Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), połączona z wszczepieniem stentu wieńcowego, stanowi złoty standard w interwencyjnym leczeniu choroby wieńcowej1. Długoterminowy sukces stentów może być jednak ograniczony przez występowanie restenozy w stencie (ISR), która jest determinowana przez nadmierną proliferację tkanki neowewnętrznej w obrębie stentu2,3. ISR może wymagać ponownej interwencji z pomostowaniem tętnic wieńcowych lub ponownym PCI. Do badań nad ISR zaproponowano różne modele zwierzęce, z których każdy ma zalety i wady. Głównymi wadami najczęściej stosowanych modeli tętnic wieńcowych i biodrowych u świń, choć po implantacji stentu rozwijają się zmiany znacznie podobne do ludzkich po implantacji stentu4,5, są duże koszty zwierząt i pomieszczeń, co powoduje trudności logistyczne, zwłaszcza w badaniach długoterminowych, a także ograniczenia w obsłudze i sprzęcie. Ponadto dostępność przeciwciał przeciwko białkom komórkowym świń i królików jest ograniczona. Z drugiej strony, modele mysie zapewniają główne zalety wysokiej przepustowości i odtwarzalności, a także łatwości obsługi, obudowy, a tym samym opłacalności. Ponadto dostępna jest większa liczba przeciwciał. Jednakże, podczas gdy myszy z niedoborem apolipoproteiny E (apoE-/-) są szeroko stosowane do badania miażdżycy6,7,8, nie nadają się do badania ISR, ponieważ stenty muszą zostać zminiaturyzowane, aby mogły zostać wszczepione myszom, co potencjalnie zmienia właściwości mechaniczne stentów. Co więcej, ściana aorty myszy mierzy od 50 μm u młodych myszy do 85 μm u starych myszy9, a stenty muszą być rozmieszczone przy użyciu poziomów ciśnienia tak niskich, jak 2 atm, co może prowadzić do złego położenia stentu10. Szczury pozwalają jednak na wszczepienie dostępnych na rynku ludzkich stentów wieńcowych i wykazują przebieg gojenia naczyń krwionośnych podobny do większych zwierząt po implantacji stentu aortalnego, po raz pierwszy opisany przez Langeveld et al.11. Technika ta pierwotnie wymagała dostępu przezbrzusznego, co wymagało fizycznego zwężenia aorty, aby uzyskać tymczasowe przerwanie przepływu krwi. Aby uniknąć potencjalnie związanego z tym uszkodzenia naczynia i reakcji zapalnych, technika ta została później udoskonalona poprzez wprowadzenie dostępu przezbiodrowego, co dodatkowo skutkowało wyższym wskaźnikiem przeżywalności zwierząt12.
Ponieważ u szczurów typu dzikiego nie rozwijają się zmiany miażdżycowe13, szczury apoE-/- zostały wygenerowane przy użyciu technik nukleazowych, takich jak Transcription Activator-Like Effector Nuclease (TALEN)14, Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR/Cas9)15, oraz Zinc Finger (ZF)16. Szczury ApoE-/- są dostępne na rynku od 2011 roku. Zapewniając tło miażdżycowe, szczury apoE-/- pozwalają na bardziej realistyczną ocenę stentów wieńcowych wielkości człowieka, zwłaszcza w odniesieniu do ISR.
Tutaj opisujemy metodę poprzez drogę dostępu przez udę i przy użyciu dostępnego na rynku cienkiego stentu kobaltowo-chromowego uwalniającego leki (DES), jednak może być również stosowany do badania innych typów stentów, takich jak stenty z gołym metalem (BMS) lub stenty biodegradowalne.