Cukrzyca charakteryzuje się obecnością podwyższonego poziomu glukozy we krwi. Jest uznawany za główne wyzwanie dla zdrowia publicznego w większości krajów1. Wysoki poziom glukozy we krwi wpływa na naczynia krwionośne i układ nerwowy, powodując uszkodzenie oczu, serca i nerek oraz niedokrwienie kończyn. Tradycyjne metody leczenia obejmują zastrzyki z egzogennej insuliny, leki i zmiany stylu życia. Odkładając na bok lekarstwo na tę chorobę, w niektórych przypadkach dostępne metody leczenia nie są w stanie utrzymać insuliny na poziomie terapeutycznym, co prowadzi do hiperglikemii. Chociaż przeszczepienie wysp trzustkowych lub całej trzustki eliminuje chorobę, nie jest to powszechne z powodu niedoboru odpowiednich narządów dawcy oraz z powodu ryzyka i trudności związanych z immunosupresją i enkapsulacją2.
Obecne ulepszenia w dziedzinie inżynierii tkankowej i medycyny regeneracyjnej są w stanie dostarczyć rozwiązania tych problemów. Dzięki technice decelularyzacji materiał komórkowy od dawcy ludzkiego lub zwierzęcego może zostać usunięty, podczas gdy ważne białka macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM), czynniki wzrostu i cząsteczki sygnałowe są zachowane w rusztowaniu. Takie rusztowania mogą być potencjalnie przeszczepiane bez konieczności immunosupresji, w celu przywrócenia funkcji narządu po recelularyzacji własnymi nieimmunogennymi komórkami macierzystymi biorcy3,4. Organy inżynierii tkankowej ze źródeł allogenicznych lub ksenogenicznych mogą być wykorzystane w transplantacji klinicznej, ponieważ główne białka macierzy zewnątrzkomórkowej są zachowane między gatunkami i mogą nie zostać odrzucone po przeszczepie5.
Decelularyzacja to dobrze zbadana metoda polegająca na optymalnym wykorzystaniu sił fizycznych, chemicznych detergentów i enzymów w warunkach fizjologicznych w celu usunięcia komórek i materiału jądrowego z tkanki lub organu. Recelularyzacja to procedura polegająca na wysiewaniu komórek z powrotem do narządu bezkomórkowego. Jest to intelektualnie trudna procedura, wymagająca dużej liczby komórek, optymalnej strategii wysiewu komórek i systemu bioreaktora do hodowli narządu w fizjologicznie akceptowalnych warunkach, takich jak temperatura, ciśnienie i gazy6.
Trzustka może być uważana za trudną tkankę dla inżynierii tkankowej ze względu na jej zdolności zewnątrzwydzielnicze i endokrynologiczne. Tkanka zewnątrzwydzielnicza wydziela kilka enzymów trawiennych, podczas gdy część endokrynna wydziela hormony, w tym insulinę. Decelularyzacja nienaruszonych trzustek z mouse7,8, human9 i pig10 została już zgłoszona przy użyciu enzymów (trypsyna, dezoksyrybonukleaza [DNaza]) i niejonowych (Triton X-100) oraz detergentów jonowych (deoksycholan sodu [SDC] i dodecylosiarczan sodu [SDS]). Jednak postępując zgodnie z opublikowanymi protokołami, zmagaliśmy się z udaną sekcją oraz całkowitą perfuzją i decelularyzacją przy zachowaniu struktury ECM. Spekulowaliśmy, że detergenty stosowane podczas decelularyzacji powodują lizę komórek, uwalniając w ten sposób enzymy trawienne do narządu. Uwolnione enzymy spowodują nieodwracalne uszkodzenie rusztowania ECM i sprawią, że będzie ono nieefektywne w decelularyzacji i recelularyzacji. Opracowanie metody, która skutecznie decellularyzacja trzustki przy jednoczesnym hamowaniu działania enzymów trawiennych może rozwiązać ten problem. Wybraliśmy strategię Peloso i wsp., polegającą na decelularyzacji trzustki w niskiej temperaturze, chociaż nie poinformowali, dlaczego stosuje się niską temperaturę9. W tym samym czasie zaprojektowaliśmy strategię preparacji z modyfikacjami Taylor i wsp., wybierając aortę jako wlot perfuzyjny nad pniem trzewnym (CT) i tętnicą krezkową górną (SMA)11.
W niedawno opublikowanym artykule12, demonstrujemy metodę skutecznej izolacji i decelularyzacji trzustki świń przy jednoczesnym zachowaniu niektórych składników ECM. W tym artykule przedstawiono szczegółowy opis, jak przeprowadzić sekcję całej trzustki świni zawierającej płaty śledziony, dwunastnicy i połączeń, a także przedstawiono krok po kroku protokół udanej decelularyzacji.