$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Podejścia do oceny oddychania mitochondrialnego w nowotworach były w dużej mierze ograniczone do modeli in vitro 13,14,15,16. Osiągnięto pewne sukcesy w pomiarze oddychania mitochondrialnego w nowotworach za pomocą przepuszczalności chemicznej 6,7,17, ale nie ma jednolitego, złotego standardu podejścia, które można by uniwersalnie zastosować i porównać między typami nowotworów. Ponadto brak spójnej analizy danych i raportowania ma ograniczoną możliwość uogólnienia i odtwarzalność danych. Opisana tutaj metoda zapewnia proste, stosunkowo szybkie podejście do pomiaru oddychania mitochondrialnego18 w preparatach mitochondrialnych ze świeżo wyciętych próbek guzów litych. Guzy wyrosły z ortotopowo wszczepionych mysich komórek raka sutka Luminal B, ERα-ujemnych EO77119.
Staranność i ostrożność w obchodzeniu się z tkankami znacznie poprawi dokładność i normalizację wskaźników zużycia tlenu. Tkanka i mitochondria mogą zostać łatwo uszkodzone, jeśli próbka nie jest utrzymywana w niskiej temperaturze, nie jest stale zanurzana w pożywkach konserwujących lub jest nadmiernie traktowana, co skutkuje nieoptymalnymi wskaźnikami rutynowymi i OXPHOS. Ponadto kluczowe znaczenie ma dokładna mokra masa homogenizowanej tkanki, ponieważ jest to podstawowa metoda normalizacji. Można rozważyć inne metody normalizacji, takie jak białko całkowite lub markery specyficzne dla mitochondriów, takie jak aktywność syntazy cytrynianu20. Ponadto konieczne będzie zajęcie się kwestią niejednorodności tkanek, a decyzje dotyczące regionów nowotworu, które należy uwzględnić w eksperymentach, będą podejmowane a priori. Martwicza, zwłóknieniowa i łączna tkanka łączna może nie homogenizować i/lub dobrze oddychać i należy ich unikać, chyba że celowo bada się te obszary guza. Warto zauważyć, że guz może być bardzo lepki w zależności od rodzaju i obszaru wycięcia, co sprawia, że dokładne ważenie i przenoszenie jest trudniejsze. Liczba pociągnięć stosowanych do homogenizacji powinna być zoptymalizowana, aby zapewnić pełne przygotowanie mitochondriów, jednocześnie łagodząc uszkodzenia zewnętrznych błon mitochondrialnych.
W celu poprawy dokładności i odtwarzalności zalecamy przeprowadzanie eksperymentów optymalizacyjnych dla liczby ruchów preparatu homogenatu, stężenia tkanki oraz stężeń substratu, rozprzęgacza i inhibitora. W badaniach można porównać różną liczbę udarów i sposób, w jaki odpowiadają one odpowiedzi na dodanie cytochromu c w badaniu, a także maksymalną mitochondrialną wydolność oddechową 21. Chociaż istnieje ogólna zgoda co do tego, że mniejsza odpowiedź cytochromu c jest lepsza, ponieważ wzrost zużycia tlenu po dodaniu cytochromu c może wskazywać na uszkodzenie zewnętrznej błony mitochondrialnej, nie ma złotego standardu co do tego, jaki jest ten próg dla każdej tkanki i powinien być badany eksperymentalnie, aby upewnić się, że tkanka nie jest przepracowana lub nieprzygotowana. W tej tkance nowotworowej stwierdzono, że odpowiedź cytochromu c poniżej ~30% nie upośledzała funkcji oddechowych. Stosowanie cytochromu c staje się kluczowe dla dokładnej oceny ilościowej wydolności oddechowej, jeśli test jest pozytywny. W takim przypadku dodatek uzupełnia endogenny cytochrom c, którego wyczerpanie spowoduje niedoszacowanie częstości oddechów.
Eksperymenty z miareczkowaniem stężenia w tkankach mogą być przeprowadzane w zakresie możliwych stężeń i, w idealnym przypadku, powinny być przeprowadzane przy użyciu SUITs, które będą badane podczas badania. Pojemność oddechowa będzie się różnić w zależności od rodzaju i składu guza. Tak więc guzy gęste z mitochondriami lub dużą pojemnością oddechową będą wymagały niższych stężeń (0,5-5 mg / ml). Guzy z niewielką liczbą mitochondriów lub niską wydolnością oddechową będą wymagały wyższych stężeń (7-12 mg/ml). Dodatkowo, SUITy, które są długie lub mają mocno zużyte podłoża, mogą potrzebować mniej tkanki, aby zapobiec retlenkacji komory lub ograniczeniu ADP. Niektóre tkanki będą miały liniową zależność w zużyciu tlenu, podczas gdy inne będą wykazywać lepszą wrażliwość i maksymalne utlenianie w określonych zakresach stężeń. Wybrane stężenie w tkankach powinno być zoptymalizowane, aby zmaksymalizować strumień tlenu przy jednoczesnym ograniczeniu liczby zdarzeń reoksygenacji. Ponadto często lepiej jest przecenić potrzebę lub dążyć do wyższej granicy zakresu stężeń. Inhibitory, które są niezbędne do ilościowego określania strumieni oddechowych, są bardziej precyzyjne, gdy są stosowane w większych pulach mitochondriów.
