GBM (gwiaździak IV stopnia WHO), jest najczęstszym i najbardziej agresywnym pierwotnym nowotworem mózgu u dorosłych. Pomimo agresywnych metod leczenia, które łączą chirurgię i radiochemioterapię, GBM nadal wiąże się z bardzo złym rokowaniem (mediana przeżycia 14,6 miesiąca i 2-letnia śmiertelność > 73%)1. Dowodzi to, że w ciągu ostatniej dekady potwierdzono niewiele skutecznych postępów terapeutycznych2. Wśród kandydatów do projektowania skuteczniejszych strategii terapeutycznych3,4,5, immunoterapie6 są obecnie badane w celu śledzenia i eliminowania wysoce inwazyjnych i opornych na radio/chemo komórek nowotworowych, podejrzewanych o ich kluczowy wkład w szybki i śmiertelny nawrót nowotworu7. Zidentyfikowano różne potencjalne cele immunologiczne i zaproponowano immunoterapie, obejmujące naturalne lub zmodyfikowane limfocyty T αβ lub Υδ, takie jak antygeny nowotworowe specyficzne dla GBM lub cząsteczki wywołane stresem8,9,10. Możliwość podawania wybranych efektorów komórek odpornościowych reagujących na GBM stanowi unikalną okazję do dostarczenia podwyższonych ilości limfocytów efektorowych bezpośrednio do miejsca resztkowego nowotworu złośliwego. Aby wesprzeć tę strategię, wykazaliśmy niedawno, że modele oparte na myszach z niedoborem odporności noszących ortotopowe pierwotne ksenoprzeszczepy ludzkiego GBM wiernie odwzorowują rozwój guzów mózgu u pacjentów z GBM9,11. Co więcej, modele te wykorzystano do wykazania silnej skuteczności przeciwnowotworowej adoptywnie przenoszonych allogenicznych ludzkich limfocytów VΥ9Vδ2T.
Ten protokół opisuje kluczowe etapy eksperymentalne dla osiągnięcia stereotaktycznej immunoterapii guzów mózgu, takich jak GBM, opartej na adoptywnym transferze allogenicznych limfocytów T. W artykule pokazano: (i) amplifikację terapeutycznych allogenicznych limfocytów T efektorowych układu odpornościowego, takich jak ludzkie limfocyty VΥ9Vδ2T; (ii) przygotowanie tych efektorowych limfocytów T do wstrzykiwań; (iii) procedura podawania stereotaktycznego w obrębie mózgu, w pobliżu guza. Ten artykuł zawiera również wgląd w zachowanie tych efektorów komórkowych po wstrzyknięciu stereotaktycznym.
Przedstawione tutaj podejście terapeutyczne opiera się na wstrzyknięciu 20 x 106 komórek efektorowych na dawkę dla każdej myszy z niedoborem odporności z guzem mózgu. Początkowy etap ekspansji in vitro jest wymagany do wytworzenia dużych ilości komórek odpornościowych. W związku z tym nieswoistą ekspansję komórek przeprowadza się przy użyciu fitohemaglutyniny (PHA-L) i napromieniowanych allogenicznych komórek żywicielskich: komórek jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC) od zdrowych dawców i linii komórkowych B-limfoblastoidalnych (BLCL) przekształconych w wirusa Epsteina-Barr (EBV), pochodzących z PBMC przez zakażenie in vitro supernatantem hodowlanym zawierającym EBV z linii komórkowej Marmoset B95-8, w obecności 1 μg/ml cyklosporyny-A.
Komórki odpornościowe efektorowe reagujące na GBM są porównywane i wybierane z testów in vitro9. Te komórki efektorowe są aktywowane i amplifikowane przy użyciu standardowych protokołów, zgodnie z ich naturą (np. ludzkie limfocyty T Vγ9Vδ2 9 lub ludzki wirus opryszczki αβ T limphocytes12) o minimalnej czystości > 80%, co rutynowo sprawdza analiza cytometryczna. Opisana poniżej procedura ekspansji komórek ma zastosowanie do różnych podzbiorów ludzkich limfocytów.