Udane ustanowienie ortotopowego modelu ksenoprzeszczepu pochodzącego z linii komórkowej (CDX) z neurofibromami u myszy NSG stanowi istotny postęp w badaniach NF1, odpowiadając na kluczowe ograniczenia istniejących modeli. Protokół potwierdza, że ludzkie uwiecznione komórki Schwanna związane z NF1 (ipNF04.4)14,15,16 mogą być efektywnie wszczepiane w nerw kulszowy myszy niedoborowych immunodeficytów, co prowadzi do powtarzalnego rozwoju guza w fizjologicznie istotnym mikrośrodowisku. Ortotopowe ksenoprzeszczepy linii komórkowych Schwanna zostały wymienione w oryginalnych badaniach ustanawiających ludzkie linie komórkowe Schwanna14,15, a szczegółowy protokół przedstawiono tutaj.
Kluczem do sukcesu tego protokołu było skrupulatne przygotowanie i monitorowanie zarówno komponentów komórkowych, jak i zwierząt gospodarzy. Podczas zabiegu znieczulenie było starannie prowadzone, dbając o to, by myszy były w odpowiednim stanie znieczulenia bez większego stresu. Aby zminimalizować ewentualne uszkodzenia, nerw kulszowy nie był rozciągany zaciskami ani kleszczemi, a szczególną ostrożność poświęcono unikaniu mechanicznych obciążeń tkanek. Zastosowanie BLI opartego na lucyferazie umożliwiło nieinwazyjne, podłużne monitorowanie wzrostu guza, dostarczając danych ilościowych i powtarzalnych. Ta metoda obrazowania nie tylko potwierdziła żywotność przeszczepu, ale także umożliwiła identyfikację wczesnych odchyleń w dynamice nowotworów. Brak znaczącej utraty masy ciała (Rysunek uzupełniający 1), dysfunkcji motorycznej lub innych oznak niepokoju u myszy podkreśla zgodność tego protokołu z zasadami etycznymi dobrostanu zwierząt oraz 3R (Zastępstwo, Redukcja, Udoskonalenie).
W porównaniu do GEMM, które opierają się na warunkowej inaktywacji Nf1 6,7,9, to podejście oferuje kilka wyraźnych zalet. GEMM wymagają specyficznych modyfikacji genetycznych, ale mogą nie w pełni odwzorować złożonych interakcji guz-zrów obserwowanych u ludzkich neurofibromów 1,17. Model ten pozwala na bezpośrednie badanie ludzkich komórek Schwanna w ich rodzimej niszy nerwowej, zachowując czynniki zewnętrzne komórki4. W przeciwieństwie do GEMM, gdzie guzy rozwijają się nieprzewidywalnie w czasie, model ksenoprzeszczepu umożliwia precyzyjną kontrolę czasoprzestrzenną nad powstawaniem guza. Model ten zapewnia szybką i powtarzalną platformę do testowania terapii kandydatów, a BLI umożliwia monitorowanie progresji guza i odpowiedzi na leczenie w czasie rzeczywistym.
Ponadto te wyniki są zgodne z wcześniejszymi badaniami nad MPNST, gdzie ortotopowe ksenoprzeszczepowanie wykazało poprawę wierności modeli nowotworowych5. Jednak łagodne nerwiaki stanowią wyjątkowe wyzwania, ponieważ ich wzrost jest silnie zależny od specyficznych interakcji nerwowych, których konwencjonalne metody przeszczepu podskórnego nie potrafiąodwzorować. Wyniki potwierdzają, że iniekcje wewnątrznerwowe zapewniają optymalne warunki do długotrwałego rozwoju neurofibroma.
