Wszystkie procedury dotyczące zwierząt zostały zatwierdzone przez Instytucjonalny Komitet ds. Opieki i Wykorzystania Zwierząt (Institutional Animal Care and Use Committee) na Uniwersytecie Duke lub przez równoważny lokalny organ regulujący badania z udziałem zwierząt. Szczegółowe informacje na temat wszystkich materiałów, instrumentów i sprzętu użytych w tym protokole znajdują się w Tabeli materiałów.
1. Przygotowanie instrumentu
- Upewnij się, że wszystkie wymagane przedmioty i instrumenty chirurgiczne są przygotowane (Rysunek 2): roztwór do oczyszczania skóry głowy (gaziki nasączone alkoholem), taśma, pęseta, nożyczki oraz wiertarka do wykonania małych (0.5 mm) otworów trepanacyjnych.
- Przygotuj elektrody powierzchniowe pozaczaszkowe do aplikacji na czaszkę i upewnij się, że zostały oczyszczone z resztek kleju chirurgicznego, jeśli były wcześniej używane.
- Bezpośrednio przed aplikacją na czaszkę zweryfikuj impedancję tych elektrod tACS. W tym celu użyj wbudowanej funkcji pomiarowej stymulatora tACS, umieszczając obie elektrody w kąpieli solnej.
UWAGA: Preferowana impedancja wynosi <5 KΩ na parę elektrod, aby umożliwić przepływ wystarczającego prądu przez czaszkę. Urządzenie stymulujące sprawdza impedancję przed podaniem impulsów prądu stałego i podaje wartość bezpośrednio.

Rycina 2: Fotografia wymaganego instrumentarium, w tym narzędzi do dyssekcji i nożyczek, niezbędnych do przygotowania stymulacji pozaczaszkowej. 1. Mikronożyczki do dyssekcji, 11,5 cm; 2. Pęseta, 11,5 cm, lekko zakrzywiona, z ząbkami; 3. Pęseta Dumont #7, zakrzywiona; 4. Pęseta Dumont #5; 5. Mikroküreta, 13 cm; 6. Patyczki higieniczne; 7. Taśma chirurgiczna; 8. Gaziki nasączone alkoholem. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
2. Przygotowanie zwierzęcia do zabiegu
UWAGA: W tych eksperymentach wykorzystano 14 myszy kontrolnych szczepu C57BL/6 w wieku od 12 do 33 tygodni, z czego pięć było samcami, a dziewięć samicami.
- Zanurz zwierzę w znieczuleniu w komorze indukcyjnej przy użyciu izofluranu w 30% O22 przy przepływie ok. 1,5 l/min, z początkowym stężeniem ok. 4% w celu indukcji i stężeniem 1,25%–1,5% w celu utrzymania poziomu znieczulenia przy oddychaniu spontanicznym, wystarczającym do zniesienia odruchu na uciśnięcie ogona.
- Po indukcji przenieś zwierzę do aparatu stereotaktycznego, a następnie unieruchom głowę w stożku nosowym i uchwytach usznych, aby umożliwić późniejsze wprowadzenie elektrod i wykonanie otworu trepanacyjnego (Rycina 1 i Rycina 3).
- Podłącz stożek nosowy ramy stereotaktycznej do waporyzatora poprzez do wlotu i wylotu, aby usunąć wszelkie pozostałości izofluranu za pomocą systemu odprowadzającego (np. filtra z węglem aktywnym lub odsysacza). Należy upewnić się, że z maski nosowej nie występują żadne wycieki powietrza, zarówno w celu utrzymania poziomu znieczulenia izofluranem, jak i zapobiegania przypadkowemu przedostawaniu się gazu do powietrza w pomieszczeniu (Rycina 3).
- Sprawdzić położenie myszy w aparacie stereotaksycznym, w tym pozycję stożka nosowego, aby umożliwić oddychanie spontaniczne bez intubacji, a także zapewnić odpowiednie wybudzanie z narkozy i odprowadzanie gazów anestetycznych w celu ochrony personelu badawczego (Rycina 3).
