Rekombinowany wirus adeno-związany (rAAV) stanowi obiecującą platformę dla ogólnoustrojowej terapii genowej, a obecnie badane są trzy główne drogi podawania: dożylne1, dootrzewnowe2 oraz doustne3. Chociaż drogi dożylnych i dootrzewnowych są szeroko badane, podawanie doustne, podejście nieinwazyjne, pozostaje stosunkowo niedostatecznie zbadane. Wykonalność doustnego podawania rAAV została po raz pierwszy udowodniona przez Xin i in.4, którzy odnotowali pomyślne przekształcenie błony śluzowej jelit oraz wywołanie odpowiedzi immunologicznej przeciw HIV po doustnym podaniu rAAV2. Podobnie Hara i in.3,5 wykazali, że doustne rAAV/Aβ może przekształcać błonę śluzową w przewodzie pokarmowym i zmniejszać odkładanie amyloidu w mózgu, podczas gdy Steel i in.6 stwierdzili, że szczepienie doustne wykazało lepsze przeżycie i odporność przeciwnowotworową w porównaniu z iniekcją domięśniową. To samo badanie wykazało, że rAAV6 wykazywał silniejszy tropizm jelitowy niż rAAV5. Poza zastosowaniami szczepionkowymi, potencjał terapeutyczny został osiągnięty także w innych modelach chorób. Ma i in.7 oraz Hao i in.8 udowodnili, że doustny rAAV prowadzi do supresji nowotworów i terapii przeciwfibrotycznej odpowiednio w wątrobie i żołądku po transdukcji przewodu pokarmowego. Huang i in.9 zidentyfikowali inżynieryjny serotyp Rec2 jako selektywnie przenoszący brązową tkankę tłuszczową po podaniu doustnym, w przeciwieństwie do dominującego tropizmu wątrobowego obserwowanego przy podaniu dożylnym10. Pomimo tych pionierskich odkryć, badania nad doustnym podawaniem rAAV pozostają ograniczone, częściowo z powodu braku systemów in vitro screeningowych do szeroko zakrojonej ewaluacji.
Model wysuniętego worka jelitowego, opracowany przez Wilsona i Wisemana w 1954roku, pozostaje cenną platformą in vitro do badania mechanizmów wchłaniania leków jelitowych. W przeciwieństwie do innych symulatorów absorpcji, ten system unikalnie uwzględnia wiele procesów fizjologicznych wykraczających poza prostą pasywną dyfuzję12. Ta cecha czyni go szczególnie korzystnym do studiowania TCM13. Dzięki temu systemowi udokumentowano, że związki TCM często wykazują wzorce wchłaniania zależne od segmentów jelitowych w całym przewodzie pokarmowym. Na przykład jedno badanie wykazało, że wiele alkaloidów z Wuwei Qingzhuo San jest selektywnie wchłanianych w różnych segmentach jelit, przy czym najaktywniejsze wchłanianie14 są w jedźunum i jelicie nieruchowym. Dodatkowo, współpodawanie składników TCM może modulować wchłanianie jelitowe. Liao i in.15 poinformowali, że współpodawanie z ekstraktem Radix Angelicae dahuricae znacząco poprawiło wchłanianie puerarynu jelitowego, podkreślając wpływ interakcji TCM na segmentalne wchłanianie. Dlatego model wychwyconego worka jelitowego stanowi idealne narzędzie do wyjaśnienia złożonych zachowań absorpcyjnych i synergicznych interakcji charakterystycznych dla formuł TCM i innych leków.
Wybór odpowiedniego modelu do badań nad absorpcją rAAV wymaga dogłębnego zrozumienia kompromisów między dokładnością fizjologiczną, złożonością techniczną i przepustowością. Poniższa tabela podsumowuje podstawowe modele eksperymentalne używane do badania wchłaniania jelitowego.
Badanie to stanowi dowód na to, że model wertowanego worka jelitowego może być wykorzystany do badania wchłaniania jelitowego wektorów rekombinowanych adeno-związanych z wirusem (rAAV). Dostarcza cennych informacji na temat tego, jak współpodawanie TCM wpływa na wchłanianie wektorów rAAV jelitowych, podkreślając potrzebę dalszej charakterystyki ich mechanistycznych interakcji w warunkach fizjologicznie istotnych. Optymalizacja strategii leczenia doustnego wspieranego przez TCM w tym podejściu może ułatwić rozwój nieinwazyjnych terapii rAAV, poprawiając tym samym zgodność pacjentów i dostępność leczenia.
Naukowcy powinni ocenić model odwróconego worka jelitowego na podstawie następujących kryteriów, aby upewnić się, że jest on zgodny z ich celami eksperymentalnymi. Odpowiednie zastosowania obejmują szybkie badania serotypów, ocenę adiuwantów/wzmacniaczy oraz kinetykę regionalną, natomiast nieodpowiednie zastosowania i ograniczenia obejmują badania długoterminowej ekspresji (>48 h) oraz farmakologię układową.