Dlatego ten model in vivo można uznać za istotną alternatywę uzupełniającą GEMM do badań terapeutycznych przedklinicznych. Jednak model ma swoje ograniczenia. Ludzkie komórki Schwanna pochodzące z neurofibromów zostały uwiecznione i wykazują fenotyp guza, który można uznać za bardziej agresywny niż neurofibroma pleksiformnego, z gęstą proliferacją komórek (Rysunek 2). Nie zaobserwowano dowodów na odległe rozprzestrzenianie się u zwierząt, a całkowita przemiana złośliwa nie została wykazana. Potrzebne są dalsze badania, aby wykazać, czy fenotyp komórki może odpowiadać fenotypowi "pośrednim" przypominającemu atypowy neurofibroma, podobny do atypowych nowotworów neurofibromatycznych o nieznanym potencjale biologicznym (ANNUBP)18. Kolejnym istotnym ograniczeniem modelu jest jego zależność od myszy niedoborczych odpornościowo. Brak adaptacyjnego układu odpornościowego u myszy NSG ogranicza badania interakcji immuno-guz, które są coraz częściej uznawane za kluczowe czynniki w biologii neurofibroma 7,19,20,21. Przyszłe udoskonalenia mogą obejmować humanizowane modele myszy lub alternatywne strategie lepiej uchwycające immunologiczne aspekty choroby. Dodatkowo, poleganie na ekspresji lucyferazy w monitorowaniu guza, choć jest bardzo skuteczne, może ograniczać zastosowanie tego protokołu do eksperymentalnych urządzeń pozbawionych dostępu do sprzętu BLI. Chociaż BLI jest metodą wrażliwą i nieinwazyjną, nie dostarcza bezpośrednich informacji o zmianach histopatologicznych. Analizy uzupełniające, takie jak MRI czy zaawansowana histologia, mogą dodatkowo poprawić charakterystykę postępu neurofibroma.
Kilka etapów proceduralnych może wymagać optymalizacji, aby zapewnić skuteczne przeszczepienie guza. Awaria wtrysku może być spowodowana nieprawidłowym ustawieniem igły lub nadmiernym wyciekiem zawiesiny komórkowej. Aby temu zapobiec, igła musi być ostrożnie wprowadzana równolegle do nerwu kulszowego i powoli wyjmowana po wstrzyknięciu. Zmienność sygnałów bioluminescencyjnych może wynikać z nieregularnego dawkowania lucyferyny lub niewyrównania podczas obrazowania. Zaleca się ustandaryzowanie czasu podawania po podaniu lucyferyny (10 min) oraz utrzymanie identycznych ustawień obrazowania we wszystkich zwierzętach. Jeśli zmienność wzrostu guza pozostaje wysoka, należy potwierdzić żywotność komórek przed podaniu i zminimalizować stres zwierzęcy podczas manipulacji.
Podsumowując, to badanie ustanawia nowy i powtarzalny ortotopowy model ksenoprzeszczepu neurofibroma, oferując skuteczną przedkliniczną platformę do badania łagodnych guzów związanych z NF1. Wykorzystując ludzkie komórki Schwanna w ich naturalnym mikrośrodowisku nerwowym, model ten wiernie naśladuje biologię ludzkiego neurofibroma, umożliwiając monitorowanie guzów w czasie rzeczywistym oraz kontrolowane interwencje terapeutyczne. Model ten stanowi kluczowy krok między GEMM a modelami pochodzącymi od pacjentów (PDX), torując drogę do bardziej klinicznie istotnych podejść do badań i leczenia neurofibroma.
Przyszłe udoskonalenia powinny dążyć do integracji komponentów odpornościowych, takich jak humanizowane modele myszy, aby badać rolę mikrośrodowiska guza6. Rozszerzenie możliwości obrazowania, w tym MRI lub PET, mogłoby uzupełnić BLI o wgląd strukturalny i metaboliczny22. Wydłużenie terminów eksperymentalnych będzie niezbędne do badania długoterminowego rozwoju nerwiaka i potencjalnych ryzyk przemiany złośliwej. Łącząc modele GEMM i PDX, platforma ta wzmacnia badania translacyjne w NF1, oferując nowe możliwości innowacji terapeutycznych w łagodnych guzach osłony nerwów obwodowych.