5: Zmiana opatrunku urządzenia do centralnego dostępu żylnego

Przygotowanie

1. Uwagi dotyczące zmiany opatrunku CVAD (przegląd na sali, z pacjentem).

1. Po pierwszym wejściu do pokoju pacjenta należy zdezynfekować ręce, myjąc je mydłem i ciepłą wodą, energicznie cierając przez co najmniej 20 sekund. Środki do dezynfekcji rąk mogą być używane, jeśli ręce nie są widocznie zabrudzone, ale należy również zastosować energiczne tarcie.
2. Przy komputerze przyłóżkowym zaloguj się do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta i przejrzyj historię medyczną pacjenta oraz dokumentację poprzednich zmian w opatrunku CVAD. Należy omówić z pacjentem wszelkie preferencje lub komplikacje, które wystąpiły podczas poprzednich zmian opatrunku.
3. Oceń miejsce wprowadzenia CVAD i opatrunek. Rozważania są podobne do tych wykonywanych na obwodowej linii dożylnej. Zapoznaj się z filmem "Ocena i płukanie obwodowej linii dożylnej".
4. Opuść pokój pacjenta i umyj ręce zgodnie z powyższym opisem (krok 1.1)

2. Zgromadź niezbędne zapasy.

1. Materiały eksploatacyjne mogą być zawarte w zestawie do zmiany opatrunku CVAD. Ponadto należy zaopatrzyć się w dodatkową parę sterylnych rękawiczek (na wypadek zanieczyszczenia), czyste rękawice do badania do procedury zdejmowania opatrunku oraz dodatkową maskę na twarz do użytku przez pacjenta.
2. Jeśli zestaw nie jest dostępny, niezbędne materiały obejmują sterylne rękawiczki, czyste rękawiczki, 2 maski na twarz, różdżkę 2% chloroheksydyny, wstępnie nasączony krążek antybakteryjny, wacik nasączony alkoholem, 1 cal taśmy z tkaniny i przezroczysty opatrunek. Jeśli polityka instytucjonalna wymaga centralnego urządzenia do kotwiczenia liny, należy pobrać ten element, jeśli nie jest on dołączony do zestawu do zmiany opatrunku CVAD.
3. Oceń wszystkie opakowania pod kątem sterylności. Nie należy używać opakowań, które są uszkodzone, mokre, zabrudzone, poplamione lub po upływie terminu ważności.

Procedura

3. Po pierwszym wejściu do pokoju pacjenta odłóż przybory na czystą, suchą powierzchnię i umyj ręce zgodnie z opisem w kroku 1.1.

4. Przygotuj pacjenta i sprzęt.

1. Pomóż pacjentowi ustawić się w pozycji, która pozwoli na optymalny dostęp do miejsca wprowadzenia CVAD.
   1. Zazwyczaj pozycja pół-Fowlera jest optymalna dla tunelizowanego dostępu do cewnika do żyły centralnej, jeśli jest tolerowana przez pacjenta.
2. Pomóż pacjentowi w założeniu maski na twarz. Należy poinstruować pacjenta, aby podczas zmiany opatrunku trzymał głowę odwróconą od miejsca wprowadzenia CVAD, aby zapobiec zanieczyszczeniu miejsca.
3. Upewnij się, że stolik nocny i pojemnik na śmieci znajdują się w pobliżu wezgłowia łóżka pacjenta, po tej samej stronie, co miejsce wprowadzenia CVAD. Umyć ręce zgodnie z opisem w kroku 1.1.
4. Załóż rękawiczki i wyczyść stolik nocny za pomocą instytucjonalnie zatwierdzonych chusteczek oczyszczających. Użyj suchego ręcznika papierowego, aby osuszyć powierzchnię.
5. Przenieś zapasy opatrunkowe CVAD na czysty stolik nocny. Upewnij się, że powierzchnia jest sucha przed przeniesieniem materiałów eksploatacyjnych, aby uniknąć przypadkowego zamoczenia paczek. Jeśli opakowania papierowe ulegną zamoczeniu lub zabrudzeniu, uważa się je za zanieczyszczone i należy zaopatrzyć się w nowe zapasy.

