W miarę jak nasze rozumienie zachowań onkologicznych i oporności na leki się rozwija, coraz wyraźniej staje się potrzeba lepszej diagnozy, charakteryzacji i terapeutycznego celowania podtypów nowotworów. W ciągu ostatnich dwudziestu lat liczba publikacji z zakresu medycyny spersonalizowanej (znanej również jako medycyna precyzyjna) wzrosłao 1,2. Rzeczywiście, medycyna precyzyjna definiowana jest jako praktyka dostosowywania leczenia medycznego do cech choroby konkretnego pacjenta3. Jest to zgodne z naszym obecnym rozumieniem, że nie istnieje podejście typu "jeden lek dla wszystkich", co stało się szczególnie jasne i istotne w terapii nowotworów. Obecnie jednak brak klinicznie istotnych podejść do medycyny precyzyjnej dla większości pacjentów onkologicznych sprawia, że wybór najodpowiedniejszej strategii leczenia odbywa się metodą prób i błędów. Powoduje to znaczne opóźnienia i niepotrzebny dyskomfort, pogorszenie jakości życia i skrócenie przeżycia. Co ważne, pacjent z obniżoną jakością życia po kilku nieskutecznych schematach chemioterapii może zdecydować się na leczenie paliatywne4. Dzięki odpowiedniej, spersonalizowanej metodzie przesiewowej wybór leku może być przeprowadzany z większą precyzją i bez opóźnień. Chociaż możliwe jest przeprowadzenie sekwencjonowania genetycznego i proteomicznego na komórkach nowotworowych5, takie dane molekularne są ogólnie słabo przewidujące wyniki leczenia i często mają niewielką wartość kliniczną6. W rozwoju leków jak najwcześniejsze zastosowanie precyzyjnego podejścia medycyny znacznie zwiększa wskaźniki sukcesu na różnych etapach rozwoju leków. Rzeczywiście, wczesne zrozumienie, które kandydaty na leki mają najszerszy profil skuteczności międzyindywidualnej lub które podtypy nowotworów są szczególnie wrażliwe na każdego z nich, zmniejsza ryzyko i poprawia efektywność późnych testów przedklinicznych i badań klinicznych7. Wraz ze wzrostem kosztów badań i rozwoju farmaceutycznego8, rosnącą presją polityczną na obniżenie cen leków 9,10 oraz postępem w walidacji celów opartych na AI11, potrzeba szeroko zakrojonej, efektywnej i precyzyjnej metody przesiewowej w rozwoju leków nigdy wcześniej nie była większa.
Tutaj pojawiają się danio danio, a konkretnie larwy danio pręgowanego po 48 godzinach po zapłodnieniu (hpf). Modele ksenoprzeszczepów nowotworowych oparte na larwach danio pręgowanych jako gospodarzach stanowią szybką platformę przesiewową in vivo do prognozowania odpowiedzi klinicznych na chemioterapię 6,12,13,14. Modele ksenotransplanttu guza danio ruszowanego stały się potężną alternatywą zarówno dla medycyny precyzyjnej molekularnej (czyli genomiki lub patologii molekularnej do wyboru leczenia pacjentów onkologicznych), jak i badań organoidów i ksenotransplanttów myszy w przedklinicznym rozwoju leków15,16. W ksenoprzecie nowotworów danio pręgowanego fluorescencyjne komórki nowotworowe (znakowane genetycznie lub chemicznie) są przeszczepiane w larwy danio pręgowanego z wysoką efektywnością13. Leki lub kandydaci na leki o stosunkowo szybkim sposobie działania (np. takie, które bezpośrednio lub pośrednio celują w żywotność komórek nowotworowych, na przykład poprzez aktywację cytotoksyczności limfocytorycznych T) mogą być następnie przesiewane w ciągu zaledwie trzech dni, co prowadzi do szybkich, funkcjonalnych wyników skuteczności leków przeciwnowotworowych i przeciwprzerzutowych. Następnie można dokonać świadomego wyboru terapii, która wykazuje dobrą skuteczność, a badania pokazują, że powinno to przekładać się na silny wynik leczenia dla pacjenta lub szansę powodzenia w projektach rozwoju leków odpowiednio12, 17, 18, 19. Ponadto ten proces przesiewowy jest niezwykle istotny przy wyborze związków, które zostaną przesunięte do rozwoju leków.
Aby jednak model ksenograftu nowotworowego danio pręgowanego (ZTX) stał się skutecznym narzędziem diagnostycznym w warunkach klinicznych i umożliwił przeprowadzanie szeroko zakrojonych badań nad lekami oraz umożliwić przeprowadzenie badań leków na podstawie badań nad nowotworem (ZTX), model nowotworowego ksenograftu danio pręgowanego (ZTX) musi być szybki, niezawodny, powtarzalny i opłacalny. Automatyzacja jest niezbędna do osiągnięcia tych celów, ponieważ minimalizuje zmienność operatora, jednocześnie zwiększając przepustowość i poprawiając precyzję w iniekcjach i analizie komórek nowotworowych. Standaryzując te procedury, możemy poprawić powtarzalność danych i wyeliminować błędy ludzkie, a zautomatyzowane procesy stwarzają możliwości przesiewania o wysokiej przepustowości i umożliwiania badań na dużą skalę20,21. Ostatnio opracowaliśmy zautomatyzowany wtryskiwacz, który wstrzykuje ciecze, cząstki lub komórki różnego pochodzenia w trzech różnych miejscach anatomicznych z taką samą lub większą szybkością, precyzją i powtarzalnością niż wykwalifikowani badacze danio majonaprzód 22. Przedstawiamy tutaj protokół automatycznego wstrzykiwania komórek nowotworowych do larw danio wpatrzonego w precyzyjny i kontrolowany sposób. Dzięki zaawansowanemu rozpoznawaniu obrazów larwy danio pręgowanego są lokalizowane na płycie wstrzykującej, ustala się orientację i wytyczono miejsce docelowe do wstrzyknięcia. Następnie igła jest automatycznie prowadzona, a skuteczne nakłucie jest ustalane przez oprogramowanie. Przy minimalnym szkoleniu operatorzy mogą wykorzystywać ten system do wykonywania złożonych zastrzyków, na przykład tworzenia mikroguzów u żywych larw danio pręgowanych, co umożliwia efektywne badanie strategii leczenia.