Wszystkie procedury z udziałem tkanek ludzkich były zgodne z wytycznymi instytucjonalnymi oraz Deklaracją Helsińską i zostały zatwierdzone przez Instytucjonalną Radę Przeglądową Uniwersytetu Medycznego w Fujian (Nr Zatwierdzenia 2021KYB089). Przed pobraniem tkanek uzyskano pisemną świadomą zgodę wszystkich uczestników.
Analiza ekspresji genów i przeżycia
Dane sekwencjonowania RNA oraz odpowiadające im informacje kliniczne zostały pozyskane z wielu publicznych baz danych. 1) Kohorta TCGA: dane RNA-seq (FPKM) dla 175 próbek glejaka wieloformowego (GBM) i 534 glejaka niskiego stopnia (LGG) zostały pobrane z The Cancer Genome Atlas (https://portal.gdc.cancer.gov/); 2) Badania kontrolne prawidłowe: Profile ekspresji 211 prawidłowych tkanek mózgowych i 662 tkanek glejaka zostały pobrane z bazy danych UCSC Xena (https://xenabrowser.net/datapages/); 3) Zewnętrzna walidacja: Dane z CGGA693 i CGGA325 kohort pozyskano z chińskiego Atlasu Genomu Glejaka (http://www.cgga.org.cn); 4) Zbiór danych GEO: Zbiór GSE43378, zawierający dane o ekspresji i badaniach klinicznych dla 50 próbek glejaków, został pobrany z Omnibusa Gene Expression Omnibus (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/). Wszystkie surowe dane liczebne zostały przekształcone na transkrypcje na milion (TPM) i przekształcone w log2. W przypadku już znormalizowanych zbiorów danych analizowano macierze ekspresji, aby zapewnić porównywalne rozkłady. Geny z wartościami TPM < 1 w ponad 80% próbek zostały wykluczone. Brakujące informacje kliniczne (wiek, status IDH, kodletacja 1p/19q, metylacja MGMT) zostały usunięte za pomocą filtracji pełnej sprawy. Efekty wsadowe między zbiorami danych były dostosowane za pomocą algorytmu ComBat zaimplementowanego w pakietie R sva. Wartości wyrażeń zostały standaryzowane przez transformację z-score w każdym zbiorze danych. Analizy przeżywalności przeprowadzono przy użyciu pakietów R – przetrwania i przeżywalnika. Pacjenci byli podzieleni na grupy o wysokiej i niskiej ekspresji zgodnie z medianą poziomu ekspresji IRAIN. Opracowano krzywe przeżycia Kaplana-Meiera, a istotność statystyczną oceniono za pomocą testu log-rank. Współczynniki ryzyka (HR) oraz 95% przedziały ufności (CI) zostały oszacowane za pomocą modeli regresji Coxa w zakresie zagrożeń proporcjonalnych.
Definicja zestawów genów immunologicznych i metabolicznych
Geny powiązane z układem odpornościowym (IRG, n = 2 483) pozyskano z bazy danych ImmPort (https://www.immport.org/shared/), a geny związane z metabolizmem (MRG, n = 948) z Molecular Signatures Database (MSigDB, https://www.gsea-msigdb.org/). Połączony zestaw tych genów został zdefiniowany jako geny immunometaboiczne (IMRG). Listy te służyły jako odniesienia do późniejszych analiz różnicowej ekspresji i sieci.