5. Usuń stary opatrunek.

1. Umyj ręce zgodnie z opisem w kroku 1.1 i załóż czyste rękawice.
2. Używając niedominującej ręki, delikatnie przytrzymaj CVAD na miejscu, jednocześnie odklejając taśmę, która zakotwicza linie CVAD na zewnątrz przezroczystego opatrunku. Wyrzuć je do kosza na śmieci.
3. Używając dominującej ręki, delikatnie oderwij niewielką część rogu starego opatrunku, pociągając w kierunku miejsca wprowadzenia. Ręką niedominującą przytrzymaj skórę w pobliżu miejsca, z którego ściągasz, aby ułatwić usunięcie opatrunku i zmniejszyć uszkodzenie tkanek i ból. Kontynuuj odklejanie rogu z powrotem, aż znajdziesz się w odległości około 2 cm od miejsca włożenia.
4. Postępując zgodnie z procesem opisanym w kroku 5.3, kontynuuj odklejanie pozostałych trzech rogów opatrunku.
5. Ręką niedominującą chwyć rurkę CVAD, aby uniknąć przypadkowego przemieszczenia się podczas zdejmowania opatrunku.
6. Dominującą ręką chwyć róg u dołu opatrunku i usuń go, pociągając w kierunku miejsca wprowadzenia, na zewnątrz i na zewnątrz. Zastosowanie tego podejścia pomoże zapobiec przypadkowemu przemieszczeniu cewnika centralnego.
7. Wrzuć stary opatrunek do pojemnika na śmieci, a następnie zdejmij i wyrzuć rękawiczki.
8. Umyj ręce zgodnie z opisem w kroku 1.1.
9. Przygotuj sterylne pole.
   1. Otwórz zewnętrzne opakowanie sterylnych rękawic i delikatnie usuń zawartość.
   2. Umieść opakowanie na środku stolika nocnego i rozłóż opakowanie raz.
   3. Obiema rękami chwyć krawędzie środkowych szwów opakowania i delikatnie pociągnij opakowanie na zewnątrz. W razie potrzeby zagnij opakowanie, aby upewnić się, że opakowanie pozostaje otwarte. Unikaj dotykania więcej niż samych krawędzi opakowania. Zewnętrzny 1 cal krawędzi opakowania należy uznać za niesterylny, podobnie jak każdą część opakowania, która zwisa z krawędzi stołu.
10. Dodaj zapasy do sterylnego pola.
    1. Używając ręki dominującej, trzymaj bezpiecznie opakowanie i zawartość, a następnie ręką niedominującą delikatnie odklej opakowanie.
    2. Dominującą ręką przytrzymaj paczkę kilka centymetrów nad sterylnym polem i delikatnie upuść przedmiot z opakowania na pole sterylne. Uważaj, aby nie dotknąć sterylnego pola z opakowaniem i upuścić przedmiot w pobliżu środka pola. Jeśli przedmiot znajdzie się w 1-calowej ramce, należy uzyskać nowy element. Nie pozwól, aby twoje ramiona skrzyżowały się na sterylnym polu.
    3. Powtarzaj kroki 5.10.1 i 5.10.2, aż wszystkie elementy zostaną wyjęte z opakowania i znajdą się na sterylnym polu.

6. Załóż sterylne rękawiczki.

1. Ręką niedominującą delikatnie chwyć wewnętrzny mankiet rękawicy ręki dominującej.
2. Włóż palce ręki niedominującej do rękawicy.
3. Delikatnie pociągnij mankiet rękawicy dominującą ręką, aż rękawica zostanie całkowicie nałożona. Należy uważać, aby nie dotykać żadnych zewnętrznych powierzchni rękawicy.
4. Ręką w sterylnej rękawicy, która nie ma dominacji, w razie potrzeby ułóż materiały eksploatacyjne na sterylnym polu, aby uzyskać dostęp do pozostałej rękawicy.
5. Ręką w sterylnych rękawicach, która nie ma dominacji, podejdź do pozostałej rękawicy z palców rękawicy i wsuń cztery palce pod mankiet rękawicy.
6. Włóż palce dominującej ręki do rękawicy, uważając, aby nie zanieczyścić sterylnych powierzchni.
7. Delikatnie popchnij mankiet rękawicy ręką niedominującą, aż rękawica zostanie całkowicie nałożona.
8. W razie potrzeby ułóż rękawice, aż będą dobrze i dobrze przylegać, uważając, aby nie dotknąć odsłoniętej skóry.

