Question 1

Jakie są główne funkcje układu limfatycznego?

Accepted Answer

Układ limfatyczny pełni dwie główne funkcje: odprowadzanie płynu pozakomórkowego z powrotem do krążenia żylnego oraz prezentowanie substancji antygenowych układowi odpornościowemu. Podczas przemieszczania się limfy przez naczynia limfatyczne w kierunku krążenia systemowego, napotyka ona liczne węzły chłonne zawierające silnie skoncentrowane skupiska limfocytów, które odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu odporności.

Question 2

Które węzły chłonne można ocenić podczas badania przedmiotowego?

Accepted Answer

Większość naczyń i węzłów chłonnych znajduje się głęboko w organizmie i nie jest dostępna podczas badania fizykalnego. Jednakże powierzchowne węzły o średnicy większej niż jeden centymetr mogą być palpacyjne, przede wszystkim w obszarze głowy i szyi, w pachach oraz w pachwinach. Węzły te zazwyczaj mają postać miękkich, gładkich, przesuwalnych, niebolesnych struktur o kształcie fasoli, osadzonych w tkance podskórnej.

Question 3

Na co wskazuje limfadenopatia i w jaki sposób się objawia?

Accepted Answer

Limfadenopatia, czyli powiększenie węzłów chłonnych, zazwyczaj wskazuje na infekcję lub, rzadziej, na nowotwór w obszarze drenażu limfatycznego. Dotknięte zmiany mogą stać się powiększone, nieruchome, twarde i tkliwe, w zależności od występującej patologii. Na przykład miękkie i tkliwe węzły w okolicy żuchwy mogą sugerować infekcję, podczas gdy twarde, powiększone i nietkliwe węzły w pachwinie lub pachach mogą wskazywać na proces nowotworowy.

Question 4

W jaki sposób należy palpować węzły chłonne podczas badania?

Accepted Answer

Używając opuszków palców wskazujących i środkowych, należy obustronnie badać węzły chłonne palpacyjnie, oceniając ich wielkość, kształt, liczbę, plastyczność, strukturę, ruchomość oraz bolesność. Należy rozpocząć od inspekcji w celu wykrycia wyraźnie powiększonych węzłów, a następnie systematycznie badać palpacyjnie każdy obszar. Palce należy docisnąć do ściany klatki piersiowej i przesuwać w dół, aby wyczuć węzły centralne, postępując metodycznie przez wszystkie dostępne grupy węzłów chłonnych.

Question 5

Jakie są kluczowe grupy węzłów chłonnych w obrębie głowy i szyi?

Accepted Answer

Węzły chłonne głowy i szyi obejmują węzły przeduszne i zauszne w pobliżu uszu, węzły wyrostka rzewnego i potyliczne u podstawy czaszki oraz węzły wokół żuchwy, w tym węzły migdałkowe, podżuchwowe i podbródkowe. Dodatkowe grupy otaczają mięsień mostkowo-obobojny-szyjny, w tym powierzchowne i głębokie węzły szyjne, a także węzły nadobojczykowe i podobojczykowe w pobliżu obojczyka.

Question 6

W jaki sposób badać węzły chłonne pachowe u pacjenta?

Accepted Answer

Ustaw się przed siedzącym pacjentem, po jego lewej stronie. Delikatnie chwyć nadgarstek lub łokieć pacjenta i lekko odwiedź ramię. Wsuń dłoń wysoko w pachwinę za mięsień piersiowy, kierując palce w stronę środka obojczyka, a następnie dociśnij ją do ściany klatki piersiowej i przesuń w dół, aby wyczuć węzły centralne. Powtórz czynność po przeciwnej stronie, używając przeciwległej ręki.

Question 7

Co charakteryzuje powierzchowne węzły chłonne pachwinowe i w jaki sposób przeprowadza się ich palpację?

Accepted Answer

Powierzchowne węzły chłonne pachwinowe znajdują się wysoko w przedniej części uda i drenują różne obszary kończyn dolnych, brzucha oraz krocza. Dzielą się one na węzły poziome, położone tuż poniżej więzadła pachwinowego, oraz węzły pionowe, znajdujące się przyśrodkowo względem grupy poziomej, poniżej tętna tętnicy udowej. Należy poprosić pacjenta o położenie się na plecach z biodrami wyprostowanymi lub lekko zgiętymi, a następnie przeprowadzić palpację wzdłuż całej długości więzadła, oceniając wielkość, kształt i konsystencję węzłów.

Badanie węzłów chłonnych - Quiz oceniający