Kolejną istotną kwestią jest stężenie leków, które są stosowane podczas protokołów. Zmiany stężenia homogenatu mogą wpływać na stężenia substratów, rozprzęgaczy i inhibitorów wymaganych do uzyskania maksymalnej odpowiedzi. W związku z tym, po wybraniu optymalnego zakresu stężeń, należy przeprowadzić eksperyment testujący dawki wymagane dla protokołu SUIT. Można dodać dodatkowy ADP, aby zapewnić, że stężenia adenylanu nie ograniczają się do strumieni oddechowych. Rozłączniki chemiczne, takie jak FCCP lub CCCP, hamują oddychanie przy wyższych stężeniach22. W związku z tym konieczne jest miareczkowanie w małych ilościach, aby ujawnić maksymalną osiągniętą szybkość. Inhibitory, takie jak rotenon i antymycyna A, najlepiej stosować po nasyceniu w pierwszym wstrzyknięciu. Podczas gdy optymalne stężenia zostały określone we wstępnych eksperymentach, zaobserwowaliśmy również związane z leczeniem różnice w odpowiedzi na inhibitory, a zatem często dodajemy jedno dodatkowe wstrzyknięcie inhibitorów, aby wykazać maksymalne hamowanie, ponieważ wynikowe wskaźniki służą jako podstawa do kwantyfikacji. Chemiczne hamowanie askorbinianu/TPMD jest niezbędne do dokładnej redukcji analitycznej, ponieważ TMPD ulega autooksydacji23. Kontrolowaliśmy autooksydację askorbinianu / TMPD / cytochromu c poprzez dodanie azydku sodu, uznanego inhibitora CIV. W przypadku badań Km dodanie rotenonu w obecności samego bursztynianu zapobiega akumulacji szczawiooctanu, który może hamować aktywność dehydrogenazy bursztynianowej w niskich stężeniach24. Objętość i stężenie ADP są w dużym stopniu zależne od wrażliwości mitochondriów na dominującą kombinację substratów. Preparaty mitochondrialne, które są bardzo wrażliwe na ADP, będą wymagały niższych stężeń początkowych. Dodatkowo, zatwierdzone chemikalia i właściwe przygotowanie leku z dbałością o pH, wrażliwość na światło, jeśli ma to zastosowanie, i temperaturę przechowywania są niezbędne do udanych eksperymentów.
Konfiguracja przyrządów i rutynowa pielęgnacja mają kluczowe znaczenie dla powodzenia tych eksperymentów. Odpowiednie i właściwe czyszczenie komór ma zasadnicze znaczenie dla powtarzalności i zapobiegania zanieczyszczeniom biologicznym, białkowym, inhibitorom lub rozprzęgaczom. Elektrody typu Clark i systemy O2k wykorzystują szklane komory reakcyjne, co stanowi znaczną przewagę kosztową w porównaniu z systemami opartymi na płytkach, które opierają się na materiałach eksploatacyjnych. Szklane komory muszą być jednak energicznie czyszczone i mogą być źródłem zanieczyszczenia inhibitorami w kolejnych badaniach. Inkubacja z próbkami bogatymi w mitochondria podczas procesu mycia (na przykład izolowane mitochondria serca lub wątroby) może zmniejszyć ryzyko zanieczyszczenia eksperymentalnego i jest zalecana jako uzupełnienie procedur rozcieńczania i mycia na bazie alkoholu. Jeśli prowadzone są kolejne badania, czyszczenie etanolem i mitochondriami minimalizuje możliwość zanieczyszczenia inhibitorami. Przed każdym eksperymentem zaleca się kalibrację czujnika tlenu w celu uzyskania dokładnych pomiarów oddychania w stosunku do panującego ciśnienia parcjalnego tlenu. Jeżeli wielokrotne kalibracje nie są możliwe, jedna kalibracja dziennie może być wystarczająca, jeśli stężenie tlenu pozostaje stabilne i stałe po procedurze prania.