- Umieść na zwierzęciu sondy do pomiaru tętna, saturacji tlenem we krwi (pulse OX), ciśnienia tętniczego oraz temperatury; upewnij się, że minimalna saturacja tlenem wynosi 90%, a tętno jest >450/min (dolna granica alarmu jest wyświetlana jako 380 impulsów/min). Należy rejestrować te parametry w regularnych odstępach czasu lub w sposób ciągły w trakcie procedury, w zależności od systemu rejestrującego (Rycina 3).
- Przed rozpoczęciem procedury należy sprawdzić stopień sedacji zwierzęcia, na przykład za pomocą uciśnięcia palca w celu sprawdzenia odruchów. Brak odruchu świadczy o optymalnym poziomie sedacji, o ile zwierzę utrzymuje spontaniczny oddech i odpowiednie wysycenie krwi tlenem. W przypadku wystąpienia odruchu należy zwiększyć podaż izofluranu, aby pogłębić znieczulenie, a następnie ponownie sprawdzić odruchy. Należy stale obserwować i monitorować częstość oddechów zwierzęcia i odpowiednio dostosowywać podaż izofluranu.
- Zgolić włosy z owłosienia skóry głowy lub usunąć je za pomocą kremu do depilacji (pozostałości kremu należy usunąć, przecierając skórę gazikiem nasączonym alkoholem).
- Należy nałożyć maść do oczu, a następnie w sposób aseptyczny oczyścić skórę głowy, przemywając ją trzykrotnie jodyną i alkoholem przed wycięciem zmiany za pomocą nożyczek.

Rysunek 3: Zdjęcie zwierzęcia w aparacie stereotaktycznym z odsłoniętą czaszką i umieszczonymi jedynie elektrodami stymulatora tACS (przed wykonaniem otworów trepanacyjnych). Zwróć uwagę na urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi wokół ogona oraz pulsoksymetr na łapie, z odczytem widocznym po lewej stronie. Wokół maski nosowej znajdują się rurki odsysające izofluran. Skrót: tACS = przezczaszkowa stymulacja prądem zmiennym. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
3. Procedura chirurgiczna: Aplikacja elektrod stymulujących i wykonanie otworów trepanacyjnych
- W przypadku badania terminalnego usunąć skórę głowy za pomocą nożyczek chirurgicznych i odsłonić czaszkę w odległości ok. 3 mm ku tyłowi od szwu jagodowego oraz ok. 3 mm przed bregma, aby odsłonić część tylnego szwu czołowego. Wyciąć skórę w okolicy ciemieniowej, aby odsłonić początkową część mięśnia skroniowego po obu stronach (Rycina 3).
- Usunąć wszelkie pozostałe podskórne tkanki łącznościowe, aby czaszka była czysta i sucha przed aplikacją elektrod stymulujących.
- Nanieść żel lub pastę przewodzącą na stronę elektrod, która będzie w kontakcie z czaszką, a następnie przymocować elektrody za pomocą chirurgicznego superkleju, nakładając go punktowo wokół krawędzi.
UWAGA: Należy dopilnować, aby żel przewodzący nie zmieszał się z chirurgicznym superklejem, co zapewni lepszą przyczepność do powierzchni czaszki. Zewnętrzną powierzchnię elektrod można również odizolować (od skóry głowy, jeśli jest ona zamknięta podczas operacji z przeżyciem zwierzęcia) za pomocą chirurgicznego superkleju.
- Użyć komercyjnych elektrod płaskich lub wykonać elektrody we własnym zakresie, stosując izolowany drut o średnicy 100 µm (przylutowany do płytki) oraz elastyczną, izolowaną (z jednej strony) miedzianą płytkę o wymiarach 1 mm x 3 mm, dociętą do rozmiaru czaszki.
- Nanieść pastę z lidokainą na mięsień skroniowy i skórę głowy po obu stronach, nie naruszając elektrod, aby zredukować aktywację mięśni i nerwów obwodowych.
- Po umieszczeniu pozaczaszkowych elektrod stymulujących w odległości 4 mm bocznie od każdej strony czaszki (między bregma a lambda), wywiercić dwa otwory trepanacyjne o średnicy 0,5 mm dla elektrod szklanych, w odległości 2 mm od linii środkowej po każdej stronie, w odstępie 4 mm od siebie, prostopadle do szwu strzałkowego (Rycina 1). Wypełnić otwory trepanacyjne sterylnym olejem mineralnym, aby zapobiec przedostawaniu się prądu z elektrod pozaczaszkowych do wnętrza czaszki.
