JoVE Encyclopedia of Experiments
Neuronauka
0 wyświetleń • 4:07 min • July 8th, 2025
Weźmy znieczulonego szczura z chirurgicznie odsłoniętą osłonką białawą, warstwą tkanki łącznej otaczającą ciało jamiste - tkankę erekcyjną prącia.
Następnie wykonaj nacięcie brzucha w linii środkowej, aby odsłonić prostatę, cofnij ją i uwidocznij nerw jamisty.
Wsuń szew pod nerw, aby go podnieść i umieść haczyki elektrody bipolarnej wokół nerwu.
Osusz nerw i przymocuj go do elektrody za pomocą kleju.
Weź rurkę wypełnioną heparyną soli fizjologicznej podłączoną do igły i włóż ją przez osłonkę do ciała jamistego.
Zastosuj impulsy elektryczne, aby stymulować nerw jamisty, wyzwalając uwalnianie neuroprzekaźników.
Te neuroprzekaźniki stymulują komórki śródbłonka tętnicy jamistej do produkcji tlenku azotu, który dyfunduje do mięśni gładkich ciała jamistego, wywołując rozluźnienie mięśni.
Powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększając przepływ krwi i ciśnienie w ciałach jamistych z każdym impulsem, rejestrowanym przez rurki wypełnione solą fizjologiczną.
W tej procedurze wykonaj 2-centymetrowe nacięcie dolnej linii środkowej brzucha przez skórę. Wykonaj pasujące nacięcie przez powięź wzdłuż linea alba, aby odsłonić pęcherz moczowy i prostatę. Użyj zwijaczy, aby uzyskać dobrą ekspozycję. Następnie użyj wacików z bawełnianą końcówką, aby oddzielić prostatę od tkanki tłuszczowej.
Wyreguluj zwijacze i zakończ preparację, aż do uzyskania wyraźnej wizualizacji MPG i CN, biegnących po grzbietowo-bocznym aspekcie prostaty. Po zlokalizowaniu MPG i CN ostrożnie naciąć powięź leżącą nad nerwem, 2 do 5 milimetrów dystalnie do MPG. Następnie rozprowadź tkankę po obu stronach nerwu i pod nim, aby uwolnić 4-milimetrową część, a następnie wsuń szew pod nerw.
Lekko podnieś nerw za pomocą szwu, aby ułatwić umieszczenie haczyków elektrody bipolarnej wokół nerwu. Pozwól asystentowi wymieszać dwuskładnikowy klej silikonowy z końcówką igły insulinowej przez 5 sekund. Osusz nerw i nałóż klej na obszar wokół haczyków i nerwu. Utrzymuj nerw uniesiony, lekko pociągając za elektrodę przez około 1 minutę, aby klej wyschł.
Następnie wyjmij zwijacze, z wyjątkiem zwijaczy po prawej stronie, aby uniknąć ciągnięcia lub skręcania elektrody. Następnie zwilż odsłonięte narządy solą fizjologiczną i połóż gazę nasączoną solą fizjologiczną na nacięciu. W tej procedurze przywróć wizualizację osłonki białawej za pomocą zwijaczy. Upewnij się, że nie przyczepiasz zwijaczy do mięśnia kulszowo-jamistego, ponieważ spowoduje to zniekształcenie podudzia.
Następnie przymocuj igłę do rurki PE-50 i przepłucz rurkę heparynizowaną solą fizjologiczną przed wprowadzeniem jej do osłonki białawej. Utrzymuj osłonkę białawą rozciągniętą i przytrzymaj leżący nad nią mięsień dystalnie do punktu przyczepu dominującą ręką. Następnie przytrzymaj igłę w swojej niedominującej ręce i wprowadź ją do ciała jamistego. Przepłukać linię, aby potwierdzić prawidłowe umieszczenie w ciałach jamistych bez wycieku.
Wkłucie igły w ciało jamiste w celu rejestracji ciśnienia stanowi krytyczny krok. Podczas wprowadzania igły do podudzia ważne jest, aby podpórka była rozciągnięta, a igła była ułożona równolegle do jej biegu.
Przepłucz rurkę i dociśnij crus, aby przetestować linię. Upewnij się, że nie ma wycieków. Następnie przymocuj rurkę do stołu za pomocą taśmy, aby zapobiec przypadkowemu pociągnięciu za żyłkę. Następnie wyjmij retraktory, ustaw parametry na stymulatorze i stosuj stymulację przez 50 sekund z minimum 1-minutową przerwą między stymulacjami.