Opisane powyżej procedury wykorzystują instrument Oroboros O2k do pomiaru zużycia tlenu w tkance nowotworowej w ciągu 4 godzin od wycięcia guza przy użyciu wcześniej zaprojektowanego i zoptymalizowanego roztworu konserwującego i pożywek oddechowych 25,26,27. Wiele parametrów w tym protokole może być modyfikowanych dla kolejnych aplikacji. Konfiguracja i kalibracja urządzenia, homogenizatory używane do przygotowania tkanek oraz optymalne stężenie tlenu w homogenacji i komorze mogą być dostosowane do stosowania w innych urządzeniach o potencjale monitorowania tlenu. Dla przykładu, komory były lekko przepełnione podczas dodawania homogenatu, a stąd kiedy komora jest całkowicie zamknięta, kapilara komory pozostaje pełna. Spowoduje to zużycie pewnej ilości tlenu w komorze, ale dzięki optymalizacji stężenia próbki możemy uwzględnić to zużycie przy określaniu, od jakiego poziomu tlenu zacząć. Alternatywnie, próbkę można pozostawić do zrównoważenia z tlenem w otoczeniu przed zamknięciem komory, ale często wydłuża to czas do rozpoczęcia eksperymentu i opóźnia dodawanie substratów. Chociaż homogenizatory stosowane w tym protokole są powszechnie dostępne, można zastosować inne komercyjne techniki homogenizacji, takie jak rozdrabniacz tkanek lub automatyczny homogenizator28.
Dodatkowo, procedury przygotowania tkanek i instrumentów mogą być wykorzystywane z wieloma różnymi SUIT do badania kontroli oddechu poprzez różnorodność stanów sprzężenia i kontroli szlaku29. Te protokoły SUIT zostały opracowane w celu pomiaru zdolności funkcjonalnej, a zatem udział potencjalnych substratów endogennych nie ma wpływu na pomiar pojemności. Analitycznie uwzględniamy niemitochondrialne zużycie tlenu i / lub resztkowe zużycie homogenatu poprzez odjęcie antymycyny A-rotenonu lub wskaźników niewrażliwych na azydek sodu, w zależności od potrzeb. Mitochondria mogą pozostać żywotne w BIOPS lub podobnie skonstruowanych roztworach konserwujących przez dłuższy czas (>24 h), w zależności od rodzaju tkanki i jej nienaruszalności30,31. Badania można przeprowadzić z wyprzedzeniem w celu określenia czasowych limitów przechowywania, ponieważ OXPHOS niektórych substratów może mieć różne ograniczenia. Jest to niezbędne, jeśli eksperymentu nie można przeprowadzić w ciągu kilku godzin od wycięcia tkanki/biopsji. 37°C to optymalna i fizjologiczna temperatura do oceny funkcji oddechowych w większości układów ssaków. Jeżeli jednak temperatura testu wydaje się zakłócać ocenę32, można przeprowadzić badania porównawcze w szerokim zakresie temperatur (25–40 °C), aby zapewnić odpowiednią reakcję. Ograniczenia instrumentalne mogą ograniczać możliwość prowadzenia takich badań.
Głównymi ograniczeniami wyżej opisanej metody są: 1) możliwość uszkodzenia mitochondriów przez homogenizację mechaniczną, 2) obecność ATPaz lub innych subkomórkowych substancji biochemicznych w preparatach homogenacyjnych, które mogą zakłócać jednoczesne oznaczanie ATP lub innych zmiennych będących przedmiotem zainteresowania i mogą wymagać dodatkowych metod korekcji lub zastosowania inhibitorów33oraz 3) ocena wielu próbek i/lub wielu SUIT na próbkę jest czasochłonna, ponieważ jeden instrument może pomieścić dwa eksperymenty jednocześnie i wymaga czyszczenia i ustawiania pomiędzy kolejnymi eksperymentami. Eksperymenty optymalizacyjne i konsekwentne przygotowywanie próbek mogą zminimalizować znaczne uszkodzenia mitochondriów, które przyczyniłyby się do niespójnych danych.
Znaczenie tej metody w stosunku do istniejących/alternatywnych metod polega na zwiększeniu wykonalności w porównaniu z ilością materiału wyjściowego, wyzwaniem wyizolowania mitochondriów lub wyzwaniem technicznym w przepuszczalności tkanki. Przygotowanie homogenatów jest szybsze, tlen nie jest tak ograniczony i jest mniej podatny na zmienność między personelem w porównaniu z tkanką przepuszczalną. Co ważne, prawie wszystkie typy próbek nadają się do przygotowania homogenatu, co pozwala na analizę porównawczą między tkankami. Respirometria o wysokiej rozdzielczości jest złotym standardem pomiaru mitochondriów OXPHOS i ET. Zastosowanie tej metody w przedklinicznych i klinicznych badaniach nad rakiem może rozszerzyć obecne badania in vitro na badania ex vivo . Ponadto oferuje potencjalne zastosowania w warunkach klinicznych i diagnostycznych.