7. Oczyść miejsce wkłucia.

1. Dominującą ręką chwyć różdżkę chloroheksydynową i delikatnie ściśnij skrzydełka w kierunku różdżki, aby uwolnić płyn.
2. Delikatnie naciśnij różdżkę chloroheksydynową w miejscu wprowadzenia CVAD, aby rozpocząć przepływ płynu.
3. Chwyć rurkę CVAD między małym palcem a palcem serdecznym ręki niedominującej. Umożliwi to przesuwanie rurki podczas czyszczenia miejsca włożenia. Te dwa palce są obecnie uważane za niesterylne i odtąd nie powinny dotykać żadnych sterylnych przedmiotów.
4. Czyść miejsce wprowadzenia przez co najmniej 30 sekund, wykonując ruchy w przód iw tył oraz tarcie.
5. Zakończ czyszczenie, delikatnie przesuwając rurkę cewnika.
6. Wszystkie powierzchnie należy pozostawić do całkowitego wyschnięcia. W przypadku niektórych produktów może to potrwać do 2 minut. Nie wachluj witryny, aby ułatwić suszenie.
   1. Wstępnie namoczony dysk zawierający materiał przeciwdrobnoustrojowy jest często umieszczany w miejscu wprowadzenia cewnika, aby zmniejszyć działanie drobnoustrojów przez okres do 72 godzin. Jeśli jest to część polityki instytucjonalnej, użyj dominującej ręki, aby umieścić dysk pod rurką cewnika i wokół niej, korzystając z wcześniej wyciętej szczeliny.
      Wariacja
7. Polityka instytucjonalna może wymagać użycia centralnego urządzenia zabezpieczającego linię. Używając ręki dominującej, wyjmij urządzenie zabezpieczające i usuń podkład ręką niedominującą, kontynuując trzymanie linii cewnika.
   1. Umieść urządzenie zabezpieczające około 2 cm poniżej miejsca włożenia.
   2. Zwolnij rurkę cewnika z ręki niedominującej i delikatnie wepchnij rurkę cewnika do kanału urządzenia zabezpieczającego. Zabezpiecz rurkę zgodnie ze wskazówkami producenta, w zależności od marki i typu urządzenia zabezpieczającego.
8. Używając dominującej (pozostałej sterylnej ręki) wyjmij 1-calową listwę kotwiącą i usuń podkład ochronny.
9. Umieść taśmę kotwiącą około 1 cala poniżej miejsca wprowadzenia w rozwidleniu linii. Jeśli używane jest urządzenie kotwiące, umieść taśmę kotwiącą tuż pod urządzeniem kotwiącym.

8. Nałóż przezroczysty opatrunek.

1. Ręką dominującą podnieś przezroczysty opatrunek z pola sterylnego i przenieś opatrunek na kciuk i palec wskazujący ręki niedominującej.
2. Trzymając opatrunek między kciukiem a palcem wskazującym ręki dominującej, użyj kciuka i palca wskazującego ręki niedominującej, aby delikatnie usunąć papierowy spód opatrunku.
3. Kciukiem i palcami wskazującymi obu rąk chwyć przeciwległe krawędzie opatrunku i przytrzymaj nauczony opatrunek, tuż nad miejscem wkłucia CVAD.
4. Wyśrodkuj przezroczysty opatrunek nad miejscem wprowadzenia CVAD i umieść opatrunek w tym miejscu. Delikatnie dociśnij opatrunek, aby usunąć wszelkie pęcherzyki powietrza i przymocuj opatrunek do miejsca.
5. Używając ręki niedominującej, usuń środkowe opakowanie okienka z przodu przezroczystego opatrunku. Na opakowaniu często znajduje się naklejka do etykietowania; Nie wyrzucaj naklejki z etykietą.
6. Jeśli w zestawie CVAD znajduje się druga listwa kotwiąca z małym wycięciem, usuń podkład i umieść go pod liniami CVAD, tuż nad przezroczystym opatrunkiem.
7. Za pomocą naklejki dołączonej do przezroczystego opatrunku napisz na naklejce datę i godzinę zmiany opatrunku. Umieść naklejkę na zewnętrznej krawędzi przezroczystego opatrunku.
8. Usuń i wyrzuć sterylne rękawiczki oraz maski osobiste i maski na twarz pacjenta, a opakowanie zapasowe należy wyrzucić.
9. Umyj ręce zgodnie z krokiem 1.1.

9. Udokumentuj procedurę zmiany opatrunku CVAD.

1. W elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta należy zapisać datę, godzinę, miejsce/miejsce zmiany opatrunku CVAD oraz wyniki oceny CVAD.

