$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Pierwsi zaburzenia reprezentują najczęstszy rodzaj złośliwego guza mózgu u dorosłych, występując około dziesięć razy częściej niż pierwotne guzy mózgu1. Szacuje się, że 10%–20% pacjentów z rakiem ogólnoustrojowym rozwinie pierwiaski w mózgu w zaawansowanych stadiach choroby, co jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności1,2. Pomimo znacznych postępów w leczeniu pierwotnych nowotworów, rokowanie dla pacjentów z pierwiakami w mózgu pozostaje niekorzystne. Jednoroczne przeżycie pacjentów z pierwiakami w mózgu wynosi mniej niż 20%3. Mechanizm, dlaczego i jak niektóre nowotwory przerzutują do mózgu, pozostaje nieznany. Wyzwanie terapeutyczne jest wzmocnione przez unikalną biologię pierwiaków mózgu, w tym obecność BBB, odrębne środowisko immunologiczne mózgu i złożone interakcje komórek nowotworowych z komórkami neuroglialnymi4,5.
Zarówno badania farmakodynamiczne, jak i patogenezy pierwiaków mózgu w dużym stopniu polegają na precyzyjnych przedklinicznych modelach zwierzęcych, które dokładnie odtwarzają proces choroby u ludzi. Obecne modele zwierzęce pierwiaków mózgu, mimo że są szeroko stosowane, są głównie oparte na doszczepianiu śródczaszkowym, wlewaniu dożylnym lub do żyły ogonowej, wlewaniu do serca lub wlewaniu do tętnicy szyjnej6,7,8,9,10. Jednakże te modele niedostrzegają ludzkiego postępu choroby, często nie uchwycą kluczowym kroków, takich jak przenikanie komórek nowotworowych przez nienaruszony BBB w warunkach fizjologicznego przepływu11. Wlewy dożylne i do serca prowadzą do niskiej wydajności tworzenia guza specyficznego dla mózgu i często prowadzą do rozległych przerzutów pozaczaszkowych, powodując przedwczesną śmierć zwierząt przed istotnym rozwojem pierwiaków mózgu12. Tradycyjna metoda wlewu do tętnicy szyjnej zwiększa wskaźniki tworzenia guza wewnątrzczaszkowego, ale wymaga trwałego zwięźlaniu CCA. Poprzez zmianę hemodynamicznego obiegu mózgu, zwięźlanie to może wywołać niedokrwienie w przeciwbocznych regionach mózgu i upośledzić fizjologiczne wzorce przepływu krwi niezbędne do dostarczenia komórek nowotworowych, wpływając tym samym na ich rozmieszczenie przestrzenne i niszę kolonizacyjną w mózgu13,14.
Wysokiej jakości modele zwierzęce, które mogą bardziej wiernie naśladować patofizjologię pierwiaków mózgu, są kluczowe15. Idealny model pierwiaków mózgu powinien odtworzyć cały kaskadę przerzutową, łącznie z przybywaniem komórek nowotworowych do naczyń krwionośnych mózgu, przenikaniem przez barierę krew-mózg (BBB) i dynamicznymi interakcjami ze środowiskiem mózgu16. Wysoka wierność modelu jest krytyczna zarówno dla badań mechanistycznych, jak i oceny terapeutycznej6. Jednakże istniejące modele wlewu do tętnicy szyjnej nie odtwarzają w pełni kluczowych warunków fizjologicznych, szczególnie zachowanie normalnego krążenia krwi mózgowej i naturalnego rozmieszczenia krążących komórek nowotworowych.
Aby pokonać ograniczenia istniejących przedklinicznych modeli pierwiaków mózgu, opracowano wysokowierny model zwierzęcy, który bardziej dokładnie odtwarza kaskadę przerzutową, oparty na technice IPI i naprawie tętniczej w operacji mikrochirurgicznej. Metoda ta polega na przejściowym zamknięciu tętnicy po wlewie komórek nowotworowych, a następnie na rzetelnej naprawie miejsca nakłucia tętnicy w celu przywrócenia fizjologicznego przepływu krwi do przeciwbocznej CCA. To podejście nie tylko poprawia konsystencję i sukces modelu, ale również, co istotne, zachowuje BBB poprzez utrzymanie natywnego hemodynamicznego obiegu mózgu. Minimalizując zakłócenia krążenia krwi mózgowej, zmodyfikowany model wlewu do tętnicy szyjnej zapewnia wysokowierny stół, który bardziej dokładnie odtwarza naturalny proces kolonizacji pierwiaków mózgu, oferując tym samym ulepszone narzędzie do badania mechanizmów pierwiaków mózgu i oceny potencjalnych terapii.