Ocena funkcji śródbłonka rozszerzającego naczynia krwionośne za pomocą Endo-PAT 2000

Funkcja śródbłonka rozszerzającego naczynia krwionośne jest niezależnym predyktorem zachorowalności i śmiertelności sercowo-naczyniowej. Metodologia endo pat to prosty sposób oceny wpływu leków i odżywiania na funkcję śródbłonka. Dzisiaj pokażemy Ci, jak korzystać z metodologii końcowej w środowisku biurowym.

Przed rozpoczęciem badania pacjent musi pościć przez co najmniej cztery godziny, a także powstrzymać się od kofeiny, tytoniu, witamin lub jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na napięcie naczyniowe. Podczas badania przez co najmniej osiem godzin pacjent powinien nosić luźne ubrania i być wolny od biżuterii na kończynach górnych. Jeśli chodzi o lokalizację, badanie powinno być prowadzone w cichej, słabo oświetlonej sali egzaminacyjnej o kontrolowanej temperaturze.

Załóż mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na ramię i pozwól, aby ramię było podparte po stronie pacjenta, aby pacjent mógł osiągnąć stan równowagi sercowo-naczyniowej. Powinny być zrelaksowane i wygodne w pozycji leżącej na plecach przez co najmniej 15 minut. Zmierz ciśnienie krwi w ramieniu, które nie jest zasłonięte.

Podczas badania endo pat przesuń mankiet na niedominujące ramię, które zostanie zasłonięte. Ważne jest, aby znać ciśnienie krwi, aby mankiet na drugim ramieniu mógł zostać napompowany do super skurczowego ciśnienia podczas fazy niedrożności tętnic w badaniu. Aby przygotować system endo PAT do akwizycji danych, należy otworzyć oprogramowanie Endo PAT 2000 i kliknąć w ikonę oznaczoną informacją o pacjencie.

Aby utworzyć nową kartotekę pacjenta, wypełnij okno dialogowe informacji o pacjencie, podając identyfikator pacjenta, wiek, płeć, wzrost, wagę i ciśnienie krwi. Wprowadzenie imienia i nazwiska pacjenta jest opcjonalne w razie potrzeby, jest miejsce na komentarze tekstowe. Następnie wybierz dwie nowe sondy PAT i podłącz je do przewodu elektrycznego Pveumo, wkładając zaczep złącza do sondy, aż usłyszysz kliknięcie.

Na koniec włóż sondy do gniazd wsporników ramienia i naciśnij przycisk opróżniania na górze urządzenia Endo PAT 2000. System jest teraz gotowy do eksperymentów, zapewniając, że jest wolny od skaleczeń i obrażeń. Wybierz palec, najlepiej palec wskazujący do umieszczenia sondy endo pad.

Upewnij się, że paznokieć jest odpowiednio przycięty przed rozpoczęciem eksperymentu. Upewnij się, że palec badawczy jest włożony do końca z tyłu sondy. Pacjent powinien wskazać, że może wyczuć tylną część sondy czubkiem palca.

Po około pięciu sekundach naciśnij przycisk napompowania na górze urządzenia endo Pat 2000. Następnie przymocuj piankowy pierścień kotwiący u podstawy środkowego palca do samego jego końca i upewnij się, że piankowy pierścień i sonda pat nie stykają się. W przeciwnym razie pierścień może mechanicznie zakłócać działanie sondy.

Stwórz pętlę o długości od siedmiu do 10 centymetrów za pomocą rurki elektrycznej Pveumo. Pętla ta powinna rozciągać się od sondy pat i wracać do piankowego pierścienia na sąsiednim palcu i reszty rurki skierowanej od środkowego palca. Następnie przymocuj rurkę do piankowego pierścienia za pomocą dołączonego klipsa i delikatnie przyklej rurkę do czubka palca.

Ustaw ramiona pacjenta tak, aby przedramiona były podparte na podpórkach pod ramiona, a palce mogły swobodnie zwisać. Upewnij się, że sondy nie stykają się z żadnymi przedmiotami, w tym z piankowym pierścieniem podpierającym ramię, rurką, materacem lub jakimkolwiek innym palcem. Mankiet ciśnieniowy będzie napompowany przez pięć minut, w tym czasie może wystąpić lekkie drętwienie ręki.

Możesz się zrelaksować i nie ruszaj palcami. Dziękuję. Kliknij ikonę czuwania na ekranie komputera Endo Pats i ustaw podstawę czasu na jedną minutę.