10. Opuść salę chorych. Po wyjściu z pokoju umyj ręce zgodnie z opisem w kroku 1.1.

Urządzenia do centralnego dostępu żylnego, w skrócie "CVAD", są powszechnie nazywane liniami centralnymi lub cewnikami centralnymi i są wprowadzane do centralnego układu krążenia pacjenta. Przykłady CVAD obejmują wielokanałowe cewniki do żył centralnych; cewniki do tętnic płucnych; cewniki do dializy; port-a-cath; i cewniki centralne wprowadzane obwodowo lub PICC.

Ponieważ CVAD są wprowadzane do krążenia centralnego, ważne jest, aby były one leczone przy użyciu ścisłej techniki aseptyki, aby zapobiec zakażeniom krwi związanym z linią centralną (CLABSI). Centers for Disease Control zaleca zmianę opatrunków CVAD u dorosłych pacjentów co najmniej co 2 dni w przypadku opatrunków z gazy i co najmniej co 7 dni w przypadku opatrunków przezroczystych. Podczas opieki nad pacjentami pediatrycznymi zaleca się, aby pielęgniarki kierowały się oceną kliniczną, aby uniknąć ryzyka przypadkowego usunięcia linii podczas zmiany opatrunku.

Standardy opieki pielęgniarskiej nakazują stosowanie sterylnej techniki podczas zmiany opatrunków CVAD, a ten film szczegółowo zilustruje cały ten proces.

Pacjenci mogą potrzebować CVAD z wielu powodów. Aby zapoznać się z tymi powodami, zapoznaj się z poniższym protokołem tekstowym.

Na początek najpierw zadbaj o higienę rąk, myjąc ręce lub używając środka do dezynfekcji rąk.

Przy komputerze przyłóżkowym zaloguj się do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta i przejrzyj historię medyczną pacjenta oraz dokumentację poprzednich zmian w opatrunku CVAD. Należy omówić z pacjentem wszelkie preferencje lub komplikacje, które wystąpiły podczas poprzednich zmian opatrunku. Oceń miejsce wprowadzenia CVAD i opatrunek. Rozważania są podobne do oceny przeprowadzonej na obwodowej linii dożylnej, omówionej w innym filmie z tej kolekcji. Opuść pokój pacjenta i zadbaj o higienę rąk.

Teraz zbierz materiały potrzebne do zmiany CVAD. Materiały eksploatacyjne mogą być zawarte w zestawie do zmiany opatrunku CVAD. Ponadto należy zaopatrzyć się w dodatkową parę sterylnych rękawiczek na wypadek zanieczyszczenia, czyste rękawice do badania do procedury zdejmowania opatrunku oraz dodatkową maskę na twarz do użytku przez pacjenta.

Jeśli zestaw nie jest dostępny, potrzebne materiały obejmują sterylne rękawiczki, czyste rękawice, 2 maski na twarz, różdżkę 2% chlorheksydyny, wstępnie nasączony krążek antybakteryjny, wacik nasączony alkoholem, 1-calową taśmę materiałową i przezroczysty opatrunek. Jeśli polityka instytucjonalna wymaga centralnego urządzenia do kotwiczenia liny, pobierz ten element, jeśli nie jest on dołączony do zestawu do zmiany opatrunku CVAD. Oceń wszystkie opakowania pod kątem sterylności. Nie należy używać opakowań, które są uszkodzone, mokre, zabrudzone, poplamione lub po upływie terminu ważności.

Teraz weź zebrane zapasy i idź do pokoju pacjenta. Odłóż zapasy na czystą, suchą powierzchnię i higienę rąk. Należy poinformować pacjenta, że będzie zmieniał opatrunek z linii centralnej. Jeśli jest to tolerowane przez pacjenta, pomóż mu zająć pozycję pół-Fowlera. Należy podać pacjentowi maskę na twarz i poinstruować go, aby podczas zmiany opatrunku odwrócił głowę od miejsca założenia, aby zapobiec zanieczyszczeniu miejsca.

Następnie pociągnij stolik nocny i kosz na śmieci w kierunku wezgłowia łóżka pacjenta, po stronie opatrunku CVAD i ponownie wykonaj higienę rąk. W tym momencie załóż czyste rękawiczki i wytrzyj stół do czysta za pomocą instytucjonalnie zatwierdzonej chusteczki. Następnie osusz powierzchnię ręcznikiem papierowym. Teraz jesteś gotowy, aby usunąć opatrunek linii środkowej.

