$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Ścięgna to tkanka łączna, która przyczepia mięśnie do kości. Uszkodzone ścięgna można naprawić, zszywając ich odcięte końce techniką szycia rdzeniowego. Ta procedura nadal pozostawia przerwy między końcami ścięgien. Aby zmniejszyć wszelkie pozostałe szczeliny, wykonuje się dodatkową technikę szycia zwaną szwem Q.
Zacznij od umieszczenia dwóch naciętych kikutów ścięgien świni wzdłuż siebie obok siebie. W przypadku szycia rdzenia zaznacz punkty w odpowiedniej odległości od końca przeciętego ścięgna po przedniej i bocznej stronie. Punkty te pomagają określić ścieżkę szwu.
Włóż szew podłużny od odciętego końca. Przesuń go w kierunku jednego z przednich punktów znakowania. Wyciągnij szew z tego miejsca. Włóż go ponownie do pobliskiego oznaczenia bocznego, tworząc pętlę. Przełóż szew przez pozostałe dwa oznaczenia. Powtórz ten proces z drugim kikutem i zawiąż szewy, aby podwiązać dwa pniaki.
Po zszyciu rdzenia należy założyć szew na przednią stronę jednego kikuta ścięgna. Zapętl go po tylnej stronie drugiego kikuta, obejmując szew rdzeniowy. Wycofaj szew z przedniej części drugiego kikuta. Zawiąż węzły, aby wykonać jeden szew Q. Powtórz proces po przeciwnej stronie, aby dodać drugi szew Q.
Naprawione ścięgno jest gotowe do dalszych zastosowań.
Aby wykonać naprawę ścięgna, zacznij od zaznaczenia przedniej powierzchni jednego z trzpieni ścięgna świni, dwoma punktami znajdującymi się 10 milimetrów od przeciętego ścięgna, jedną czwartą drogi od lewej i prawej strony ścięgna w kierunku przyśrodkowo-bocznym. Zaznacz każdą z lewych i prawych bocznych powierzchni ścięgna jednym punktem, który znajduje się 8 milimetrów od każdego końca przeciętego ścięgna i zlokalizuj punkt pośrodku kierunku przednio-tylnego.
Następnie użyj suwmiarki z noniuszem, aby zmierzyć wszystkie długości między każdym zestawem punktów. Za pomocą szwów 4-0 wbij igłę w powierzchnię cięcia jednego kikuta ścięgna od środkowego punktu w kierunku przednio-tylnym i jedną czwartą drogi od lewej w kierunku przyśrodkowo-bocznym.
Narysuj obszar zainteresowania wokół wybranego neuronu i narysuj drugi większy obszar zainteresowania wokół ogona, który zawiera pierwszy obszar zainteresowania. Ponownie wprowadzić igłę ukośnie od punktu trzeciego i przeciągnąć igłę poprzecznie w kierunku punktu czwartego. Wyciągnij szew, aby utworzyć małą pętlę na bocznej powierzchni ścięgna i ponownie włóż igłę ukośnie od punktu drugiego, przesuwając igłę wzdłużnie w kierunku odciętego końca.
Następnie wyciągnij szew. Aby utworzyć symetryczną naprawę, włóż igłę w odcięty koniec drugiego kikuta ścięgna i zszyj drugi kikut tą samą konstrukcją. Zaciśnij szew z 10% skróceniem odcinka ścięgna w obrębie szwu rdzeniowego i zwiąż końce ścięgien trzema do czterech węzłów, aby zakończyć dwuniciowy szew rdzeniowy.
Aby wykonać czteroniciowy szew rdzeniowy, powtórz proces szycia, jak właśnie pokazano. Aby dodać szew Q, włóż tę samą igłę w przednią powierzchnię ścięgna, 2 milimetry od połączonego końca ścięgna i wycofaj igłę na tylną powierzchnię ścięgna. Ponownie włóż igłę w tylną powierzchnię ścięgna, w odległości 2 milimetrów od drugiej strony połączonego końca ścięgna. Wyciągnij szew z przedniej powierzchni ścięgna i zawiąż trzy węzły, aby ukończyć pierwszy szew Q.
Następnie powtórz procedurę, aby wykonać drugi szew Q. Aby dodać szew biegowy w dwupasmowym lub czteropasmowym szwie rdzeniowym plus grupa biegowa, użyj szwu 6-0, aby dodać biegnący szew naścięgnisty o długości od 9 do 10 szwów na końcach ścięgien, zachowując podobny zakup 1,5 milimetra i głębokość 1 milimetra. Po założeniu wszystkich szwów przykryj naprawę ścięgna mokrą gazą.