Następnie dostosuj wzmocnienie sygnału na ekranie, aby zmaksymalizować klarowność sygnału i sprawdź sygnały Pats z dwóch sond. Upewnij się, że nie ma żadnych artefaktów sygnału. Jeśli występuje jakikolwiek artefakt, sprawdź, czy sondy niczego nie dotykają i czy pacjent nie porusza palcami.

Aby rozpocząć okres próbny, kliknij ikonę go na ekranie komputera endo Pats. Uruchom stoper, klikając ikonę stopera startowego. Spowoduje to rozpoczęcie pięciominutowego odliczania do podstawowego okresu nagrywania.

Po pięciu minutach zatrzymaj stoper, klikając tę samą ikonę timera. Zamierzamy napompować mankiet na fazę ocin, proszę. Powinieneś pozostać zrelaksowany i nie ruszaj palcami.

Okej, dziękuję. Uruchom ponownie stoper. Następnie szybko zwiększ ciśnienie w mankiecie do 60 milimetrów słupa rtęci powyżej ciśnienia skurczowego pacjenta lub 200 milimetrów słupa rtęci, w zależności od tego, która wartość jest wyższa.

Następnie zmień podstawę czasu na ekranie na 30 sekund i zysk po stronie okludowanej na 10 000 i sprawdź, czy przepływ krwi do ręki zatrzymał się w tym ramieniu, sprawdzając, czy nie ma sygnału klepania, potwierdź okluzję Zwiększając wzmocnienie po stronie okludowanej do 500, Wzmocnienie z drugiego ramienia nie powinno być konieczne. Ta modyfikacja sprawdza sygnały w periodo, który pasuje do sygnału z ramienia sterującego, co jest wzorcem wskazującym na niepełną okluzję. W takim przypadku napompuj mankiet dalej, aż nie będzie widać żadnych sygnałów lub do maksymalnego napompowania mankietu wynoszącego 300 milimetrów słupa rtęci, korzystając z funkcji stopera w oprogramowaniu.

Zainicjuj pięciominutowe odliczanie do okresu rejestracji niedrożności tętnic. Pod koniec pięciu minut przypomnij pacjentowi, że nie powinien ruszać palcami, a mankiet zwolni się dokładnie po pięciu minutach. Opróżnij mankiet tak szybko, jak to możliwe i kliknij ikonę timera, aby zatrzymać timer.

Kliknij ponownie ikonę wyłącznika czasowego. Aby rozpocząć pięciominutowy okres rejestracji po okluzji, zatrzymaj stoper po pięciu minutach i kliknij ikonę zatrzymania testu, aby zakończyć badanie. Pod koniec badania należy usunąć taśmę z sondami i pierścienie z palców pacjenta.

Odłącz sondy ścieżki od przewodu elektrycznego Pneumo i wyrzuć te sondy. Aby przejrzeć dane, załaduj plik badania na ekran za pomocą ikony ładowania Aby uruchomić automatyczną analizę, kliknij ikonę drążka magicznego. Okres okluzji zostanie zaznaczony na niebiesko, a wynik testu zostanie wyświetlony wraz z indeksem reaktywnego przekrwienia i tętnem w prawej kolumnie ekranu.

Jeśli granice okluzji nie są prawidłowo oznaczone, po prostu przesuń granice, przeciągając je i ponownie uruchom automatyczną analizę. Ponownie, aby przejrzeć dodatkowe dane, w tym parametry badania, obliczone zmienne, informacje o pacjencie i miary jakości sygnału, kliknij ikonę otwartych wyników ostatnich obliczeń. Spowoduje to otwarcie arkusza kalkulacyjnego z parametrami badania i wynikami dla wszystkich przeprowadzonych do tej pory analiz z ostatnim wierszem w tabeli.

Zawiera dane z najnowszej analizy, tutaj jest reprezentatywne nagranie osoby z normalną funkcją rozszerzenia naczyń krwionośnych śródbłonka, która charakteryzuje się wzrostem amplitudy sygnału po zwolnieniu mankietu w stosunku do wartości wyjściowej. To nagranie jest charakterystyczne dla osoby z dysfunkcją śródbłonka rozszerzającą naczynia krwionośne. W szczególności wzrost amplitudy impulsu z reaktywnym przekrwieniem jest mniejszy niż normalnie.

Endo pat jest szybkim i niezależnym od operatora podejściem do oceny wpływu czynników ryzyka sercowo-naczyniowego na funkcję śródbłonka rozszerzającego naczynia krwionośne oraz korzystne efekty terapii farmakologicznej. Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak używać metodologii endo do oceny funkcji śródbłonka rozszerzającego naczynia krwionośne.