Analiza różnicowej ekspresji i ważonej sieci współekspresji genów
Geny różnicowo ekspresyjne (DEG) pomiędzy prawidłowymi tkankami mózgu a glejaka zostały zidentyfikowane za pomocą pakietu R limma. Dane ekspresyjne zostały wyposażone w model liniowy, po którym następnie zastosowano empiryczną moderację Bayesa. Geny z |log₂ zmianą fałdów| > 1,5 oraz wskaźnik fałszywego odkrywania (FDR) < 0,05 uznano za istotnie różnicowo wyrażone. Analiza ważonej sieci współekspresji genów (WGCNA) została przeprowadzona przy użyciu pakietu R WGCNA. Próbki odstawające zostały wykluczone przez hierarchiczne klasterowanie. Moc miękkiego progu została ustawiona na β = 8, aby uzyskać indeks dopasowania topologii wolny od skali (R2 ≥ 0,85) przy zachowaniu odpowiedniej średniej łączności. Skonstruowano topologiczne macierze nakładania się (TOM), a geny pogrupowano w moduły o minimalnym rozmiarze 50 za pomocą algorytmu dynamicznego cięcia drzewa. Geny własne modułów zostały skorelowane z cechami klinicznymi, a moduł najbardziej związany z glejakiem (r > Pearsona 0,7, P < 1×10-10) został wybrany do identyfikacji genu huba.
Prognostyczna konstrukcja oparta na uczeniu maszynowym
Zastosowano kompleksowy framework walidacji krzyżowej typu leave-one-out (LOOCV), integrujący dziesięć algorytmów uczenia maszynowego, aby skonstruować i ocenić modele prognostyczne. Łącznie zaimplementowano 101 kombinatorycznych przepływów pracy z wykorzystaniem kohorty TCGA jako zbioru danych treningowych. Geny immunometaboiczne związane z rokowaniem (IMRG) zostały po raz pierwszy zidentyfikowane za pomocą jednowymiarowej regresji Coxa (P < 0,05). Optymalny model został wyznaczony poprzez maksymalizację średniej indeksu konkordancji Harrella (C-index) w trzech zbiorach danych walidacyjnych (CGGA693, CGGA325 i GSE43378). Powstały model RSF-Enet (α = 0,3) wykazał najwyższe wyniki predykcyjne i zachował solidną uogólnialność pomiędzy niezależnymi kohortami22.
TME i infiltracja immunologiczna
Aby kompleksowo scharakteryzować krajobraz immunogenomiczny, zastosowaliśmy wielopoziomowe podejście analityczne. Najpierw poziomy infiltracji immunologicznej i stromalnej zostały zmierzone za pomocą algorytmu ESTIMATE23. Różnicową ekspresję kluczowych cząsteczek punktów kontrolnych immunologicznych, w tym PDCD1, CTLA4 i LAG3, oceniono następnie za pomocą analizy opartej na limma, a korelacje między genami punktów kontrolnych zwizualizowano za pomocą macierzy korelacyjnych. Profile mutacji somatycznej z 903 próbek glejaka w kohortze TCGA zostały wykorzystane do obliczenia wyników obciążenia mutacyjnego guza (TMB), niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) oraz dysfunkcji i wykluczenia odporności guza (TIDE), aby przewidzieć potencjalne odpowiedzi na immunoterapię. Pacjenci zostali następnie podzieleni na cztery grupy prognostyczne według łącznego statusu TMB (wysoki/niski) oraz wyników ryzyka (wysoki/niski), a wyniki przeżycia porównano za pomocą analizy Kaplan-Meier.
Analiza wzbogacania funkcjonalnego
Analizy wzbogacenia szlaków w Encyklopedii Genów i Genomów w Kioto (GO) oraz Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) zostały przeprowadzone przy użyciu pakietu R clusterProfiler. Wyniki wzbogacenia o skorygowanych wartościach P < 0,05 uznano za statystycznie istotne. Nadmiernie reprezentowane procesy biologiczne, komponenty komórkowe i funkcje molekularne były wizualizowane za pomocą wykresów kroplowych i słupkowych. Sieci interakcji białko-białko (PPI) zostały skonstruowane przy użyciu bazy danych STRING (≥ 0.4) i zwizualizowane w Cytoscape. Moduły funkcjonalne w sieci PPI zostały zidentyfikowane za pomocą algorytmu MCODE. Interakcje gen-gen i sieci współekspresji zostały dodatkowo przeanalizowane za pomocą GeneMANIA (https://string-db.org wskaźnik ufności ≥ 0,4) i zwizualizowane w Cytoscape. Moduły funkcjonalne w sieci PPI zostały zidentyfikowane za pomocą algorytmu MCODE. Interakcje gen–gen i sieci współekspresji zostały dalej przeanalizowane za pomocą GeneMANIA (https://genemania.org), która integruje informacje o interakcjach fizycznych i genetycznych, współdzielonych szlakach oraz wzorcach współekspresji, aby wnioskować o potencjalnych funkcjonalnych powiązaniach.
