Zakażenia związane z implantami pozostają poważnym wyzwaniem w warunkach klinicznych, ponieważ mogą powodować wysokie wskaźniki zachorowalności i śmiertelności w chirurgii ortopedycznej pomimo postępów w technice chirurgicznej i projektowaniu implantów1. Chociaż częstość występowania zakażeń związanych z implantami chirurgicznymi znacznie się zmniejszyła dzięki nowoczesnym standardom aseptycznej kontroli w środowisku sali operacyjnej i odpowiednim protokołom okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej, częstość występowania zakażeń związanych z implantami w chirurgii pierwotnej utrzymuje się na poziomie 2%-5%2.
Podstawowym mechanizmem leżącym u podstaw zakażeń związanych z implantami jest tworzenie się biofilmu na powierzchni implantu, który chroni mikroorganizmy przed antybiotykami i układem odpornościowym, co utrudnia zwalczenie infekcji 3,4. Ponieważ adhezja bakteryjna do powierzchni implantu ma kluczowe znaczenie podczas pierwszego etapu tworzenia biofilmu, minimalizacja adhezji bakteryjnej i późniejsze tworzenie biofilmu jest niezbędną strategią zmniejszającą ryzyko infekcji związanych z implantem. Pomimo właściwości przeciwbakteryjnych różnych technologii implantologicznych, nie są one szeroko stosowane klinicznie ze względu na zdarzenia niepożądane, takie jak toksyczność komórek i alergie 5,6,7,8. W związku z tym nadal istnieje niezaspokojone zapotrzebowanie kliniczne na implanty przeciwbakteryjne, które harmonizują bezpieczeństwo, skuteczność, stabilność i trwałość, aby zmniejszyć ryzyko infekcji związanych z implantami. Badania i rozwój implantów o właściwościach przeciwbakteryjnych mogą przyczynić się do postępu w technologii chirurgicznej, aby przezwyciężyć te problemy.
Ocena właściwości przeciwbakteryjnych różnych biomateriałów przy użyciu małych modeli zwierzęcych jest niezbędna przed przystąpieniem do większych modeli zwierzęcych i badań klinicznych9. Liczne badania wykazały zastosowanie mysich modeli zakażeń związanych z implantami przy użyciu bakterii bioluminescencyjnej, która zawiera operon luxABCDE 10,11,12,13,14,15. Chociaż modele te przyspieszają badania nad rozwojem implantów lub technologii antybakteryjnych, mają pewne ograniczenia. Po pierwsze, zaawansowana wiedza specjalistyczna i specjalistyczny sprzęt, taki jak zdjęcia rentgenowskie lub dedykowane systemy obrazowania, są często wymagane do bezpośredniej i dokładnej oceny obciążenia bakteryjnego implantów umieszczonych w modelach mysich. Po drugie, podczas gdy pobrane implanty zazwyczaj oceniają pojedynczy implant w jednym miejscu infekcji na zwierzę, warunki infekcji i reakcje immunologiczne mogą się różnić u poszczególnych osób, co może prowadzić do zmienności wyników ocen porównawczych. Dlatego, porównując działanie przeciwbakteryjne różnych biomateriałów in vivo, wszczepienie i zaszczepienie ich bakteriami w jednolitych warunkach jest bardziej korzystne dla rozwiązania tych problemów. Ponadto niezbędna jest optymalizacja obecnej metodologii i przeprowadzanie ocen ilościowych z odtwarzalnością i dokładnością poprzez wykorzystanie cech modelu zwierzęcego i użytych bakterii.
W badaniu przedstawiono nowatorskie podejście eksperymentalne do zakażeń związanych z implantami in vivo , które umożliwia precyzyjne pomiary w celu oceny tworzenia się biofilmu na powierzchni dwóch implantów w obrębie jednego modelu mysiego za pomocą porównawczych metod analitycznych między i wewnątrzosobniczymi. Biofilm na każdym implancie można określić ilościowo przy użyciu zoptymalizowanych metod wizualizacji biofilmu na implancie, określenia jednostek tworzących kolonie (CFU) i ilościowej analizy reakcji łańcuchowej polimerazy (qPCR) bioluminescencyjnego szczepu Staphylococcus aureus, Xen 36. Poprzednie badanie wykazało, że nowy metalowy implant ma obiecującą skuteczność przeciwbakteryjną in vivo przeciwko Staphylococcus aureus przy użyciu tego kompleksowego podejścia16. Metodologia ta może być łatwo wdrożona w standardowych warunkach laboratoryjnych i może przyspieszyć badania nad opracowaniem biomateriałów przeciwbakteryjnych.