JoVE Encyclopedia of Experiments
Biologia
0 wyświetleń • 4:24 min • July 8th, 2025
Elektrochirurgia wykorzystuje ukierunkowaną falę radiową - RF - energię do naprawy miejsc urazów. Aby wykonać elektrochirurgię, zacznij od wykonania nacięcia w linii środkowej na znieczulonym modelu świni, aby odsłonić wątrobę.
Użyj siły ściernej na torebce Glissona - włóknistej osłonie wątroby - aby stymulować uraz i wywołać krwawienie z powierzchni wątroby. Twórz rany szarpane - głębokie nacięcia o różnym stopniu - aby ułatwić krwawienie krwotoczne. Umieść urządzenie do elektrochirurgii bezpośrednio w miejscu urazu na wątrobie.
To bipolarne urządzenie do elektrochirurgii wykorzystuje technologię transkolagenacji, dostarczając energię RF w miejsce urazu za pomocą przepływu soli fizjologicznej przez dwie sąsiednie elektrody. Każda elektroda ma dyszę końcową, która wyrzuca strumień soli fizjologicznej ze stałą prędkością podczas ruchu urządzenia. Przepływ prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości powoduje oscylacje jonowe wewnątrz tkanki. Proces ten wytwarza ciepło tarcia, podnosząc temperaturę w miejscu urazu.
Stały przepływ soli fizjologicznej z sondy zapewnia równomierne rozprowadzanie ciepła przez cięcie. Ciepło umożliwia koagulację termiczną - proces, który denaturuje białka kolagenowe na odciętych końcach naczyń. Po schłodzeniu pasma kolagenu przekształcają się w splątaną masę, uszczelniając ranę i zatrzymując przepływ krwi. Po zatrzymaniu krwotoku wątroba świni może być wykorzystana do dalszych badań.
Gdy zwierzę jest gotowe, otwórz rękojeść zapalonego urządzenia SBRF przygotowanego zgodnie ze specyfikacją producenta i podłącz rękojeść do generatora. Następnie ustaw natężenie przepływu soli fizjologicznej na niskie, a ustawienie mocy częstotliwości radiowej na 160 watów. Ustal odpowiednią ekspozycję interesujących nas narządów stałych, mobilizując inne struktury i wkładając retraktor, jeśli to konieczne.
Używając ostrza skalpela #10, przyłóż materiał ścierny, tam iz powrotem, o głębokości od 1 do 2 milimetrów i powierzchni 2 centymetrów kwadratowych na torebkę wątroby, aby wywołać krwawienie z torebki. Kontynuuj tworzenie głębokich na 1 centymetr ran narządowych o rosnącym nasileniu za pomocą skalpela od 5 centymetrów do całej długości tkanki wątroby.
Następnie, używając urządzenia, takiego jak zacisk Kelly'ego, użyj ruchu kłującego, aby stworzyć penetrujące rany o częściowej lub pełnej grubości. Po zasymulowaniu wszystkich odpowiednich eksperymentalnych urazów, naciśnij przycisk rękojeści, aby zainicjować jednoczesny przepływ 0,9% soli fizjologicznej i dostarczenie bipolarnej energii o częstotliwości radiowej. Sól fizjologiczna zagotuje się w miejscu aplikacji.
Umieść końcówkę urządzenia bezpośrednio na surowej powierzchni wątroby do powierzchownych obszarów krwawienia lub w obrębie ubytków w samej wątrobie i w razie potrzeby zastosuj jednoczesne odsysanie ze standardowego aspiratora chirurgicznego, aby dostarczyć podgrzaną sól fizjologiczną i energię bezpośrednio do obszarów trwającego krwotoku. Delikatnymi ruchami w przód iw tył podgrzej tkanki do około 100 stopni Celsjusza. Po trzech do pięciu sekundach pojawi się trzask dźwiękowy, co oznacza, że oparzenie zostało zakończone.
Następnie przenieś instrument w zorganizowany sposób do następnego docelowego miejsca, stosując precyzyjnie ukierunkowaną elektrokoagulację wysokonapięciową w połączeniu z zastosowaniem SBRF i urządzeń ssących, aby w razie potrzeby uzyskać hemostazę. Gdy wszystkie miejsca krwotoku zostaną kauteryzowane, przyłóż końcówkę urządzenia do uszkodzonej krawędzi miąższu wątroby, aby uszczelnić małe lub średnie drogi żółciowe.
Niniejszy artykuł omawia zastosowanie elektrochirurgii w modelu świńskim do naprawy uszkodzeń wątroby z wykorzystaniem energii radiowej. Procedura obejmuje tworzenie kontrolowanych obrażeń oraz stosowanie elektrochirurgii bipolarnej w celu uzyskania hemostazy.
Technika ta prezentuje ukierunkowane podejście do kontroli krwotoku w modelach urazów narządów miąższowych, oferując powtarzalną metodę oceny interwencji hemostatycznych w przedklinicznych badaniach nad urazami. Poprzez umożliwienie precyzyjnej koagulacji termicznej za pomocą dwubiegunowej energii radiofrekwencyjnej oraz dystrybucji ciepła za pośrednictwem soli fizjologicznej, metoda ta wspiera mechanistyczne ograniczanie ryzyka w przypadku dodatków chirurgicznych mających na celu redukcję krwawienia śródoperacyjnego. Model ten stanowi zestandaryzowaną platformę do oceny skuteczności urządzeń, bezpieczeństwa termicznego oraz wydajności uszczelniania tkanek przed etapem rozwoju translacyjnego.
Metoda ta wpisuje się w kontinuum przedklinicznych badań odkrywczych, szczególnie w zakresie wczesnych etapów oceny chirurgicznych urządzeń opartych na energii, w których stabilność hemodynamiczna i integralność tkanek stanowią krytyczne punkty końcowe.
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Powiązane filmy
0 Wyświetlenia
Ostatnia aktualizacja: 29 sierpnia 2026