$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Złamania kompresyjne kręgów (VCF) to biomechaniczne uszkodzenia trzonu przedniego kręgu w odpowiedzi na osiowe obciążenie ściskające1,2. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych 1-1,5 miliona pacjentów doświadcza VCF, a istotnymi czynnikami ryzyka są osteoporoza, zaawansowany wiek i płeć żeńska3,4,5. Pacjenci z VCF mogą odczuwać ból, niepełnosprawność, zaburzenia czynności płuc lub układu oddechowego, wtórne złamania kręgów i zwiększone ryzyko śmiertelności6,7. Preferowane postępowanie kliniczne obejmuje fizjoterapię, rehabilitację i leczenie bólu1. Interwencja chirurgiczna w leczeniu VCF obejmuje wertebroplastykę i kyfoplastykę, system redukcji złamań kręgosłupa Osseo-Fix, usztywnienie wewnętrzne oraz dekompresję i stabilizację przedniego i tylnego odcinka kręgosłupa2,8,9. Rozpoznanie kliniczne VCF może obejmować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografię komputerową, pozytonową tomografię emisyjną (PET) i tomografię komputerową emisji pojedynczych fotonów (SPECT)10 - jednak dodatkowa wizualizacja i symulacja złamania kręgów może obejść ograniczenia tych metod obrazowania. Niniejszy artykuł ma na celu nakreślenie metody elementów skończonych VCF, potwierdzonej eksperymentami z kompresją fizyczną, która pozwala na dokładne modelowanie i wizualizację biomechaniki pękania.
Analiza metodą elementów skończonych (MES) jest powszechnie stosowaną metodą inżynierską do symulacji i matematycznego przewidywania reakcji obiektu na warunki fizyczne11. Podczas gdy liczne badania VCF wykorzystują FEA12,13,14, wiele z tych badań obejmuje modelowanie pochodzące z tomografii komputerowej od żywych pacjentów i skorzystałoby na równoległej walidacji odpowiedzi kręgu w rzeczywistym fizycznym złamaniu kompresyjnym. W pracy przedstawiono nie tylko proces MES, ale także protokół fizycznej symulacji osiowego złamania kompresyjnego.
MES był używany do wstępnego planowania chirurgicznego w różnych warunkach klinicznych, w tym do naprawy jelita grubego, zabiegów ustnych i szczękowo-twarzowych oraz rekonstrukcji ortopedycznej15,16,17. MES zapewnia wirtualną rekonstrukcję 3D miejsca lub narządu, co może ułatwić anatomiczne zrozumienie unikalnych potrzeb chirurgicznych pacjenta. Model elementów skończonych może odtworzyć rozmiar, kształt, orientację i zachowanie obiektu fizycznego w odpowiedzi na obciążenia lub naciski zewnętrzne, co jest przydatne w optymalizacji technik chirurgicznych.
To badanie ma na celu opisanie tego dodatkowego modelu, który pomoże zoptymalizować wizualizację VCF, która może wspomóc leczenie za pomocą wertebroplastyki i kyfoplastyki balonowej. Opisana metoda może być korzystna w standaryzacji badań przeprowadzanych w eksperymentach ze złamaniami biomechanicznymi i oferuje przewagę nad tradycyjnymi protokołami związanymi z kosztami, czasem i doborem próby. Metoda ta zapewnia również wsparcie dla wcześniej skonstruowanych modeli matematycznych złamań kompresyjnych, które wykorzystywały obrazowanie medyczne i analizę elementów skończonych12,13,14,18. Dodatkowa wizualizacja morfologii VCF może dostarczyć narzędzia do optymalizacji leczenia. W niniejszym badaniu zaproponowano model matematyczny, który przewiduje VCF pod wpływem osiowego obciążenia ściskającego, poparty fizycznymi testami eksperymentalnymi, na próbkach ludzkich i wieprzowych.