Od czasu pojawienia się terapii antyretrowirusowej, nastąpił znaczny spadek liczby zgonów związanych z monoinfekcją HIV-1. Jednak choroby wątroby stały się częstą przyczyną zachorowalności u pacjentów zakażonych wirusem HIV1,2. Koinfekcje wirusami zapalenia wątroby z zakażeniem HIV-1 są bardziej powszechne i stanowią 10% - 30% osób zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych3,4,5.
Specyficzność wirusów HIV-1 i zapalenia wątroby ogranicza użyteczność małych modeli zwierzęcych do badania chorób zakaźnych specyficznych dla człowieka lub do badania wielu aspektów patogenezy wątroby związanej z HIV-1. Myszy z niedoborem odporności, które pozwalają na wszczepienie ludzkich komórek i/lub tkanek (określane jako humanizowane modele myszy) są dopuszczalnymi modelami zwierzęcymi do badań przedklinicznych6,7,8. Od czasu wprowadzenia humanizowanych myszy na początku 2000 roku, wiele badań przedklinicznych nad cholestatycznym ludzkim toksycznym działaniem na wątrobę, patogenami specyficznymi dla człowieka, w tym HIV-1 i zaburzeniami neurokognitywnymi związanymi z HIV, wirusem Epsteina-Barra, zapaleniem wątroby i innymi chorobami zakaźnymi, badano na tych myszach6,9,10,11. Wiele mysich modeli HSPC CD34+ i/lub przeszczepu ludzkich hepatocytów zostało opracowanych od dawna i z czasem uległo poprawie w celu zbadania patogenezy choroby wątroby związanej z wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV)12,13,14. Kilka modeli do przeszczepu HSPC i ludzkich hepatocytów (HEP) opiera się na szczepach, znanych jako NOG (NOD.Cg-Prkdcscid Il2rgtm1Sug/JicTac)8,13, NSG (NOD.Cg-Prkdc scid Il2rgtm1Wjl/SzJ)15, Balb/C-Rag2-/- γc-/- (Rag2tm1.1Flv Il2rgtm1.1Flv/J)12, oraz fah-/- NOD rag1-/-il2rγnull mouse16. Jednak każdy model ma swoje zalety i ograniczenia; na przykład podwójnie humanizowane myszy AFC8 dla HEP i ludzkich komórek macierzystych (HSC) na tle Balb/C-Rag2-/- γc-/- umożliwia pomyślne wszczepienie komórek odpornościowych i HSC, ale w tym modelu nie ma odpowiedzi komórek T i B specyficznej dla antygenu12. Główne problemy związane z odtworzeniem podwójnie humanizowanych myszy obejmują nieoptymalne wszczepienie, brak odpowiednich modeli do wspierania różnych tkanek, niedopasowane warunki, odrzucenie immunologiczne lub chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) oraz trudności techniczne, takie jak ryzykowne manipulacje noworodkami i wysoka śmiertelność z powodu nieprawidłowości metabolicznych13.
Chociaż humanizowane myszy są wykorzystywane do badań nad HIV od wielu lat17,18,19, wykorzystanie humanizowanych myszy do badania uszkodzeń wątroby spowodowanych przez HIV-1 zostało ograniczone20. Wcześniej informowaliśmy o stworzeniu podwójnie humanizowanego modelu myszy TK-NOG i jego zastosowaniu w chorobach wątroby związanych z HIV8. Model ten pokazuje silne wszczepienie wątroby i komórek odpornościowych oraz podsumowuje patogenezę zakażenia wirusem HIV. W tej dyskusji przedstawiono szczegółowy protokół, w tym najważniejsze etapy przeszczepiania ludzkich hepatocytów. Przedstawiono również opis HSPC wymaganych do pomyślnego wszczepienia HEP i ustanowienia funkcjonalnego układu odpornościowego u myszy TK-NOG. Szczegółowo opisano zastosowanie tych myszy do badania immunopatogenezy wątroby związanej z HIV. Wykorzystuje się samce myszy TK-NOG z transgenem kinazy tymidynowej wirusa opryszczki pospolitej typu 1 specyficznym dla wątroby (HSV-TK). Komórki wątroby myszy wykazujące ekspresję tego transgenu można łatwo usunąć po krótkiej ekspozycji na nietoksyczną dawkę GCV. Przeszczepione ludzkie komórki wątroby są stabilnie utrzymywane w wątrobie myszy bez leków egzogennych21. Myszy są również wstępnie kondycjonowane niemieloablacyjnymi dawkami treosulfanu, aby stworzyć niszę w szpiku kostnym myszy dla komórek ludzkich8. Myszom TK-NOG z niedoborem odporności wstrzykuje się doplenionowo HEP i multipotencjalne HSPC. Myszy są następnie regularnie monitorowane pod kątem rekonstytucji krwi i wątroby poprzez immunofenotypowanie krwi i pomiary poziomu albuminy ludzkiej w surowicy. Myszy, u których udało się odtworzyć więcej niż 15% zarówno ludzkich komórek odpornościowych, jak i HEP, są wstrzykiwane dootrzewnowo z HIV-1. Wpływ wirusa HIV na wątrobę można ocenić już po 4-5 tygodniach od zakażenia. Należy zauważyć, że ze względu na stosowanie wirusa HIV-1 należy podjąć wszelkie niezbędne środki ostrożności podczas obchodzenia się z wirusem i wstrzykiwania go myszom.