Próbki kliniczne
Świeże tkanki glejaka (n = 6) oraz parowane nienowotworowe tkanki mózgowe (n = 6; położone co najmniej 3 cm od brzegu guza i histologicznie potwierdzone jako wolne od guza) pobrano od pacjentów poddawanych pierwotnej resekcji glejaka w Szpitalu Afiliowanym w Zhangzhou Uniwersytetu Medycznego Fujian. Żaden z pacjentów nie otrzymał chemioterapii ani radioterapii przed operacją. Wszystkie diagnozy patologiczne zostały niezależnie zweryfikowane przez dwóch neuropatologów zgodnie z klasyfikacją guzów ośrodkowego układu nerwowego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2021 roku. Bezpośrednio po wycięciu chirurgicznym próbki tkanek były płukane lodowato solą fizjologiczną z buforem fosforanowym (PBS) w celu usunięcia pozostałej krwi, zamrażano na szybko, w ciekłym azocie (-196 °C) i przechowywano w temperaturze -80 °C do czasu ekstrakcji RNA.
Linie komórkowe i hodowla komórkowa
Linie komórkowe ludzkiego glejaka SHG44, U251, A172 i T98G, a także normalne ludzkie komórki glejowe (HEB), zostały pozyskane z uwierzytelnionych repozytoriów i potwierdzone, że przed użyciem są wolne od skażenia mykoplazmą. Komórki były utrzymywane w zmodyfikowanym medium Eagle's Medium (DMEM, wysoka glukoza) Dulbecco, uzupełnionym o 10% płodowej surowicy bydła (FBS), 2 mM L-glutaminy i 1% penicylin-streptomycyny, w temperaturze 37 °C w nawilżonym inkubatorze z 5% CO₂. Komórki były przepuszczane co 4-5 dni po osiągnięciu 80-90% zbiegu. Aby ustalić i kontrolować linie komórkowe z nadmierną ekspresją IRAIN, komórki zostały przetransdukowane za pomocą wektorów lentiwirusowych niosących pełnowymiarowy transkrypt IRAIN lub pusty wektor jako kontrolę. Stabilne klony zostały wybrane przy użyciu puromycyny (2 μg/mL) przez 14 dni. Skuteczność nadekspresji potwierdzono za pomocą ilościowej transkrypcji odwróconej PCR (qRT-PCR) przed dalszymi testami.
Test proliferacji komórek 3- (4,5-dimetytoltiazol-2-yl)-2,5-difenylottetrazolu bromku (MTT)
Komórki były zasiewane na płytach z 96 dołkami o gęstości 1× 104 komórek na dołek w 100 μL kompletnego medium hodowlanego. Po 24, 48 i 72 godzinach po zasiewaniu do każdej studni dodano 20 μL roztworu MTT (5 mg/mL soli fizjologicznej buforowanej fosforanami) i inkubowano przez 4 godziny w temperaturze 37 °C. Następnie usunięto supernatant, a dodano 150 μL dimetylosulfenu (DMSO), aby rozpuścić kryształy formazonu. Płytka była delikatnie mieszana przez 10 minut, aby zapewnić pełną rozpuszczalność. Absorpcja została zmierzona na poziomie 490 nm za pomocą mikropłytkowego spektrofotometru. Odczyty tła z pustych studni zostały odejmowane. Żywotność komórek obliczono względem grupy kontrolnej 24-godzinnej (ustawionej na 1,0). Wszystkie eksperymenty przeprowadzono na sześciu replikatach technicznych oraz trzech niezależnych replikatach biologicznych. Dane wyrażane są jako średnie ± odchylenia standardowego (SD), a istotność statystyczna została określona za pomocą dwustronnego testu t.
