$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Wiarygodne modele in vitro są niezbędne do rozwoju badań nad zaburzeniami endometrialnymi, szczególnie tymi związanymi z tamoksifenem (TAM)1. Chociaż TAM jest szeroko stosowany jako terapia endokrynna w leczeniu raka piersi, jego częściowa aktywność estrogen-agonistyczna w endometrium znacząco zwiększa częstość występowania przerostu endometrium (endometrial), polipów, a w niektórych przypadkach także przemiany złośliwej2. Obecne kliniczne leczenie patologii endometrium związanej z tamoksifenem opiera się głównie na terapii progesteronową lub interwencji chirurgicznej, które mają istotne ograniczenia. Leczenie progesteronem często wiąże się z niepożądanymi skutkami, takimi jak przełomowe krwawienie i przyrost masy ciała, podczas gdy metody chirurgiczne mogą powodować nieodwracalne uszkodzenia endometrium i zaburzać płodność3. Te ograniczenia podkreślają potrzebę solidnych modeli nabłonkowych, które mogą wspierać badania mechanistyczne i wspierać rozwój ulepszonych strategii terapeutycznych. Jednak postępy w tej dziedzinie były przede wszystkim ograniczone przez techniczne wyzwania związane z pozyskiwaniem ludzkich, rozszerzalnych komórek nabłonka endometrium ludzkiego (HEEC).
Podstawowe prace w tej dziedzinie przedstawili Arnold i in. (2001), którzy izolowali populacje komórek stromalnych i nabłonkowych poprzez trawienie kolagenazy oraz sekwencyjną filtrację sitową, osiągając ponad 98% czystości potwierdzoną immunobarwieniem4. Pomimo sukcesu, metoda opierała się na trawieniu pojedynczym enzymem, wymagała długotrwałego przetwarzania i opierała się na filtracji stopniowej do usuwania zanieczyszczeń stromalnych i erytrocytowych, co czyniło ten proces pracochłonnym i trudnym dostandaryzacji 4. Później Yokomizo i in. (2002) ustanowili podstawowy system hodowli HEEC z okazów histerektomii, wykorzystując trójwymiarową kokulturę z komórkami zasilającymi stromalnie5. Podczas gdy mikrośrodowisko oparte na dokarmniku częściowo wspierało wzrost nabłonka, system pozwalał jedynie na ograniczone przepuszczanie, zazwyczaj nie więcej niż pięć przejść, co ograniczało jego użyteczność w zastosowaniach wymagających wielkoskalowego, stabilnego rozszerzania nabłonka5.
Aby przezwyciężyć te ograniczenia, opracowano uproszczony i wysoce powtarzalny protokół izolacji HEEC oraz długoterminowej kultury. Kierując się wcześniejszymi badaniami wykazującymi, że inhibitor ROCK Y-27632 znacząco poprawia wydajność hodowli pierwotnej dla ludzkich keratinocytów, komórek nabłonka dziąseł oraz komórek nabłonka mlecznego, ta sama zasada została zastosowana do tkanki endometrium 6,7,8. Podejście to obejmuje trzy kluczowe cechy: trawienie mieszanymi enzymami wspierające efektywną dysocjację tkanek, kluczowy krok lizy erytrocytów mających na celu zmniejszenie wczesnego skażenia i ułatwienie przyczepienia nabłonka oraz ciągłe suplementowanie Y-27632 w celu hamowania apoptozy, wspierania adhezji i zwiększania zdolności proliferacyjnej. Dzięki tej strategii HEEC mogą być rozszerzane na wiele przejść, zachowując przy zachowaniu morfologii nabłonka i wysokiej ekspresji CK18 oraz E-kadheryny 9,10. Co istotne, seryjne przekazywanie przez co najmniej 3 pokolenia nie skutkowało wykrywalnym dryfem fenotypowym, co świadczy o stabilności i skalowalności systemu hodowli.
Metoda ta bezpośrednio odpowiada na długoletnie problemy techniczne w pierwotnej hodowli HEEC, w tym wysokie wymagania dotyczące wkładu tkanek, złożone procesy pracy, niską powtarzalność oraz ograniczony potencjał ekspansji. Zachowując tożsamość nabłonka i cechy funkcjonalne przez cały okres przejścia, protokół zapewnia wiarygodną platformę do badań nad regeneracją endometrium endometrium (endometrial), patofizjologią, wysokoprzepustowością badań leków oraz interakcjami komórka–biomateriał. Integrując przetwarzanie tkanek z rozszerzaniem seryjnym, ten ustandaryzowany workflow rozwiązuje długoletni wąski gardło w biologii rozrodu i wspiera przyszłe zastosowania w inżynierii tkankowej, medycynie regeneracyjnej oraz terapii spersonalizowanej.
Protokół ten wymaga świeżych próbek tkanek, najlepiej przetworzonych w ciągu 24 godzin od pobrania. Wydajność komórek i charakterystyka wzrostu mogą się różnić w zależności od źródła tkanki, na przykład polipów endometrium w porównaniu do normalnego endometrium. Częste przyczyny niewydolności to niepełne trawienie tkanek, nadmierne zanieczyszczenie erytrocytów lub niewystarczająca suplementacja Y-27632. Chociaż system wspiera ekspansję przez wiele przejść, może być konieczna dalsza optymalizacja, aby utrzymać stabilność fenotypową podczas rozciągniętej hodowli.