JoVE Encyklopedia Eksperymentów
Biologia
0 wyświetleń • 4:06 min. • July 8th, 2025
Gruczoł łzowy górny lub SLG to gruczoł zewnątrzwydzielniczy znajdujący się nad gałką oczną w dole łzowym - jamie w kości czołowej. Gruczoł ten wydziela płyn łzowy, który nawilża i chroni oko przed infekcjami bakteryjnymi.
Gruczoł ten składa się z dwóch połączonych elementów; większa część oczodołowa lub OSLG znajduje się bocznie w stosunku do linii środkowej czaszki, podczas gdy mniejsza część powiekowa lub PSLG znajduje się nad górną powieką. Aby wyciąć SLG, weź znieczulonego królika i przygotuj go, goląc jego futro na głowie.
Zlokalizuj miejsce w pobliżu linii środkowej czaszki i naciekaj je znieczuleniem miejscowym. Użyj specjalistycznej igły do elektrochirurgii, która wykorzystuje oparzenia wywołane prądem elektrycznym do nacinania warstwy skóry i mięśni, jednocześnie kontrolując krwawienie przez krzepnięcie. Cofnij nakładające się mięśnie, aby uwidocznić OSLG. Zastosuj nacisk, aby podnieść gruczoł z miejsca nacięcia.
Kauteryzować igłą elektrochirurgiczną, aby obciąć gruczoł w miejscu nacięcia. Aby zebrać PSLG, należy przyłożyć górną powiekę, aby zlokalizować bulwiastą część gruczołu. Odetnij połączenia PSLG od mięśnia stępu powieki, usuwając gruczoł z oka. Przechowywać obie komory gruczołów łzowych górnych do czasu dalszego użycia.
Aby usunąć gruczoł łzowy górny lub OSLG, należy naciekać miejsca nacięć mieszaniną 50:50 2% lidokainy i 1:100 000 epinefryny z 0,5% bupiwakainy. Następnie użyj igły Colorado podłączonej do jednostki elektrochirurgicznej, aby wykonać nacięcia skóry wzdłuż oznaczeń chirurgicznych. Typowe ustawienia to od 10 do 15 jednostek zarówno dla cięcia, jak i koagulacji, ale mogą się różnić w zależności od odpowiedzi klinicznej. Zastosuj przeciwstawne napięcie w poprzek nacięcia skóry, aby oddzielić tkanki i odsłonić leżące pod spodem włókna mięśniowe frontoscutularis.
Następnie zastosuj nacisk przyśrodkowy na kulę ziemską, aby pomóc w wizualizacji OSLG, który jest postrzegany jako wybrzuszona tkanka znajdująca się tylko przyśrodkowo lub głęboko do włókien mięśniowych frontoscutularis. W razie potrzeby przesuń włókna mięśniowe na bok, aby odsłonić leżące pod spodem nacięcie, i użyj kleszczy zębatych z nożyczkami do kapsulotomii, aby delikatnie schować i przeciąć włóknistą torebkę nad OSLG.
Za pomocą kleszczy chwyć tkankę gruczołu OSLG i delikatnie przeciągnij ją przez górne nacięcie, stosując technikę ręka nad ręką. Wytnij małe włókniste pasma nożyczkami do kapsulotomii, aby uwolnić gruczoł z jego pozycji na orbicie. Po usunięciu gruczołu użyj obfitej kauteryzacji za pomocą igły Colorado, aby uzyskać zwęglenie tkanki, skracając gruczoł w nacięciu tak głęboko, jak to możliwe. Będzie to później służyć jako potwierdzający punkt orientacyjny podczas usuwania gruczołu łzowego powiekowego górnego lub PSLG.
Aby usunąć PSLG, przetrzyj górną powiekę aplikatorem z bawełnianą końcówką, który sprawi, że bulwiasty koniec PSLG będzie widoczny. Zaczep PSLG za pomocą kleszczy zębatych i cofnij go od powierzchni powieki, używając nożyczek do kapsulotomii, aby przeciąć jego podstawę i oddzielić go od leżącego poniżej stępu. Kontroluj umiarkowane krwawienie za pomocą kauteryzacji monopolarnej. Zastosuj ciągłą trakcję na oddzielonej płaszczyźnie tkanki w celu rozwarstwienia, co pozwoli również na usunięcie głównego przewodu wydalniczego górnego gruczołu łzowego lub SLG.