na wszystkich obrazach) na prawym panelu. Peptydy od Aβ1-36 do Aβ1-41 są odkładane preferencyjnie w naczyniach krwionośnych opon miękkich, natomiast Aβ1-42 i Aβ1-43 odkładają się w miąższu mózgu w formie blaszek starczych w przypadku nr 3, podczas gdy w mózgach pacjentów z grupy kontrolnej (przypadki nr 9 i 10) nie stwierdzono sygnału. Rozdzielczość = 100 μmSkala = 5 mm. Figura została zmodyfikowana za zgodą Kakuda et al.21. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.

Rycina 2: MALDI-IMS zamrożonych przekrojów mózgu z AD/CAA oraz sąsiadujących przekrojów kory potylicznej z mózgów z AD. (A - C) zamrożone przekroje mózgu w AD/CAA oraz (D i E) sąsiednie sekcje kory potylicznej z mózgów pacjentów z AD poddano barwieniu immunologicznemu, koncentrując się na tętniczkach i miąższu mózgowym, z wykorzystaniem przeciwciał przeciwko Aβ40 (D: BA27) lub Aβ42 (E: poliklonalne anty-Aβ42). Obie analizy wykazały, że Aβ40 odkłada się preferencyjnie w naczyniach krwionośnych opon miękkich (strzałki na panelu D) oraz tętniczki w przestrzeni podpajęczynówkowej i w miąższu mózgu, tworząc CAA. W przeciwieństwie do tego, Aβ42 odkłada się głównie w blaszkach amyloidowych (SPs). Dla IMS rozdzielczość wynosi = 100 μmSkala = 5 mm (A, B, i C) = 5 mm, 50 (D i E). Rysunek zmodyfikowano za zgodą autorów Kakuda i wsp.21. Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 3: MALD-IMS mrożonych przekrojów mózgu z AD/CAA (pacjent nr 3) przy rozdzielczości 40 µm. Różne peptydy Aβ z trunkacjami i modyfikacjami na C- i N-końcu w przebiegu choroby Alzheimera z towarzyszącą ciężką CAA (pacjent nr 3). Peptydy Aβ1-36 do Aβ1-41 odkładały się preferencyjnie w naczyniach krwionośnych opon mózgowych, natomiast Aβ1-42 i Aβ1-43 odkładały się w miąższu mózgu w postaci blaszek starczych. Paski skali = 1 mm (A-B), 2 mm (lewy górny róg). Rozdzielczość = 40 μm. Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej figury.

Rycina 4: MALDI-IMS zamrożonych przekrojów mózgu z AD/CAA (pacjent nr 3) przy rozdzielczości 20 µm. Ten panel przedstawia różne ucięte z końca C- oraz N-końcowego i zmodyfikowane peptydy Aβ w chorobie Alzheimera z towarzyszącą ciężką CAA (pacjent nr 3). Peptydy od Aβ1-36 do Aβ1-41 odkładać się preferencyjnie w naczyniach krwionośnych oponiopłucnych, podczas gdy Aβ1-42 i Aβ1-43 odkładają się w miąższu mózgowym w postaci blaszek starczych. Paski skali = 200 μm (a, b, c), 1 mm (lewy górny róg). Rozdzielczość = 20 μm. Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 5: Mapa segmentacji, uzyskana za pomocą MALDI-IMS z zamrożonego przekroju mózgu z chorobą Alzheimera, wykazuje domniemaną blaszkę starczą, struktury dużych naczyń podpajęczynówkowych oraz małe arteriole miąższowe. (A) Mapa segmentacji uzyskana z wielowymiarowej analizy obrazów danych MALDI-IMS. (BAnaliza klastrowania oparta na bisekcyjnej metodzie k-średnich pozwoliła zidentyfikować struktury przypominające blaszki oraz naczynia w korze potylicznej. Klastry, podstruktury oraz zależności między nimi przedstawiono jako węzły (np. 1-0-0).C) Wyraźne wzorce lokalizacji peptydów Aβ przypominające struktury blaszek (kolor niebieski), naczyń podpajęczynowych (kolor zielony) oraz tętniczek (kolor czerwony). Należy zauważyć, że kilka czerwonych skupisk jest również rozproszonych w przestrzeni podpajęczynowej. Zostało to potwierdzone za pomocą obrazowania pojedynczych jonów tych poszczególnych peptydów Aβ przy 20 µm rozdzielczość: (D) Aβ 1-40, (E) Aβ 1-41 oraz (F) Aβ 1-42. Aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny, kliknij tutaj.
| Przypadek | Płeć | Wiek w chwili śmierci | Braak SP | CAA |
| 1 | M | 83 | C | 0.5 |
| 2 | M | 8 | C | 1 |
| 3 | M | 84 | C | 2 |
| 4 | M | 78 | C | 1 |
| 5 | M | 83 | C | 1 |
| 6 | M | 84 | O | 0 |
| 7 | M | 78 | O | 0 |
| 8 | M | 70 | O | 0 |
| 9 | M | 73 | O | 0 |
| 10 | M | 81 | O | 0 |
Tabela 1: Dane kliniczne i patologiczne przypadków AD z CAA oraz osób starszych z SP O. Ludzkie preparaty kory do IMS i IHC pobrano z Banku Mózgów w Tokijskim Instytucie Gerontologii (Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology). Każdy preparat mózgu pobrano z kory potylicznej pięciu pacjentów z AD i pięciu dopasowanych wiekowo osób z grupy kontrolnej. Zakres odkładania amyloidu, wykazany za pomocą przeciwciała monoklonalnego Aβ, określono według stadiów Braaka SP (amyloid). W stadium O w izokorze niemal nie występują blaszki starcze. W stadium C zajęte są praktycznie wszystkie obszary izokory. Mózgi osób z AD niezmiennie znajdują się w stadium C. Tabela została zmodyfikowana za zgodą Kakudy i wsp.21.