- Jeśli w danym eksperymencie planowane jest wywołanie depresji rozprzestrzeniającej (tj. depresji rozprzestrzeniającej indukowanej potasem [K+-SD]), wywiercić po prawej stronie czaszki trzeci otwór trepanacyjny o średnicy 0,5 mm, ok. 1,5 mm rostralnie od szwu wieńcowego i ok. 1 mm bocznie od tylnego szwu czołowego. Wypełnić ten otwór solą fizjologiczną w celu późniejszej aplikacji 1 M KCl dla indukcji K+-SD.
- Przetestować impedancję pozaczaszkowych elektrod stymulujących zarówno przed wykonaniem otworów trepanacyjnych (porównując z tymi samymi elektrodami umieszczonymi w kąpieli z soli fizjologicznej), jak i po wykonaniu otworów, aby zweryfikować, że otwory trepanacyjne nie zakłócają przepływu prądu do mózgu (tj. upewnić się, że rezystancja nie uległa zmianie).
UWAGA: Pomiar impedancji jest dostarczany bezpośrednio przez urządzenie stymulujące. Zazwyczaj stwierdzono, że całkowita impedancja systemu (tj. od elektrod pozaczaszkowych przez ścieżkę czaszka/mózg, zazwyczaj ok. 3 KΩ) pozostaje względnie stała niezależnie od otworów trepanacyjnych i szklanych mikroelektrod, co wskazuje na minimalny wyciek prądu bezpośrednio do mózgu przez otwory trepanacyjne.
- Elektrody do przewlekłej stymulacji przezczaszkowej umieścić w podobny sposób. W tym przypadku należy odizolować zewnętrzną powierzchnię elektrod, zamknąć skórę głowy, a następnie wyprowadzić izolowane przewody poprzez skórę lub skierować je do zamocowanej na czaszce stałej głowicy.
4. Procedura fizjologiczna
- Rozpocznij od aspektów fizjologicznych eksperymentu, gdy zwierzę zostanie w pełni przygotowane do nieprzeżyciowego badania fizjologicznego. Utrzymuj poziom znieczulenia wystarczający dla zachowania spontanicznego oddychania oraz odpowiednich wartości saturacji tlenem, częstości oddechów i tętna.
- Zmierz CBF wynikający ze stymulacji poza czaszkowej, stosując jedną z dwóch poniższych metod.
- Umieść mysz pod urządzeniem do obrazowania laserowego rozproszenia (laser speckle imaging), z zastosowaniem lub bez zastosowania wewnątrzczaszkowych elektrod rejestrujących, aby zmierzyć wewnątrzczaszkowe pole elektryczne podczas epizodów stymulacji (Rycina 3).
- Przenieś zwierzę do preparacji fizjologicznej w celu umieszczenia obustronnych sond laserowych Dopplera oraz elektrod wewnątrzczaszkowych, aby zmierzyć wewnątrzczaszkowe pole elektryczne podczas epizodów stymulacji (Rycina 1).
5. Umieszczenie obustronnych elektrod laserowych Dopplera i szklanych
- Przenieś zwierzę na stolik mikroskopu w celu aplikacji obustronnych sond laserowych Dopplera. Umieść sondy na górnej powierzchni czaszki pomiędzy obustronnymi otworami trepanacyjnymi a szwem czołowym (Rysunek 1).
- Wypełnij dociągane szklane mikroelektrody (~0,1 µM, impedancja 2-6 MΩ) 0,2 M NaCl i wprowadź je za pomocą mikromanipulatora do dwóch otworów trepanacyjnych umieszczonych bocznie względem szwu strzałkowego3,14 (Rysunek 1).
UWAGA: Otwory trepanacyjne te znajdują się pomiędzy dwiema symetrycznymi elektrodami do stymulacji pozaczaszkowej (Rysunek 1).
- Po wprowadzeniu do mózgu upewnij się, że szklane mikroelektrody znajdują się na głębokości ~1 mm w korze mózgowej. Wykonaj profile głębokości na różnych symetrycznych poziomach. Ponownie wypełnij otwory trepanacyjne sterylnym olejem mineralnym, aby odizolować tę drogę przepływu prądu.
