JoVE Encyklopedia Eksperymentów
Biologia
0 wyświetleń • 2:50 min. • July 8th, 2025
W cewnikowaniu tętnicy płucnej cewnik jest wprowadzany do dużej żyły szyjnej i jest przenoszony do serca w kierunku tętnicy płucnej w celu określenia czynności serca i płuc. Na początek przygotuj znieczuloną świnię w pozycji leżącej.
Nakłuć skórę cewnikiem dożylnym i stopniowo wprowadzać go do żyły szyjnej. Teraz zastąp igłę z cewnika prowadnikiem. Następnie usuń cewnik z żyły. Teraz poszerz nacięcie skóry w pobliżu prowadnika, aby umieścić na nim osłonę. Usuń prowadnik i wsuń osłonkę do żyły, aby dotrzeć do prawego przedsionka.
Aby uzyskać cewnikowanie prawego serca, należy wprowadzić przez osłonkę cewnik Swan Ganz – cienką rurkę z balonem na jej dystalnym końcu. Obserwuj posuwający się cewnik, aby upewnić się, że dystalna część cewnika znajduje się poza osłonką. Za pomocą strzykawki na bliższym końcu napompuj balon i powoli wsuń cewnik do prawej komory i tętnicy płucnej.
Napompowanie balonu tymczasowo blokuje tętnicę płucną, aby umożliwić pomiar ciśnienia krwi. Następnie opróżnij balon i upewnij się, że końcówka cewnika pozostaje w tętnicy płucnej, aby umożliwić badania krążeniowo-oddechowe.
Po znieczuleniu użyj sterylnego cewnika żylnego o rozmiarze 17 do nakłucia skóry. Skieruj igłę do umiejscowienia wewnątrznaczyniowego za pomocą ultradźwięków. Użyj techniki Seldingera, aby zastąpić igłę prowadnikiem. Wyjmij cewnik żylny i pozostaw tylko prowadnik w świetle wewnątrznaczyniowym.
Aby ułatwić wprowadzanie osłony, wykonaj małe nacięcie skóry przylegające do prowadnika. Następnie umieść osłonę o odpowiedniej wielkości na prowadnicy i w wybranym naczyniu za pomocą techniki Seldingera.
Wprowadzić cewnik Swan-Ganz do prawej żyły szyjnej przez 8-francuską osłonkę. Użyj fluoroskopii, aby zaobserwować, kiedy dystalna część cewnika Swan-Ganz znajduje się poza osłonką poprzez bezoporowe napompowanie balonu.
Powoli przesuwaj cewnik Swan-Ganz. Obserwuj zmiany w sygnale ciśnienia z dystalnego portu, gdy wchodzi on do prawej komory i krótko po tym, jak dystalny port przechodzi przez tętnicę płucną.
Opróżnij balon i upewnij się, że dystalny port ciśnieniowy nadal znajduje się w głównej tętnicy płucnej za pomocą fluoroskopii i sygnału ciśnienia.