Cytometria przepływowa w apoptozie (Annexin V - barwienie fitc/pi)
Komórki zostały zasiane przy zbiegu 60-70% i traktowane przez 24 godziny w wskazanych warunkach. Komórki pływające i przylegające zostały pobrane za pomocą trypsyny wolnej od EDTA, połączone i dwukrotnie przemyte lodowatym PBS. Pellety komórkowe zostały ponownie zawieszone w buforze wiązającym Annexin V (10 mM HEPES pH 7,4, 140 mM NaCl, 2,5 mM CaCl2) przy stężeniu 1 × 106 komórek/mL. Dla każdej próbki 100 μL zawiesiny inkubowano w ciemności z 5 μL Annexin V-FITC i 5 μL jodku propidium (PI; 50 μg/mL) przez 15 minut w temperaturze pokojowej. Po dodaniu 400 μL buforu wiązającego, próbki były przechowywane na lodzie i analizowane w ciągu 1 godziny na cytometrze przepływowym (wzbudzenie 488 nm; 530/30 nm dla FITC i >585 nm dla PI). Uwzględniono odpowiednie kontrolne metody pojedynczego barwienia oraz fluorescencja minus jeden dla kompensacji. Zarejestrowano co najmniej 10 000 zdarzeń na próbkę. Dane analizowano według ograniczeń kwadrantowych: populacje żywe (Annexin V⁻/PI⁻), wczesne apoptotyczne (Annexin V⁺/PI⁻), późnoapoptotyczne (Annexin V⁺/PI⁺) oraz martwicze (Annexin V⁻/PI⁺). Zgłoszono procenty komórek wczesnej + późnej apoptozy (średnia ± SD, n = 3).
Ilościowe PCR w czasie rzeczywistym (qRT-PCR)
Całkowite RNA zostało wyizolowane za pomocą odczynnika kwasowo-fenol-guanidyniowego zgodnie z protokołem producenta. Czystość RNA została zweryfikowana spektrofotometrią (A₂₆₀/A₂₈₀ = 1,8-2,1), a integralność potwierdzono elektroforezą żelową (integralność RNA ≥ 7). Jeden mikrogram całkowitego RNA został poddany DNazie I i odwrócony w reakcji 20 μL przy użyciu losowych heksamerów i oligo(dT) primerów. Reakcja przeprowadzono w temperaturze 25 °C przez 10 minut, 50 °C przez 30 minut oraz 85 °C przez 5 minut. Ilościowe PCR wykonano w systemie o pojemności 10 μL zawierającym 5 μL 2× SYBR Green Master Mix, 0,3 μM na każdy primer oraz 1 μL cDNA (≈ równoważnika 20 ng RNA). Warunki cyklicznego termicznego to 95 °C przez 5 minut, następnie 40 cykli 95 °C przez 15 s i 60 °C przez 30 s, a następnie analiza krzywej topnienia od 65 °C do 95 °C w krokach 0,3 °C. Wszystkie reakcje wykonywano w trzech egzemplarzach, wraz z użyciem sterowania bez szablonu i bez RT. Wartości Ct > 35 lub techniczne repliki SD > 0,5 zostały wykluczone. Wyrażenie względne obliczono metodą 2⁻ΔΔCt, z GAPDH jako wewnętrzną kontrolą. Zgłoszono średnie wartości ± SD z trzech niezależnych biologicznych replikacji, a różnice grupowe analizowano za pomocą dwustronnego testu T.