Na początek wyrzuć zużyte rękawice, umyj ręce i załóż nową parę czystych rękawiczek. Używając niedominującej ręki, delikatnie przytrzymaj CVAD na miejscu, jednocześnie odklejając taśmę, która zakotwicza linie CVAD na zewnątrz przezroczystego opatrunku. Wyrzuć do kosza na śmieci.

Teraz delikatnie oderwij niewielką część rogu starego opatrunku, pociągając w kierunku miejsca wprowadzenia. Ręką niedominującą przytrzymaj skórę w pobliżu miejsca, które ciągniesz, aby ułatwić usunięcie opatrunku i zmniejszyć uszkodzenie tkanek i ból. Kontynuuj odklejanie rogu, aż znajdziesz się w odległości około 2 cm od miejsca włożenia.

Korzystając z tego samego procesu, oderwij pozostałe trzy rogi dressingu. Podczas całego tego procesu należy przytrzymać rurkę CVAD ręką niedominującą, aby uniknąć przypadkowego przemieszczenia się podczas zdejmowania opatrunku. Następnie chwyć róg na dole opatrunku i wyjmij go, pociągając w kierunku miejsca wprowadzenia i na zewnątrz. Takie podejście pomoże zapobiec przypadkowemu przemieszczeniu cewnika centralnego. Wrzuć stary opatrunek do pojemnika na śmieci, zdejmij i wyrzuć rękawiczki i wykonaj higienę rąk.

Teraz, gdy stary opatrunek został usunięty, przygotuj sterylne pole przed nałożeniem nowego opatrunku. Otwórz zewnętrzne opakowanie sterylnego pola i delikatnie usuń zawartość. Umieść opakowanie na środku stolika nocnego i rozłóż opakowanie raz. Obiema rękami chwyć krawędzie środkowego szwu opakowania i delikatnie pociągnij opakowanie na zewnątrz. W razie potrzeby zagnij opakowanie, aby upewnić się, że opakowanie pozostaje otwarte. Unikaj dotykania więcej niż samych krawędzi opakowania. Zewnętrzny jeden cal krawędzi opakowania należy uznać za niesterylny, podobnie jak każda część opakowania, która zwisa z krawędzi stołu.

Następnie dodaj inne materiały jeden po drugim do sterylnego pola. Trzymaj opakowanie i zawartość bezpiecznie, a następnie delikatnie odklej opakowanie ręką niedominującą. Następnie przytrzymaj opakowanie kilka centymetrów nad sterylnym polem i delikatnie upuść przedmiot z opakowania na sterylne pole. Należy uważać, aby nie dotknąć sterylnego pola wraz z opakowaniem z materiałem eksploatacyjnym. Nie pozwól, aby twoje ramiona skrzyżowały się na sterylnym polu i zawsze upuszczaj przedmiot w pobliżu środka pola. Jeśli przedmiot znajdzie się w jednocalowej ramce, należy uzyskać nowy element. Powtarzaj te same kroki, aż wszystkie przedmioty zostaną wyjęte z opakowania i znajdą się na sterylnym polu.

Następnie załóż sterylne rękawiczki. Ręką niedominującą delikatnie chwyć wewnętrzny mankiet rękawicy dla ręki dominującej. Włóż palce swojej dominującej ręki do rękawicy. Delikatnie pociągnij mankiet rękawicy, aż zostanie całkowicie nałożony. Należy uważać, aby nie dotykać żadnych zewnętrznych powierzchni rękawicy. Teraz, używając dominującej ręki w sterylnych rękawicach, w razie potrzeby ułóż zapasy na sterylnym polu, aby uzyskać dostęp do pozostałej rękawicy. Włóż palce ręki niedominującej do rękawicy, uważając, aby nie zanieczyścić sterylnych powierzchni. Drugą ręką delikatnie popchnij mankiet rękawicy, aż zamocuje się na swoim miejscu. W razie potrzeby ułóż rękawice, aż będą dobrze i dobrze przylegać, uważając, aby nie dotknąć odsłoniętej skóry.

Teraz oczyść miejsce wkłucia przed nałożeniem nowego opatrunku. Aby rozpocząć, chwyć różdżkę chloroheksydyny i delikatnie ściśnij skrzydełka w kierunku różdżki, aby uwolnić płyn. Delikatnie naciśnij różdżkę chloroheksydynową w miejscu wprowadzenia CVAD, aby rozpocząć przepływ płynu.

