Question 1

Jakie są trzy główne jednostki strukturalne stopy?

Accepted Answer

Stopa składa się z trzech jednostek: stopy tylnej, tworzonej przez kość piętową i skokową; stopy środkowej, obejmującej kość łódkowatą, kostkę oraz trzy kości klinowe; i stopy przedniej, składającej się z pięciu kości śródstopia oraz paliczków palców połączonych stawami śródstopno-paliczkowymi. Struktury te współpracują ze sobą, zapewniając elastyczność, amortyzację wstrząsów oraz wsparcie dla procesu chodzenia.

Question 2

Dlaczego powięź podeszwowa jest ważna w strukturze stopy?

Accepted Answer

Rozcięgno podeszwowe to pas tkanki włóknistej biegnący od pięty do przedstopia, który podtrzymuje łuk stopy. Odgrywa ono kluczową rolę w przenoszeniu ciężaru ciała i utrzymywaniu struktury stopy. Tkliwość w proksymalnej części rozcięgna podeszwowego wskazuje na zapalenie rozcięgna podeszwowego – powszechną schorzenie stopy występujące u pacjentów, których stopy są narażone na duże obciążenia.

Question 3

Na co należy zwrócić uwagę podczas badania wzrokowej stopy?

Accepted Answer

Podczas inspekcji należy zbadać obie stopy pod kątem asymetrii, obrzęków, wybroczyn i deformacji. Należy sprawdzić stan skóry i paznokci, zwracając uwagę na obecność modzeli, odcisków, owrzodzeń, infekcji grzybiczych oraz Tinea Pedis, która objawia się zaczerwienieniem i złuszczaniem skóry między palcami. Wyniki należy porównać dla obu stron, a dodatkowo sprawdzić obuwie pod kątem nieprawidłowych wzorów zużycia, aby zidentyfikować potencjalne problemy strukturalne lub funkcjonalne.

Question 4

Co wykazuje palpacja główek kości śródstopia?

Accepted Answer

Palpacja obszaru między trzecią a czwartą głową kości śródstopia może ujawnić neurom Mortona, czyli pogrubienie tkanki nerwowej powodujące tkliwość i drętwienie. Ściskanie głowia kości śródstopia nasila ból w przypadku występowania tego stanu. Palpacja służy również do oceny tętna na tętnicy grzbietowej stopy w celu wykrycia choroby tętnic obwodowych.

Question 5

W jaki sposób badać zakres ruchu odwodzenia i przywodzenia stopy?

Accepted Answer

Aby zbadać odwodzenie stopy, należy jedną ręką chwycić kość piętową pacjenta i przesuwać przodostopie bocznie; prawidłowy zakres wynosi około 5 stopni. W celu oceny przywodzenia, stosując tę samą technikę, należy przesuwać przodostopie przyśrodkowo, co również pozwala na uzyskanie maksymalnego zakresu około 5 stopni. Zawsze należy porównywać obie stopy i odnotowywać wszelkie ograniczenia ruchomości lub ból występujący podczas tych manewrów.

Question 6

Które nerwy są badane podczas badania czucia w stopie?

Accepted Answer

Badanie czucia pozwala ocenić nerw łydkowy na bocznej krawędzi stopy, głęboki nerw strzałkowy w przestrzeni między pierwszym a drugim palcem oraz powierzchowny nerw strzałkowy na grzbiecie stopy. Ocena obejmuje również dermatomy podeszwy stopy. Badanie dróg przewodzenia i rozmieszczenia nerwów obwodowych pomaga zidentyfikować deficyty neurologiczne wpływające na czucie w stopie.

Question 7

Które mięśnie są oceniane podczas badania siły mięśniowej stopy?

Accepted Answer

Badanie siły mięśniowej służy do oceny mięśnia prostownika długiego palucha (unerwienie przez nerw strzałkowy) w zakresie wyprostu palucha oraz mięśnia zginacza długiego palucha (unerwienie przez nerw piszczelowy) w zakresie zgięcia palucha. Badanie pozostałych palców pozwala ocenić mięsień zginacz krótki palców oraz mięsień prostownik krótki palców, unerwione przez korzenie nerwowe L4-S1, z wykorzystaniem izometrycznych ruchów z oporem.

Badanie stopy - Quiz oceniający