Analiza zachodniej plamy
Komórki były lizowane na lodzie w buforze RIPA (50 mM Tris-HCl, pH 7,4, 150 mM NaCl, 1% NP-40, 0,5% deoksycholatu sodu, 0,1% SDS) uzupełnionym inhibitorami proteazy i fosfatazy. Lizaty inkubowano przez 30 minut na lodzie z przerywanym wirowaniem i oczyszczano przez wirowanie w 12 000 × g przez 15 minut w temperaturze 4 °C. Stężenia białek zmierzono za pomocą testu BCA, skorygowano do 1-2 μg/μL i mieszano w proporcji 1:3 z buforem Laemmli 4× (ostatni bufor 1× zawierający 100 mM DTT). Próbki były denaturowane w temperaturze 95 °C przez 5 minut. Równe ilości białka (50 μg) były rozdzielane przez 12% SDS-PAGE przy napięciu 100 V przez 90 minut i elektrotransmitowane do membran PVDF przy 250 mA przez 90 minut. Błony były blokowane 5% mlekiem beztłuszczowym w TBST (0,1 % Tween-20) przez 1 godzinę w temperaturze pokojowej (lub 5% BSA dla fosfoprotein) i inkubowane przez noc w temperaturze 4 °C z pierwotnymi przeciwciałami przeciwko IGF1, IGF1R, JAK2, p-JAK2 (Y1007/1008), STAT3, p-STAT3 (Y705), BIRC5 oraz β-aktynie (typowe rozcieńczenie 1:1000, β-aktyna 1:5000). Po trzech 10-minutowych płukaniach w TBST błony były inkubowane z przeciwciałem wtórnym sprzężonym z HRP (1:5000) przez 1 godzinę w temperaturze pokojowej, ponownie myte i wywoływane przy użyciu chemiluminescencyjnego podłoża. Intensywności pasmowe zostały zmierzone za pomocą ImageJ, znormalizowane do β-aktyny lub białka całkowitego i wyrażone jako średnia ± SD z trzech niezależnych eksperymentów.
Immunocytochemia
Komórki wyhodowane na sterylnych szklanych pokrywkach były dwukrotnie płukane PBS i utrwalane w 4% paradehydzie przez 15 minut w temperaturze pokojowej. Po trzech płukaniach PBS komórki zostały permeabilizowane 0,2% Tritonem X-100 przez 10 minut, zablokowane 5% błoniną surowicy bydłej (BSA) przez 1 godzinę i inkubowane przez noc w temperaturze 4 °C z pierwotnym przeciwciałem przeciwCD31 (rozcieńczenie 1:200 w 1% BSA). Po trzech płukaniach PBS komórki były inkubowane z przeciwciałem wtórnym sprzężonym z fluorem Alexa (rozcieńczenie 1:500) przez 1 godzinę w ciemności, barwione DAPI (1 μg/mL, 5 min) i zamontowane w medium antyfade. Obrazy były wykonywane za pomocą mikroskopu fluorescencyjnego przy identycznych ustawieniach ekspozycji i wzmocnienia. Procent powierzchni CD31 dodatniej został zmierzony w pięciu losowo wybranych niepokrywających się polach na próbkę za pomocą oprogramowania ImageJ. Test ten przeprowadzono na modelach komórkowych, a nie na przekrojach tkanek.
Analiza statystyczna
Analizy statystyczne przeprowadzano przy użyciu wersji R 4.3.0 wraz z powiązanymi pakietami. Do porównania zmiennych kategorycznych zastosowano test chi-kwadrat, natomiast zmienne ciągłe oceniano za pomocą testu sumy rangi Wilcoxona lub testu T. Ocena zmiennych ciągłych została przeprowadzona za pomocą współczynnika korelacji Pearsona. Analizy przeżycia przeprowadzono przy użyciu pakietu przeżywalności, który obejmował modelowanie proporcjonalnych zagrożeń Coxa oraz generowanie krzywych Kaplana-Meiera, z optymalnymi progami stratyfikacyjnymi ustalonymi przez pakiet survminer oraz wzór Riskscore =
. Pakiet CompareC został użyty do oceny indeksów C różnych zmiennych. Krzywa charakterystyki pracy odbiornika (ROC), mająca na celu przewidywanie binarnych zmiennych kategorycznych, została wygenerowana za pomocą pakietu pROC. Dodatkowo, obszar zależny od czasu pod krzywą ROC (AUC) dla metryk przetrwania został przeanalizowany za pomocą pakietu timeROC. Wszystkie testy statystyczne przeprowadzono w sposób dwustronny. Poziom istotności P < 0,05 uznano za istotny statystycznie.