Chwyć rurkę CVAD między małym palcem a palcem serdecznym ręki niedominującej. Umożliwi to przesuwanie rurki podczas czyszczenia miejsca włożenia. Te dwa palce są teraz uważane za niesterylne i od tej pory nie powinny dotykać żadnych sterylnych przedmiotów. Czyść miejsce wkłucia przez co najmniej 30 sekund, wykonując ruchy w przód iw tył oraz tarcie. Zakończ czyszczenie, delikatnie przesuwając rurkę cewnika.

Wszystkie powierzchnie należy pozostawić do całkowitego wyschnięcia. W przypadku niektórych produktów może to potrwać do dwóch minut. Nie wachluj witryny, aby ułatwić suszenie. W niektórych przypadkach polityka instytucjonalna może wymagać podania krążka przeciwdrobnoustrojowego w miejscu wprowadzenia przez okres do 72 godzin. Jeśli tak, umieść krążek pod rurką cewnika i wokół niej.

Następnie, używając ręki dominującej, podnieś przezroczysty opatrunek i usuń podkład za pomocą ręki niedominującej. Trzymaj opatrunek obiema rękami tuż nad miejscem wprowadzenia CVAD. Wyśrodkuj opatrunek na miejscu, a następnie umieść go na skórze. Delikatnie dociśnij opatrunek, aby usunąć wszelkie pęcherzyki powietrza i przymocuj opatrunek do miejsca.

Następnie usuń opakowanie z okienkiem środkowym z przodu przezroczystego opatrunku. Na opakowaniu często znajduje się naklejka do etykietowania; Nie wyrzucaj naklejki z etykietą. Jeśli w zestawie CVAD znajduje się druga listwa kotwiąca z małym wycięciem, usuń podkład i umieść go pod liniami CVAD i tuż nad przezroczystym opatrunkiem.

Teraz napisz datę i godzinę zmiany opatrunku na naklejce i umieść ją na dowolnej zewnętrznej krawędzi przezroczystego opatrunku. Następnie umieść zewnętrzne urządzenie kotwiczące, jeśli jest to wymagane przez politykę instytucji. Następnie zdejmij i wyrzuć sterylne rękawiczki, maski osobiste i maski pacjenta. Wyrzuć opakowania dostawcze i dbaj o higienę rąk.

Na koniec przejdź do elektronicznej karty zdrowia i udokumentuj zmianę opatrunku. Pamiętaj, aby podać datę, godzinę, miejsce i miejsce zmiany opatrunku. Zapisz również swoją ocenę miejsca i to, jak pacjent tolerował zmianę opatrunku. Opuść pokój pacjenta i dokładnie umyj ręce.

"Opieka nad tymi CVAD wymaga sterylnej techniki, aby zapobiec potencjalnym infekcjom krwi związanym z linią centralną. Chociaż ważne jest, aby zachować aseptyczne podejście, najważniejszym elementem procesu jest rozpoznanie, kiedy sterylność została naruszona. Wymaga to skupienia i świadomości oraz upewnienia się, że nie odwracasz się plecami do sterylnego pola".

"Częstymi błędami podczas zmian opatrunków CVAD jest nierozpoznanie, kiedy sterylność została naruszona i kiedy potrzebne są nowe materiały lub proces musi zostać wznowiony. Kolejnym błędem jest niezamocowanie cewnika, a cewnik zostaje przypadkowo usunięty z miejsca wprowadzenia".

"Jeśli cewnik zostanie przemieszczony, uważaj, aby zachować sterylność. Zamocuj cewnik na miejscu, nie używaj CVAD i przerwij wszystkie wlewy. Należy również natychmiast powiadomić lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i uzyskać zdjęcie rentgenowskie, aby ustalić, czy cewnik może być używany. Cewnika nigdy nie należy wciskać z powrotem w to miejsce, ponieważ może to spowodować uszkodzenie naczynia lub zanieczyszczenie patogenami".

Właśnie obejrzałeś film JoVE na temat zmiany opatrunku w urządzeniu do centralnego dostępu żylnego przy użyciu techniki sterylnej. Powinieneś teraz zrozumieć różne rodzaje CVAD i znaczenie wykorzystania sterylnej techniki w procesie zmiany opatrunku CVAD dla pacjenta. Jak zawsze, dziękujemy za oglądanie!