JoVE Encyclopedia of Experiments
Biologia
0 wyświetleń • 4:31 min • July 8th, 2025
Blokada w naczyniu krwionośnym może przerwać przepływ przez nie krwi. Tę blokadę można wykryć za pomocą techniki znanej jako angiografia.
Aby wykonać angiografię, umieść znieczulonego królika w pozycji leżącej na plecach na platformie operacyjnej. Naciąć warstwy skóry i mięśni w okolicy szyi, aby odsłonić prawą tętnicę szyjną wspólną lub CCA, znajdującą się po prawej stronie tchawicy.
Zszyj dystalny koniec tętnicy, aby zapobiec przemieszczaniu się barwnika znacznikowego w kierunku obszaru głowy w kolejnych krokach. Utwórz otwór w tętnicy poniżej zszytego końca. Użyj tego otworu, aby podać heparynę, która zapobiega krzepnięciu krwi. Przełóż elastyczny drut doprowadzający przez ten otwór w CCA i zszyj go, aby ograniczyć jego położenie.
Wsuń drut prowadnikowy do światła aorty zstępującej, aż znajdzie się w pobliżu punktu rozwidlenia aorty w grzebieniu biodrowym - czubku miednicy. Wprowadzić cewnik angiograficzny przez drut doprowadzający i przesunąć go do przodu, aż znajdzie się powyżej rozwidlenia aorty.
Wstrzyknąć barwnik znacznikowy przez cewnik i wykonać angiografię. Barwnik pochłania fale elektromagnetyczne, zwiększając kontrast naczyń krwionośnych na tle tła. Zwiększony kontrast pomaga monitorować przepływ krwi do kończyn tylnych i wizualnie wykrywać wszelkie blokady.
Po potwierdzeniu braku reakcji na uszczypnięcie tylnej łapy u znieczulonego królika w wieku od 4 do 6 miesięcy, użyj skalpela z ostrzem #15, aby wykonać nacięcie o długości od 4 do 5 centymetrów, tuż obok prawej strony tchawicy i użyj rozwarstwienia, aby odsłonić prawą tętnicę szyjną wspólną. Użyj małych zwijaczy Weitlanera, aby otworzyć nacięcie i ostrożnie odizoluj tętnicę szyjną od żyły szyjnej i nerwu błędnego.
Gdy tętnica szyjna zostanie całkowicie oddzielona od nerwu i żyły szyjnej, umieść jedwabny szew 4-0 na bliższych i dalszych końcach odsłoniętej tętnicy i zawiąż dystalny koniec tętnicy szyjnej węzłem chirurgicznym i czterema węzłami kwadratowymi. Na bliższym końcu użyj silikonowej opaski naczyniowej, aby umożliwić zaciśnięcie lub poluzowanie naczynia w razie potrzeby. Następnie nałóż około 0,5 milimetra 1% lidokainy wzdłuż odsłoniętej tętnicy szyjnej i nerwu, aby pobudzić rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejszyć podrażnienie nerwów.
Podawać 500 jednostek międzynarodowych heparyny IV. Umieść 4-calowe narzędzie do wprowadzania drutu do tętnicy. Przełóż prowadnik o wymiarach 0,014 cala x 185 centymetrów przez narzędzie wprowadzające do rozwidlenia aorty w grzebieniu biodrowym w aorcie zstępującej i przesuń 3-francuski cewnik angioograficzny z warkoczem przez drut. Przesuń cewnik warkocza do 2 centymetrów proksymalnie do rozwidlenia aorty w grzebieniu biodrowym w aorcie zstępującej, umieszczając końcówkę cewnika między siódmym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym. Przetestuj położenie cewnika, ręcznie wstrzykując od 2 do 4 mililitrów środka kontrastowego.
Po potwierdzeniu prawidłowego ułożenia należy podać dotętnicze wstrzyknięcie 100 mikrogramów nitrogliceryny przez cewnik, aby zwiększyć rozszerzenie naczyń krwionośnych. Następnie podaj od 0,8 do 1 mililitra 1% lidokainy przez cewnik, aby pomóc w rozszerzeniu naczyń krwionośnych, i przepłucz cewnik heparynizowaną solą fizjologiczną. Podłącz rurkę automatycznego wstrzykiwacza angiograficznego do cewnika, upewniając się, że usunąłeś powietrze z linii.
Użyj automatycznego wstrzykiwacza angiograficznego, aby dostarczyć 9 mililitrów środka kontrastowego przez cewnik z prędkością 3 mililitrów na sekundę i wykonaj cyfrową angiografię subtrakcyjną z prędkością 6 klatek na sekundę. Wybierz obrazy seryjne i zmień obraz angiogramu przy użyciu ustawienia minus 40%, aby zminimalizować wygląd kości i uchwycić pełny obraz perfuzji naczynia z kontrastem.