6. Procedura stymulacji i pomiar natężenia prądu w transkranialnej stymulacji prądem zmiennym (tACS) lub transkranialnej stymulacji prądem stałym (tDCS)
- Rejestruj dane w trybie ciągłym z podwójnych sond laserowych Dopplera umieszczonych na czaszce oraz z dwóch wyjść wewnątrzczaszkowych mikroelektrod (rejestrowanych za pomocą wzmacniacza DC z przedwzmacniaczami głowicowymi), wykorzystując system digitalizacji i oprogramowanie z co najmniej czterema kanałami (przy częstotliwości próbkowania 1 KHz). Po zarejestrowaniu wszystkich wartości przez wystarczająco stabilny czas bazowy (tj. >10 min), przetestuj stymulację pozaczaszkową.
UWAGA: Rycina 4 przedstawia przykład czterech kanałów, gdzie dwie elektrody rejestrujące wewnątrzczaszkowe znajdują się w kanałach górnych, a odpowiedź CBF w kanałach dolnych.
- Stosuj krótkie okresy włączania/wyłączania stymulacji przy różnych amplitudach (tj. 20-30 s, 0.5-2.0 mA, w zakresie tolerancji), aby uzyskać wyraźną linię bazową przed i po stymulacji (Rycina 4). Stymulację aplikuj między dwie czaszkowe elektrody tACS po obu stronach (Rycina 1), używając komercyjnego, kompatybilnego z ludźmi urządzenia stymulującego, które dostarcza stały prąd.
- Uważnie obserwuj mysz pod kątem drgawek mięśniowych lub innych reakcji na tACS, takich jak zmiana tętna lub oddychania, aby określić górną granicę tolerancji (zazwyczaj ~2 mA).
- Kontynuuj monitorowanie impedancji między elektrodami podczas epok stymulacji, aby upewnić się, że pozostaje ona stała.
- Dodaj niewielką ilość (2-3 µL) 1 M KCl do przedniego otworu trepanacyjnego14, aby wywołać spontaniczne zdarzenia K+-SD. Generują one dużą odpowiedź CBF oraz interakcje między odpowiedzią CBF indukowaną przez K+-SD a ogólną odpowiedzią CBF. Oszacuj odpowiedź CBF na tACS, stosując stymulację tACS zarówno przed, jak i po wystąpieniu SD.
- Na koniec eksperymentu przeprowadź eutanazję poprzez przedawkowanie izofluranu (5%), a następnie dokonaj dekapitacji po ustaniu oddechów i bicia serca.

Rycina 4: Dane przedstawiające cztery kanały surowych danych w odpowiedzi na tACS o niskim natężeniu. Dane są ułożone w taki sposób, że dwa górne rzędy stanowią wewnątrzczaszkowe, bezpośrednie zapisy elektryczne DC (oznaczone jako Input 1 [IN0] i input 2 [IN1]), a dwa dolne rzędy stanowią obustronne zapisy laserowskiej dopplerometrii przepływu krwi mózgowej. Należy zauważyć, że odpowiedzi są asymetryczne między prawymi (górnymi) a lewymi (dolnymi) śladami elektrycznymi i przepływu krwi mózgowej. (A) Mała odpowiedź (wzrost przepływu krwi o 16%) w odpowiedzi na bodziec 1,2 mV/mm przez 20 s (0,75 mA). (B>) Większa odpowiedź (wzrost przepływu krwi o 21%) w odpowiedzi na bodziec 1,4 mV/mm (1,0 mA). Skrót: tACS = przezczaszkowa stymulacja prądem zmiennym. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.
7. Obliczenie pola elektrycznego
- Zmierz różnicę w sygnale z dwóch elektrod wewnątrzczaszkowych, wykorzystując różnicę w półfali (jednym cyklu) dwóch zarejestrowanych fal sinusoidalnych (dwie górne ścieżki na Rysunku 4). Podziel tę różnicę (mV) przez odległość między dwiema elektrodami (mm, tutaj ~4 mm, lecz mierzona bezpośrednio w każdym przypadku), aby obliczyć natężenie pola (mV/mm)3,6.